Ako živite u Missouriju i imate 65 ili više godina - ili ako uskoro navršite 65 godina - dobra je ideja započeti učiti o vašim zdravstvenim mogućnostima Medicare, čak i ako se još niste spremni povući.
Što je Medicare?
Medicare je federalni program koji pomaže u plaćanju troškova zdravstvene zaštite za starije osobe i ljude bilo koje dobi koji imaju određene poteškoće ili zdravstvene uvjete. Postoji nekoliko dijelova.
- Medicare Dio A posebno je namijenjen bolničkim uslugama koje dobivate u bolnici, kvalificiranim ustanovama za njegu ili hospicijskim skrbima, kao i nekim ograničenim zdravstvenim uslugama. Većina ljudi ne plaća premiju za dio A. To se događa jer se financira kroz porez na plaću koji ste vi ili vaš supružnik vjerovatno platili tijekom radnih godina.
- Medicare Dio B namijenjen je ambulantnim uslugama i sanitetskom materijalu koji možete dobiti kada posjetite redovnog liječnika ili specijaliste. Uobičajeno plaćate premiju za dio B.
Izvorni Medicare (dijelovi A i B)
Dio A i dio B zajedno čine originalnu Medicare. Originalni Medicare dobivate izravno od savezne vlade. Dok originalni Medicare pomaže platiti puno zdravstvenih usluga, plaća samo dio.
Još uvijek morate platiti značajne troškove iz svog džepa kad tražite skrb. Osim toga, originalni Medicare ne obuhvaća lijekove na recept, zubnu, slušnu ili vidnu njegu.
Medicare dodatak (Medigap)
Kupnjom Medicare plana nadoplate možete pomoći u plaćanju troškova koje originalni Medicare ne pokriva. Oni se nazivaju i planovi Medigap. Nova pravila koja su stupila na snagu 2020. godine sprječavaju da Medigap obuhvat pokriva dio B odbitkom.
Ljudi koji 1. siječnja 2020. napune 65 godina života ili kasnije, možda nemaju iste opcije doplate Medicare koje su bile dostupne osobama koje su se upisale u ranijim godinama.
Medicare Dio D
Medicare Dio D je druga vrsta dopunske pokrivenosti Medicareom. Posebno služi za plaćanje troškova lijekova na recept. Planovi D dijela ponekad se nazivaju i planovi lijekova na recept Medicare ili PDP. Za kupnju dijela D morate biti registrirani u originalnom Medicare-u
Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Missouriju?
Medicare Advantage planovi nude "sve u jednom" alternativu za dobivanje originalne Medicare plus dodatnu pokrivenost. Ti su planovi dostupni od privatnih osiguratelja kao potpuna zamjena.
Planovi Medicare Advantage uključuju sve iste pokrivenosti kao i izvorni Medicare, a zatim i neke, obično uključujući pogodnosti lijekova na recept. Oni često uključuju dobrobiti zuba, vida i sluha, kao i zdravstvene i wellness programe.
Dok Medicare Advantage planovi moraju pokrivati iste prednosti, varira i način na koji ih pokrivaju. Planovi se mogu strukturirati na različite načine, kao što su organizacije za upravljanje zdravstvom (HMO) ili preferirane organizacije koje pružaju usluge (PPO), tako da je važno razumjeti specifičnosti plana prilikom kupovine planova Medicare u Missouriju.
Planovi pogodnosti Medicare u Missouriju
Sljedeće tvrtke nude planove Medicare Advantage u Missouriju:
- UnitedHealthcare of Midlands Inc.
- Coventry zdravstvena zaštita Missouri Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Plus poboljšanje njege plus South Central Insurance Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Humana osiguravajuće društvo
- Tvrtka za osiguranje života Aetna
- Blue-Advantage Plus tvrtke Kansas City Inc.
- Društvo za život i zdravstveno osiguranje Missouri Valley
- Anthem osiguravajuće kuće Inc.
- Cigna Healthcare St. Louis Inc.
- Kućni državni zdravstveni plan Inc.
- Sustavi zdravstvenih sustava zaposlenika željezničkih željeznica Union Pacific
- CompBenefits osiguravajuće društvo
Ovi planovi navedeni su u redoslijedu od najvišeg do najnižeg upisa u Medicare Missouri. Važno je napomenuti da se opcije plana razlikuju od države do države. Što vam je na raspolaganju ovisi o mjestu u kojem živite u Missouriju.
Tko ima pravo na Medicare u Missouriju?
Da biste ispunjavali uvjete za Medicare u Missouriju, morate:
- biti stariji od 65 godina
- biti bilo koje dobi i imati kvalificirani invaliditet
- biti bilo koje dobi i imati bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD)
- biti bilo koje dobi i imati amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest
Kada se mogu upisati u planove Medicare Missouri?
Vaš početni rok za upis u Medicare započinje tri mjeseca prije navršene 65. godine života i nastavlja se tri mjeseca nakon. Obično ima smisla upisati se barem u dio A u ovom trenutku jer se većina ljudi kvalificira za to bez premije.
Ako odlučite nastaviti raditi i ispunjavate uvjete za nastavak pokrivanja zdravstvenog plana grupnog zdravstvenog plana, poslodavci će možda htjeti procijeniti svoje mogućnosti prilikom odlučivanja o upisu u dio B ili drugu pokrivenost Medicareom. Ako odlučite pričekati, kasnije se možete kvalificirati za posebno razdoblje upisa.
Savjeti za upis u planove Medicare u Missouriju
Kada kupujete Medicare planove u Missouriju, imajte na umu sljedeće:
- Koje troškove možete očekivati da platite? Kolike su premije? Koliko možete očekivati da platite kada vidite liječnika ili popunite recept?
- Postoje li zahtjevi za odabir liječnika? Zahtijeva li plan da odaberete liječnika primarne njege i potražite uputnice za specijalnu njegu?
- Kolika je mreža pružatelja usluga? Sadrži li liječnike i ustanove koje vam odgovaraju? Ako već imate veze s pružateljima usluga, jesu li oni dio plana plana?
- Što ako i dalje radite? Ako odlučite nastaviti raditi, kako se vaše mogućnosti Medicare uspoređuju s obuhvatom koje nudi vaš poslodavac?
- Što ako si oženjen? Ispunjava li se vaš supružnik i za Medicare pokrivenost? Ako je jedan od vas mlađi od 65 godina, možda ćete trebati razmotriti druge mogućnosti.
Resursi Missouri Medicare
Pogledajte ove resurse da biste saznali više o upisu na Medicare u Missouriju:
- Centri za Medicare i Medicaid usluge
- Medicare.gov
- Američka uprava socijalnog osiguranja
Što trebam učiniti dalje?
Jeste li spremni za početak upisa? Započnite s ovim akcijskim stavkama.
- Pregledajte svoje mogućnosti plana Medicare. Popis gore planova dobro je polazište. Možete se obratiti agentu koji vam može pomoći smanjiti mogućnosti plana na one koji najbolje odgovaraju vašim potrebama.
- Popunite internetsku aplikaciju. Možete se prijaviti u američkoj upravi socijalnog osiguranja. Aplikacija je brza i ne zahtjeva nikakvu dokumentaciju unaprijed.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
