Karcinom testisa može utjecati na muškarce svih dobi u cijelom svijetu. Ali karcinom testisa nije samo jedna vrsta raka. U stvari, postoje dvije glavne vrste karcinoma testisa: tumori klice i tumori stromalnih stanica. Svaka od ovih vrsta također ima podvrste. Osim toga, neki od tih podtipova imaju svoje podvrste, što dovodi do mnogo različitih vrsta raka testisa.
Što je rak testisa?
Karcinom testisa je vrsta raka koja se događa u testisima, odnosno testisima. Oni čine muške spolne hormone i spermu. Testisi su smješteni unutar skrotuma, koji se nalazi ispod penisa.
Karcinom testisa je rijedak. Međutim, to je najčešći karcinom kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. To je vrlo liječiv oblik raka i može se liječiti operacijama, kemoterapijom, radioterapijom ili kombinacijom ovih tretmana.
Koje su vrste raka testisa?
Postoje dvije glavne vrste karcinoma testisa: tumori zaostalih stanica i stromalni tumori. Pored toga, obje vrste imaju podvrste.
Tumori klijalih stanica
Sveukupno, tumori zarodnih stanica su najčešći tip raka testisa, koji čine preko 90 posto karcinoma testisa. Postoje dvije glavne vrste tumora zaraznih stanica, a možete imati jedan ili mješoviti tip. Obje vrste se pojavljuju približno istom brzinom.
Tumori semenomskih stanica
Jedna vrsta su tumori zarodnih stanica seminoma, koji rastu i šire se u većini slučajeva polako. Postoje dvije vrste tumora zarodnih stanica:
- Klasični seminomi, koji čine 95 posto tumora zarodnih stanica
- Spermatocitni seminomi, koji su češći kod starijih muškaraca
Obje vrste tumora staničnih stanica čine vrstu tumorskog markera koji se naziva humani korionski gonadotropin, ali nema drugih vrsta tumorskih markera. Kemoterapija i / ili zračenje su obično najbolji tretmani, posebno ako se rak proširio, ali moguća je i operacija.
Neseminomatozni tumori staničnih stanica
Druga vrsta tumora zaraznih stanica su neseminomatozni tumori zarodnih stanica. Postoje četiri glavne vrste, ali većina će imati više vrsta:
- Embrionalni karcinom. Brzo rastući i agresivni tumor, koji se pojavljuje u oko 40 posto neseminomatoznih tumora staničnih stanica.
- Karcinom žumanjka. Najčešća vrsta tumora testisa kod djece, ali rijetka je kod odraslih. Dobro reagira na kemoterapiju.
- Horiokarcinoma. Vrlo rijedak i agresivan tip tumora.
- Teratom. Obično se javlja kod miješanog tipa tumora. Obično je lokalno, ali može se proširiti i na obližnje limfne čvorove. Teratomi su otporni na kemoterapiju i zračenje, a najbolje ih se liječi operacijom. Postoje tri vrste teratoma, uključujući zrele teratome, nezrele teratome i teratome sa zloćudnošću somatskog tipa. Ovaj treći tip je vrlo rijedak.
Stromalni tumori
Stromalni tumori čine manje od 5 posto karcinoma testisa. Razvijaju se u tkivima oko klica (reproduktivnih) stanica u testisima. Većina stromalnih tumora ima dobru prognozu nakon operacije.
Postoje dvije vrste stromalnih tumora:
- Leydigovi ćelijski tumori, koji čine testosteron
- Seroli tumori stanica, koji su obično benigni
Koji su simptomi raka testisa?
Mnogi simptomi raka testisa mogu biti uzrokovani i drugim stanjima, poput ozljede ili određene infekcije. Stoga, ako imate simptome, važno je razgovarati s liječnikom kako biste utvrdili možete li isključiti bilo kakva stanja.
Neki muškarci možda nemaju simptome raka testisa, čak i ako se rak počne širiti.
