Planovi Medicare Advantage, poznati i kao Medicare Part C, pružaju usluge tradicionalne ponude Medicare pored drugih usluga, poput lijekova na recept, a ponekad i vida, zuba ili sluha. UnitedHealthcare (UHC) je primjer osiguravajućeg društva koje američkim potrošačima pruža planove Medicare Advantage.
Koja je prednost Medicare (Medicare Dio C)?
Medicare Prednost, ili Medicare Dio C, alternativa je izvornom Medicareu gdje privatno osiguravajuće društvo upravlja vašim osiguranjem za Medicare osiguranje. Kada odaberete plan Medicare prednosti, Medicare daje vašem planu određenu svotu novca za pružanje zdravstvenih usluga za vas tijekom cijele godine.
Zauzvrat, dobivate iste pogodnosti pod originalnom Medicare-om, uključujući dijelove A i Dio B, kao i dodatnu pokrivenost. UHC Medicare Advantage planovi mogu ponuditi sljedeće:
- Oralna higijena
- ispitivanja sluha i slušnih pomagala
- pokrivenost lijekovima na recept
- njegu vida, uključujući naočale, kontaktne leće i preglede oka
- wellness programi
Nastavite čitati da biste saznali više o planovima UHC Medicare Advantage, uključujući pregled nekih UHC planova širom Sjedinjenih Država.
Koji su planovi prednosti UnitedHealthcare Medicare?
UHC trenutno ima najveći tržišni udio od svih upisanih na Medicare Advantage, prema podacima Obiteljske zaklade Kaiser. U 2019. godini procijenjeno je 26 posto upisanih Medicare Advantage na UHC planu. Da biste usporedili porast popularnosti UHC-a, uzmite u obzir da je u 2010. godini 19 posto upisanih Medicare Advantage bilo u UHC planu.
UHC Prednosti HMO planova
Mnogi planovi Medicare Advantage su koordinirani planovi skrbi, što znači da odaberete mrežu pružatelja mrežnih usluga koji imaju ugovor s UHC-om (ili drugim osiguravajućim društvom) za pružanje medicinske skrbi s popustom. Ovo je organizacija za održavanje zdravlja (HMO).
Ti planovi obično plaćaju samo za korištenje mrežnih pružatelja usluga. Ako koristite davatelja van mreže s HMO planom, možda ćete morati platiti pune troškove za pokriće.
Neki UHC planovi također mogu ponuditi planove pružanja usluga (POS). Ovo su planovi koji mogu biti fleksibilniji u pogledu mogućnosti plaćanja davateljima usluga. Ali oni mogu koštati nešto više od strogo HMO plana.
UHC Medicare Prednosti PPO planovi
Plan preferirane organizacije pružatelja usluga (PPO) sličan je HMO-u, ali obično plaća i za pružatelje usluga izvan i izvan mreže, ali s različitim cijenama. Dodatna fleksibilnost može učiniti PPO plan nešto skupljim od HMO.
UHC planovi posebnih potreba (SNP-ovi)
UHC nudi planove posebnih potreba ili SNP-ove usluge pružanja usluga onima koji mogu imati posebne zdravstvene potrebe. Svaki UHC SNP uključuje pokriće lijekova na recept. Primjeri UHC ponude za SNP uključuju:
- Kronični planovi posebnih potreba (C-SNP), koji pružaju posebnu skrb onima koji imaju teška, kronična zdravstvena stanja.
- Dvojno prihvatljivi planovi posebnih potreba (D-SNPs) koji pružaju pokriće za ljude koji imaju i Medicare i Medicaid.
- Institucionalno-ekvivalentni planovi posebnih potreba (IE-SNP), koji osiguravaju pokrivanje ljudi koji žive u ugovorenom životnom objektu, ali zahtijevaju sličnu njegu kao i osoba koja živi u kvalificiranom skrbničkom domu.
- Planovi posebnih potreba za institucijama (I-SNPs) koji pružaju usluge osobama koje žive u kvalificiranom sestrinskom domu.
Ovi planovi imaju određene pružatelje usluga i pokrivenost lijekovima usmjerenom na one s određenim uvjetima.
UHC Medicare recepcijski planovi (dijelovi D planovi)
UHC nudi planove lijekova na recept Medicare Part D. Možete kupiti jedan od ovih planova ako trenutno nemate pokrivenost lijekovima kao dio svog Medicare Advantage plana. Svaki plan sadrži popis slojeva koji imaju različite vrijednosti za kategorije lijekova na recept, uključujući generičke lijekove i robne marke.
UHC Medicare Planovi PFFS prednosti
U nekim dijelovima zemlje UHC nudi planove privatne naknade za uslugu (PFFS). Ovo su planovi koji nemaju uvijek određenu mrežu davatelja usluga, već umjesto toga plaćaju pružatelje usluga koji prihvaćaju Medicare pod uvjetom da prihvate zadatak. Ti planovi UHC-a obično ne nude planove D dijela.
