Što je invazivni lobularni karcinom (ILC)?
Invazivni lobularni karcinom (ILC) je rak u mliječnim žlijezdama. Ljudi s ILC-om vjerojatno neće osjetiti lučne kvržice. Poznat je i kao infiltrirajući lobularni karcinom ili lobularni karcinom dojke.
ILC raste i širi se drugačije od ostalih karcinoma dojke kao što je invazivni duktalni karcinom (IDC) ili rak mliječnih kanala.
Kada se rak širi, to se zove metastatski. U ILC-u rak počinje u lobulama dojke i prelazi u okolno tkivo dojke. Također može putovati u limfne čvorove i druge organe u tijelu.
Više od 180.000 žena u Sjedinjenim Državama svake će godine dobiti invazivnu dijagnozu raka dojke. ILC čini oko 10 posto tih dijagnoza.
Simptomi lobularnog karcinoma dojke
ILC se drugačije razvija od češćih tipova raka dojke. Manje je vjerojatno da ima očite kvržice. U ranim fazama nije moglo biti nikakvih znakova ili simptoma. Kako rak raste, možete primijetiti vaše grudi:
- zadebljanje ili otvrdnjavanje na određenom području
- oticanje ili osjećaj pune na određenom području
- promjena teksture ili izgleda kože, kao što je matiranje
- razvijanje novootkrivene bradavice
- mijenjanje veličine ili oblika
Ostali znakovi mogu uključivati:
- bol u dojkama
- bol u bradavicama
- iscjedak osim majčinog mlijeka
- kvržica oko područja ispod pazuha
To su obično prvi znakovi raka dojke, uključujući ILC. Obratite se svom liječniku ako primijetite ove znakove ili simptome.
Uzroci lobularnog karcinoma dojke
Što uzrokuje ILC nije jasno. Ali ova vrsta raka započinje kada stanice u vašim žlijezdama koje stvaraju mlijeko tvore DNA mutaciju koja normalno kontrolira rast i smrt stanica.
Stanice raka počinju se dijeliti i širiti poput grana, zbog čega je malo vjerojatno da ćete osjetiti kvržicu.
Faktori rizika
Šanse za povećanje ILC povećavaju se ako ste:
- žena
- u starijoj dobi, više od ostalih vrsta karcinoma dojke
- žena na hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT), obično nakon menopauze
- noseći naslijeđene gene raka
Lobularni karcinom in situ (LCIS)
Rizik od razvoja ILC-a može se povećati ako ste imali dijagnozu LCIS-a. LCIS je kada se pronađu atipične ili abnormalne stanice, ali su ove stanice ograničene na lobule i nisu ušle u okolno tkivo dojke.
LCIS nije rak i smatra se neuobičajenim stanjem.
Kako se dijagnosticira lobularni karcinom dojke?
Vaši će liječnici koristiti nekoliko različitih slikovnih testova kako bi dijagnosticirali lobularni karcinom dojke. Ovi testovi uključuju:
- ultrazvuk
- MR
- mamografiju
- biopsija dojke
ILC ima nekoliko podvrsta koje se temelje na izgledu stanica pod mikroskopom. U klasičnom tipu ILC-a ćelije se redaju u jednu datoteku.
Ostale manje uobičajene vrste rasta uključuju sljedeće:
- čvrste: rastu u velikim listovima
- alveolarni: rastu u skupinama od 20 ili više stanica
- tubulolobularni: neke stanice su tvornice s jednom datotekom, a neke čine strukture poput cijevi
- pleomorfni: veći od klasičnog ILC-a s jezgrama koje se međusobno razlikuju
- prstenasta stanica signeta: stanice se pune sluzi
Mamografija
Mammogrami mogu dati lažno negativne rezultate za lobularni karcinom. To je zato što, na rendgenu, lobularni karcinom izgleda slično normalnom tkivu.
ILC se također širi kroz tkivo dojke drugačije od IDC-a.
Dobro oblikovani tumori i naslage kalcija nisu tako česti, što otežava radiologu da razlikuje ILC od normalnog tkiva dojke na mamogramu.
Također je vjerojatnije da će se razviti u više od jednog područja dojke ili u obje dojke. Ako se vidi na mamogramu, može se činiti manjim nego što zapravo jest.
Postupak ILC
Stadij grudi je kada vaš liječnik utvrdi koliko je rak uznapredovao ili koliko se proširio od dojke.
Izložba se temelji na:
- veličina tumora
- koliko su zahvaćeni limfni čvorovi
- da li se rak proširio na druge dijelove tijela
Postoje četiri stupnja ILC-a, od 1 do 4.
