Osnove raka dojke
Rak dojke je češći kod starijih odraslih osoba. U dobi od 30 godina rizik žene da dobije bolest je 1 na 227. U dobi od 60 godina žena ima 1 od 28 šansi za primanje ove dijagnoze. Iako su izgledi za mlađe žene mnogo niži, oni mogu i dobiti rak dojke. Ove godine dijagnosticirat će se više od 13 000 žena starijih od 40 godina.
Kada se rak dojke dijagnosticira u mladoj dobi, vjerojatnije je da će biti agresivan i brzo se širiti. Mlade žene možda neće odmah dobiti dijagnozu jer mnoge organizacije ne preporučuju redovite mamografske preglede do 45. ili 50. godine. Liječnicima je također teže pronaći karcinom dojke kod mladih žena nego starije žene jer mlađe žene imaju gušće dojke. To znači da imaju više tkiva dojke nego masnog tkiva. Tumori se ne pojavljuju dobro na mamografima kod žena s gustim grudima.
Čitajte dalje kako biste saznali o nekim jedinstvenim izazovima mladih žena s rakom dojke i što učiniti ako su vam postavili dijagnozu.
Čimbenici rizika koje treba uzeti u obzir
Možda je veća vjerojatnost da će vam se u ranoj dobi dijagnosticirati rak dojke ako imate majku, sestru ili nekog drugog bliskog člana obitelji kojem je dijagnosticiran rak dojke prije 45. godine.
Također možete imati veći rizik od dijagnoze ako imate mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2. BRCA geni pomažu u popravljanju oštećene DNK. Kad se promijene, DNK u stanicama može se mijenjati na načine koji dovode do raka. Stručnjaci povezuju ove mutacije s povećanim rizikom za karcinom dojke i jajnika.
Karcinom dojke koji proizlazi iz BRCA mutacija vjerojatnije je da će započeti rano i biti agresivniji. Do 65 posto žena s mutacijom BRCA1, a 45 posto žena s mutacijom BRCA2 razvit će rak dojke do 70. godine.
Liječenje zračenjem na prsa ili dojku kao dijete ili tinejdžer također može povećati rizik.
Koje su vrste dojke mlade žene sklone?
Mlađe žene imaju veću vjerojatnost da imaju karcinom dojke višeg stupnja i hormonske receptore. Tumori višeg stupnja izgledaju vrlo različito od normalnih stanica. Oni se brzo dijele i vjerojatnije su da će se širiti. Često dobro reagiraju na tretmane poput kemoterapije i zračenja, koji uništavaju stanice koje se brzo dijele.
Rak negativni hormonski receptori ne trebaju ženski hormoni estrogen i progesteron da bi rasli. Za razliku od karcinoma pozitivnih na hormonske receptore, oni se ne mogu liječiti hormonskim terapijama kao što su tamoksifen i inhibitori aromataze. Rak negativni hormonski receptori rastu brže od karcinoma pozitivnih na hormonske receptore.
Trostruko negativni karcinom dojke (TNBC) ne reagira na estrogen i progesteron. Također ne reagira na protein nazvan receptor ljudskog faktora rasta 2. TNBC je češći kod mladih žena i žena Afroamerikanaca. Također ima niže stope preživljavanja.
Kako vaša dob utječe na liječenje?
Vaš liječnik će vam pomoći odabrati najučinkovitije liječenje raka dojke na temelju vrste, stadija i stupnja vašeg tumora. Tretmani su općenito isti za žene svih dobnih skupina, ali postoji nekoliko izuzetaka.
Lijekovi nazvani inhibitori aromataze ne preporučuju se ženama koje još nisu prošle menopauzu. Ovi lijekovi liječe karcinom dojke pozitivne na estrogenske receptore blokirajući enzimske aromataze. Aromataza pretvara hormon androgen u estrogen. Bez estrogena, tumor ne može rasti. Žene koje nisu prošle kroz menopauzu, i dalje proizvode estrogen u svojim jajnicima. To znači da će inhibitori aromataze djelovati samo ako također uzimate lijek da zaustavite jajnike od stvaranja estrogena.
Ako je to medicinski izvedivo, možda se odlučite za konzervativniji zahvat, poput lumpektomije. Na taj se način uklanja tumor, ali dojka ostaje netaknuta. Nakon lumpektomije obično su potrebne kemoterapija, zračenje ili oboje. Ako vam je potrebna mastektomija, koja vam uklanja cijelu dojku, možete zatražiti od svog kirurga da sačuva bradavicu. Ako planirate nakon toga izvršiti plastičnu operaciju radi rekonstrukcije dojke, to će omogućiti vašem plastičnom kirurgu da stvori grudi prirodnijeg izgleda.
Pogledajte: Što ponijeti na prvi dan kemoterapije »
Kako vaša dob utječe na plodnost?
U svojim 20-im, 30-ima, pa čak i ranim 40-ima, možda razmišljate o osnivanju obitelji ili dodavanju postojećeg. Liječenje karcinoma dojke može utjecati na vašu plodnost. I kemoterapija i zračenje mogu oštetiti stanice u vašim jajnicima koje stvaraju zdrava jajašca. Ovo oštećenje može vam otežati trudnost.
Hormonske terapije poput tamoksifena mogu učiniti da se menstruacija pojavljuju rjeđe ili da se potpuno zaustave. To vas također može spriječiti da zatrudnite. Ponekad je šteta na vašoj plodnosti privremena. Možda ćete moći zatrudnjeti nakon završetka liječenja. U ostalim slučajevima ovo je oštećenje trajno.
Neki tretmani raka dojke utječu na vašu želju za seksom. Mogu vam prigušiti seksualni nagon ili učiniti da se osjećate previše mučno ili umorno da biste bili intimni. Imati rak može biti toliko emocionalno neodoljivo da vam je teško fizički se povezati s partnerom.
Ako znate da želite imati obitelj, prije početka liječenja razgovarajte sa stručnjakom za plodnost. Jedna je mogućnost zamrzavanje jajašca ili oplođenih embrija i čuvanje dok ne završite s liječenjem. Također možete uzeti lijek poput leuprolida (Lupron) ili goserelina (Zoladex). Ovi lijekovi isključe vaše jajnike tijekom liječenja kemoterapijom kako biste ih zaštitili od oštećenja.
pogled
Opći izgledi za oboljele od raka dojke drastično su se poboljšali u posljednjih nekoliko desetljeća. Petogodišnja stopa preživljavanja kada se ovaj rak dijagnosticira u najranijim fazama iznosi 100 posto. Kada se rak dijagnosticira u fazi 3, ta stopa iznosi 72 posto. Klinička ispitivanja testiraju nove tretmane koji bi jednog dana mogli još više poboljšati izglede za preživljavanje.
Što sada možete učiniti
Naučite sve što možete o svom karcinomu kako biste mogli donositi informirani izbor svog liječenja. Pitajte svog liječnika kako vaša godina može utjecati na mogućnosti liječenja i utjecaj koji mogu imati. Potražite resurse za mlade žene s karcinomom dojke, kao što su Život izvan raka dojke i Koalicija za preživljavanje mladih.
Potražite pomoć kad vam zatreba. Potražite savjetnika koji će razgovarati o emocionalnom utjecaju vaše dijagnoze. Posjetite stručnjaka za plodnost kako biste razgovarali o reproduktivnim mogućnostima. Prijatelji i članovi obitelji mogu vam pomoći kroz dijagnozu i liječenje.