Koje usluge obuhvaćaju UHC Advantage planovi?
Obuhvat za UHC planove varira ovisno o tome koji ste plan odabrali. Njihovi planovi Medicare Advantage mogu uključivati:
- zubna pokrivenost
- fitness program naziva Renew Active, koji uključuje članstvo u teretani, grupne časove fitnessa i mrežne „igre mozga“
- pokrivenost sluhom
- pokrivenost vida
Svaki plan može ponuditi različite prednosti. Pažljivo ih pročitajte da biste bili sigurni da ste dobili pokrivenost koju biste najviše koristili.
Koliko koštaju Medicare Advantage planovi?
UHC Medicare Advantage zdravstveni planovi razlikuju se ovisno o stanju i pokrivenosti. Neki mogu uključivati planove lijekova na recept, dok drugi mogu uključivati dodatne usluge, poput stomatologije, sluha i vida.
Možete potražiti dostupne UHC Medicare Advantage planove pomoću Medicare.gov Plan tražilice. Ako unesete poštanski broj i županiju, vidjet ćete dostupne planove.
Uzorak planova UHC Medicare Advantage iz cijele države
| Grad / plan | Mjesečna premija * | Izvedljiv zdravstveni plan | Odbitni plan lijekova | Max. Iz džepa | Primarni liječnik | Specijalista |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO) |
0 USD (uz plan lijekova) |
$ 0 | $ 395 |
6.700 USD unutar i izvan mreže |
Doplata od 20 USD po posjeti | Doplata od 50 USD po posjeti |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
0 USD (uz plan lijekova) |
$ 0 | $ 195 |
5.900 USD u mreži i izvan mreže |
0 dolara za plaćanje po posjeti |
Plaćanje u iznosu od 45 USD po posjeti |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (Regional PPO) |
0 USD (bez plana za lijekove) |
$ 0 | N / A |
10.000 USD u mreži i izvan nje 6700 USD u mreži |
Doplata od 10 USD po posjeti | Doplata od 50 USD po posjeti |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
0 USD (uz plan lijekova) |
$ 500 | $ 0 |
10.000 USD u mreži i izvan nje 6700 USD u mreži |
0 dolara za plaćanje po posjeti |
Doplata za 35 dolara po posjeti |
|
San Diego, CA UHC Oštri plan sigurnih horizonata, UHC (HMO) |
0 USD (uz plan lijekova) |
$ 0 | $ 0 |
3.400 USD u mreži |
Doplata za posjet po 5 dolara | Doplata za 35 dolara po posjeti |
* Imajte na umu da ove mjesečne premije ne uključuju premiju Medicare Part B u iznosu od 144,60 USD za 2020. To ćete plaćati uz bilo koju mjesečnu premiju koju imate u planu.
Tko ispunjava uvjete za kupnju Medicare Advantage planova?
Svatko tko ispunjava uvjete za Medicare ima pravo na kupnju Medicare Advantage plana. Primjeri uključuju:
- oni koji imaju 65 godina
- one s amiotrofičnom lateralnom sklerozom koja ispunjava uvjete za Medicare
- one s krajnjim stadijem bubrežne bolesti koje ispunjavaju uvjete za Medicare
- osobe s invaliditetom koje ispunjavaju uvjete za Medicare
Kada odaberete Medicare Advantage, ne možete kupiti Medicare dopunsko osiguranje poznato kao Medigap. Također ne možete kupiti plan Medicare Part D ako vaš Medicare Advantage plan nudi pokrivenost lijekovima na recept.
Rokovi za prijavu ili promjenu pokrivenosti Medicare Advantage
Medicare i Medicare Advantage planovi imaju određeno vrijeme kada možete upisati ili promijeniti svoj plan. Ovi rokovi uključuju:
- Početni period upisa: Ovo je vremensko razdoblje u kojem se možete prvobitno upisati u Medicare Advantage, a to su 3 mjeseca prije, mjesec i 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana.
- Otvoreno razdoblje upisa u Medicare Advantage: Ovo je vrijeme kada se prelazi s jednog Medicare Advantage plana na drugi, a traje od 1. siječnja do 31. ožujka.
- Godišnji rok za upis: Ovo je vrijeme od 15. listopada do 7. prosinca kada možete prijeći s originalnog Medicare na Medicare Advantage ili prebaciti Medicare Advantage planove.
Polet
UHC nudi široku paletu planova Medicare Advantage u cijeloj zemlji. Oni između ostalog uključuju HMO, PPO i planove posebnih potreba. Da biste pronašli dostupne planove u svojoj blizini, posjetite Medicare.gov pretraživač plana ili nazovite 1-800-MEDICARE (633-4273).