Kao i IDC, ako se ILC širi, ima tendenciju pojavljivanja u:
- limfni čvorovi
- kosti
- jetra
- pluća
- mozak
Za razliku od IDC-a, ILC se širi na neuobičajena mjesta poput:
- želudac i crijeva
- obloga trbuha
- reproduktivni organi
Da bi utvrdio jesu li se stanice raka proširile, vaš liječnik može naručiti testove za provjeru limfnih čvorova, krvi i jetre.
Kako se liječi lobularni karcinom dojke?
Vaša najbolja opcija liječenja ovisit će o stadiju raka, dobi i općem zdravlju. Liječenje ILC obično uključuje operaciju i dodatnu terapiju.
Pažljiv odabir kirurga osobito je važan zbog ILC-ovog neobičnog obrasca rasta. Ključni je kirurg s iskustvom u liječenju pacijenata s ILC-om.
Manje agresivne operacije poput lumpektomije imaju slične rezultate kao agresivni tretmani poput mastektomije.
Lumpektomija može biti dobra opcija ako samo mali dio dojke ima rak (u ovoj operaciji kirurg uklanja samo tkivo raka).
Ako je uključeno više tkiva dojke, vaš liječnik može preporučiti mastektomiju (potpuno uklanjanje dojke).
Ostale mogućnosti uključuju uklanjanje limfnih čvorova u blizini vaše dojke, postupak koji se naziva biopsija sentinelnih limfnih čvorova i pazuha, koji se naziva aseksija limfnih čvorova.
Možda će vam trebati dodatni tretman, poput zračenja, hormonske terapije ili kemoterapije da biste smanjili rizik od raka koji raste nakon operacije.
Komplementarni i alternativni tretmani
Iako se ne zna da komplementarna i alternativna medicina (CAM) liječi rak dojke, može pomoći u ublažavanju nekih simptoma i nuspojava raka i njegovih liječenja.
Na primjer, ljudi koji uzimaju hormonsku terapiju za rak dojke mogu osjetiti vrućice ili iznenadnu, intenzivnu toplinu i znojenje.
Pomoć možete pronaći kroz:
- meditacija
- vitaminski dodaci
- vježbe opuštanja
- joga
Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što isprobate novi lijek ili dodatak. Oni mogu komunicirati s trenutnim tretmanom i izazvati neželjene nuspojave.
Hormonska terapija (HT) može se preporučiti ako su vaše stanice raka osjetljive na hormone poput estrogena i progesterona.
To se obično događa kod lobularnog karcinoma dojke. HT može blokirati hormone vašeg tijela da signaliziraju stanicama raka da rastu.
Kako mogu spriječiti lobularni karcinom dojke?
Lobularni karcinom, poput ostalih karcinoma dojke, može se razviti kod inače zdravih pojedinaca. Rizik možete smanjiti:
- konzumiranje alkohola umjereno, ako uopće
- radeći samopreglede
- provođenje godišnjih pregleda, uključujući mamograme
- održavanje zdrave težine
- jede uravnoteženu prehranu i redovito vježba
Ako razmišljate o HRT-u, porazgovarajte o rizicima i prednostima ove terapije sa svojim liječnikom. HRT može povećati rizik od lobularnog karcinoma i drugih vrsta karcinoma dojke.
Ako odlučite uzimati HRT, trebali biste uzimati najmanju učinkovitu dozu za najkraće moguće vrijeme.
inicijativa
Gdje mogu pronaći grupe podrške?
Dobivanje dijagnoze karcinoma dojke bilo koje vrste može biti neodoljivo. Učenje o raku dojke i mogućnostima liječenja možda će vam pomoći da se osjećate jednostavnije dok se krećete svojim putem.
Mjesta kojima se možete obratiti za podršku ako vam je dijagnosticiran lobularni karcinom dojke uključuju:
- vaš zdravstveni tim
- prijatelji i obitelj
- mrežne zajednice
- lokalne grupe podrške
Ako vam je dijagnosticiran LCIS, povećava se rizik od razvoja invazivnog karcinoma dojke. Možete uzimati lijekove, poput tamoksifena, kako biste smanjili rizik.
Vaš liječnik također može predložiti mastektomiju ako imate obiteljsku anamnezu raka dojke.
Zajednica raka dojke je vidljiva i glasna. Lokalne grupe za podršku mogu vam biti od koristi u povezivanju s drugima koji prolaze kroz slična iskustva.
pogled
Rana dijagnoza i napredak u liječenju pomažu vam povećati šansu za dug i zdrav život. Dugoročni izgledi ILC-a ovise o više faktora kao što su:
- stadiju raka
- razred i podvrsta
- kirurške granice ili koliko su stanice karcinoma blizu tkivu uklonjenom iz dojke
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- kako dobro reagirate na liječenje
Drugi faktor koji utječe na ishod u ILC je da li se na površini stanica raka nalaze receptori za estrogen, progesteron ili HER2 (receptor 2 ljudskog faktora rasta).