Ako imate simptome, oni mogu uključivati:
- kvržica u testisu (obično je prvi simptom)
- oteklina testisa
- težak osjećaj u vašoj skrotumu ili donjem dijelu trbuha
- bolovi u vašoj skrotumu ili donjem dijelu trbuha
- bol u vašoj skrotumu (nije čest simptom)
Postoje i simptomi koji mogu biti znak određenih vrsta raka testisa. Svi ovi simptomi su rijetki i uključuju:
- Oteklina ili bol u dojkama, što može biti zbog tumora klija ili staničnih stanica
- Rani pubertet, što se može dogoditi s tumorima na leydigovim stanicama
Simptomi uznapredovalog raka testisa ovise o mjestu širenja raka:
- limfni čvorovi: bol u donjem dijelu leđa ili bol u želucu
- pluća: kratkoća daha, kašalj ili bol u prsima
- mozak: glavobolja ili zbunjenost
- jetra: bol u želucu
Kako se dijagnosticira rak testisa?
Kvržica u testisu obično je prvi znak raka testisa. Neki muškarci otkriju kvržicu sami, dok drugi o tome saznaju tijekom fizičkog pregleda u ordinaciji svog liječnika.
Ako imate kvržicu u testisu, liječnik će vam napraviti testove kako bi otkrio je li kvrga rak. Prvo će vam napraviti ultrazvuk skrotuma. To im govori je li kvržica čvrsta ili napunjena tekućinom i je li unutar ili izvan samog testisa.
Tada će vjerojatno napraviti krvni test kako bi potražili tumorske markere. To su tvari u vašoj krvi koje se mogu povećati ako imate rak.
Ako ovi testovi pokazuju da imate rak, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje vašeg testisa. Testis će se analizirati kako bi se vidjelo je li karcinom i ako jeste, o kojoj vrsti raka imate.
Ako se dijagnoza raka potvrdi, možda će vam trebati testovi da biste utvrdili je li se rak proširio. To uključuje:
- CT pretraga u područjima raka raka testisa često se širi, poput vaše zdjelice, prsa ili trbuha
- krvne pretrage kako biste vidjeli imate li još uvijek povišene tumorske markere nakon uklanjanja testisa
Kako se liječi rak testisa?
Liječenje raka testisa ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stupanj raka i vaše osobne sklonosti, jer neki tretmani mogu utjecati na plodnost.
Prva linija liječenja za sve vrste raka testisa, bez obzira na vrstu ili stadij, je uklanjanje pogođenog testisa. Ako se vaš rak nije proširio, ovo može biti jedino liječenje koje vam je potrebno. Vaš liječnik može ukloniti i obližnje limfne čvorove, ako se rak tamo proširio.
Zračenje se ponekad koristi za tumore tipa seminoma. Koristi velike snopove energije za ubijanje stanica raka. Ove zrake ciljane su na specifična područja vašeg tijela na kojima ima karcinoma. Ako se koristi na testisu, zračenje može utjecati na plodnost.
Možda ćete također imati kemoterapiju kao jedino liječenje ili nakon operacije ako se vaš rak proširio. Ova vrsta liječenja koristi lijekove za ubijanje stanica karcinoma u cijelom tijelu. Kemoterapija također može dovesti do neplodnosti.
Kakva je perspektiva ako imate rak testisa?
Karcinom testisa u većini slučajeva smatra se vrlo izlječivim. Za sve muškarce koji boluju od raka testisa, stopa izlječenja je veća od 95 posto.
Čak i ako se rak proširio, postotak ukupnog izliječenja od 80 posto. Međutim, različita mjesta metastaza imaju različite izglede, posebno u stromalnim tumorima. U bolesnika sa stromalnim tumorima širenje na pluća, jetru ili kosti dovodi do loših ishoda nego širenje u udaljene limfne čvorove.
U bolesnika sa seminomom samo jetrene metastaze dovode do loših ishoda. Izgledi za sve vrste bolji su ako se rak proširio samo na jedno drugo područje tijela.
Izgledi mogu također ovisiti o vrsti raka testisa. Tumori u prvoj fazi, tumori klijalih stanica imaju bolju petogodišnju stopu preživljavanja od stromalnih tumora. Prosječne stope izlječenja su:
- svi tumori zametnih stanica: 99,7 posto
- tumori ćelija leydiga: 91 posto
- tumori sertoli stanica: 77 posto
