Ako živite u Iowi, možda imate pravo na Medicare. Ovaj savezni program osigurava zdravstveno osiguranje za Iowance koji su stariji od 65 godina, kao i neke mlađe osobe s invaliditetom.
Ako ste novi u Medicareu, nije uvijek lako otkriti mogućnosti pokrivanja. Ovaj članak nudi uvod u Medicare Iowa, uključujući opcije Medicare Advantage i kako odabrati plan koji je pravi za vas.
Što je Medicare?
Postoje dvije mogućnosti pokrivanja Medicare u Iowi. Možete odabrati bilo originalni Medicare ili Medicare Advantage. Čitajte dalje kako biste saznali više o tim opcijama.
Izvorni Medicare također se naziva i tradicionalni Medicare. Nudi se putem savezne vlade, a uključuje:
- Dio A (Bolničko osiguranje). Ovaj dio uključuje pokrivenost za različite bolničke usluge, uključujući bolnički bolnički boravak i njegu kvalificirane njege.
- Dio B (Medicinsko osiguranje). Ovaj dio uključuje pokrivenost za mnoge medicinski nužne i preventivne usluge, uključujući liječničke usluge, fizikalne preglede i snimke gripe.
Originalni Medicare ne pokriva sve, ali osiguravajuće kuće nude planove koji mogu pomoći u popunjavanju praznina. Ako vam treba pokrivanje lijekovima, možete se prijaviti za Medicare Dio D plan lijekova. Ako vam je potrebna pomoć u plaćanju plaćanja Medicare, suosiguranja i odbitka, možete se prijaviti za dopunsko osiguranje Medicare.
U Iowi, vaša druga opcija je Medicare Advantage plan. Te planove nude privatne tvrtke, a regulira ih vlada. Obuhvaćaju sve bolničke i medicinske usluge kao i izvorni Medicare, ali često uključuju dodatne pogodnosti, poput:
- pokrivenost lijekovima na recept
- sluh, vid ili zubno pokrivanje
Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Iowi?
Vlasnici mogu kupiti Medicare Advantage planove na Medicare.gov. Od 2020. godine sljedeći prijevoznici prodaju planove Medicare Advantage u Iowi:
- Coventry zdravstveno i životno osiguranje
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare of Midwest Inc.
- CHA HMO Inc.
- Humana osiguravajuće društvo
- Health Plan Health Plan Inc.
- HealthPartners UnityPoint Health Inc.
- Tvrtka za osiguranje života Aetna
- Health Alliance - Midwest Inc.
- Harken zdravstveno osiguravajuće društvo
- PACE Iowa
- Sustavi zdravstvenih sustava zaposlenika željezničkih željeznica Union Pacific
- Korporacija Quartz Health Plan Corporation
- Siouxland PACE Inc.
Tko ima pravo na Medicare u Iowi?
Ako ste mlađi od 65 godina, imate pravo na Medicare Iowa ako:
- Dijagnosticirana vam je bolest bubrega u završnoj fazi (ESRD);
- Dijagnosticirana vam je amiotrofična lateralna skleroza (ALS), poznatija kao Lou Gehrigova bolest;
- Ili već dvije godine dobivate provjere invaliditeta za socijalno osiguranje.
Za Vlasnike koji napune 65 godina, ispunjavanje jednog od sljedećih kriterija čini vas prihvatljivim za Medicare:
- Ili ste državljanin SAD-a ili stalno nastanjeni u SAD-u koji je najmanje pet godina.
- Trenutno primate mirovine za socijalno osiguranje ili ih ispunjavate.
Postoje dodatna pravila prihvatljivosti za Medicare Advantage planove u Iowi. Da biste ispunjavali uvjete, morate živjeti u području usluga plana i imati Medicare dijelove A i B.
Kada se mogu upisati u Medicare Iowa planove?
Ako ispunjavate uvjete za Medicare, možete se prijaviti u određeno vrijeme tijekom godine. Ova vremena uključuju:
- Početno razdoblje upisa. Ako vam je prvi put kad navršite 65 godina, možete se prijaviti tijekom ovog 7-mjesečnog razdoblja. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca u kojem navršite 65 godina, a završava 3 mjeseca nakon mjeseca 65. rođendana.
- Otvoreno razdoblje za upis u Medicare. Godišnji otvoreni rok za upis događa se između 15. listopada i 7. prosinca. Trenutno se možete pridružiti programu Medicare Advantage ili prebaciti se na novi plan.
- Otvoreno razdoblje upisa u Medicare Advantage. Ako ste već u programu Medicare Advantage, između 1. siječnja i 31. ožujka svake godine možete se prebaciti na drugog.
Određeni životni događaji, poput gubitka posla koji Vam pruža zdravstveno pokriće, pokrenut će poseban rok za prijavu. To vam daje mogućnost da se prijavite za Medicare izvan standardnih razdoblja upisa.
U nekim se slučajevima možete prijaviti na Medicare automatski. Ako ispunjavate uvjete zbog invaliditeta, dobit ćete Medicare nakon što primite naknadu za invaliditet od 24 mjeseca socijalne sigurnosti. Također ćete se automatski prijaviti kada navršite 65 godina ako već primate mirovine za socijalno osiguranje.
Savjeti za upis u Medicare u Iowi
Kada kupujete za Medicare Advantage planove, sužavanje mogućnosti može biti neodoljivo. Da biste olakšali postupak, imajte to na umu dok kupujete.
- Vaš proračun. Prije nego što odaberete plan, odlučite koliko možete priuštiti da potrošite. Uzmite u obzir ne samo mjesečne premije, već i ostale troškove pokrića, poput suosiguranja, plaćanja i odbitka.
- Vaši liječnici. Kada se pridružite programu Medicare Advantage, obično se brinu liječnici iz mreže plana. Ako želite i dalje vidjeti trenutne liječnike, provjerite jesu li u mreži.
- Vaše potrebe pokrivanja. Planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati usluge kojih originalni Medicare nema, a ove dodatne pogodnosti razlikuju se od plana do plana. Ako vam trebaju određene pogodnosti, poput zubne njege ili njege vida, pobrinite se da vam njihov plan nudi.
- Vaše zdravstvene potrebe. Ako imate kronično zdravstveno stanje, poput raka ili autoimune bolesti, možda biste se željeli pridružiti posebnom planu potreba. Ovi planovi prilagođavaju svoje usluge i mreže davatelja usluga tako da bolje odgovaraju potrebama ljudi sa specifičnim uvjetima.
Resursi Iowa Medicare
Mnogo je korisnih izvora koji vam mogu pomoći razumjeti Medicare Iowa, uključujući:
- Stariji informativni program zdravstvenog osiguranja (SHIIP) 800-351-4664
- Uprava socijalnog osiguranja 800-772-1213
Što trebam učiniti dalje?
Kada je vrijeme za upis na Medicare, možete:
- Prijavite se za dijelove A i B. za Medicare da biste dobili Medicare, obratite se upravi socijalnog osiguranja. Postoji internetska aplikacija, ali ako želite, možete posjetiti lokalni ured socijalnog osiguranja ili nazvati 800-772-1213.
- Kupite Medicare planove na Medicare.gov. Internetski alat za pronalaženje plana Medicare olakšava kupovinu planova Medicare u Iowi. Nakon unosa poštanskog broja, vidjet ćete detaljan popis planova koje možete izabrati.
- Razgovarajte s Medicare savjetnikom. Ako vam je potrebna pomoć u usporedbi planova Medicare u vašem području, obratite se tvrtki SHIIP u Iowa. SHIIP volonter može vam pomoći razumjeti vaše mogućnosti Medicare i donositi informiranije odluke o pokrivanju.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
