Koji su lijekovi za ubrizgavanje koji liječe dijabetes tipa 2?
Agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu (GLP-1 RA) lijekovi su za injekciju koji liječe dijabetes tipa 2.
Slično kao inzulin, ubrizgavaju se pod kožu. GLP-1 RA najčešće se koriste zajedno s drugim tretmanima protiv dijabetesa.
Trenutno na tržištu postoji nekoliko GLP-1 RA koji se razlikuju po rasporedu doziranja i trajanju djelovanja. Oni uključuju:
- exenatid (Byetta)
- exenatide - produženo puštanje (Bydureon)
- dulaglutid (Trulicity)
- semaglutid (Ozempic) - dostupan i u obliku tableta (Rybelsus)
- liraglutid (Victoza)
- liksisenatid (adliksin)
Pramlintid (Symlin) je još jedan lijek za ubrizgavanje, odobren za liječenje dijabetesa tipa 2. Koristi se zajedno s inzulinskim snimkama za vrijeme obroka. Iako se rjeđe koristi, djeluje slično kao GLP-1 RA.
Da li injekcije uzrokuju gubitak kilograma? Debljanje?
Za razliku od inzulina i drugih antidijabetičkih lijekova, injekcije ne uzrokuju debljanje.
Budući da smanjuju apetit, mogu čak pridonijeti gubitku težine u rasponu od 3,3 kilograma (1,5 kg) do 6,6 kilograma (3 kg). Količina gubitka kilograma ovisi o više faktora, kao što su:
- dijeta
- vježba
- upotreba drugih lijekova
Zbog toga su GLP-1 RA vrlo pogodni za ljude koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost. Često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima ili inzulinom za ublažavanje debljanja.
Je li doza jednaka za injekcije? Hoću li sam davati injekcije?
GLP-1 RA su dostupni u napunjenim olovkama koje sami dajete, na gotovo isti način kao i inzulin. Razlikuju se po doziranju i trajanju djelovanja.
Trenutno nema usporednih ispitivanja koja bi pokazala kako izbor lijekova utječe na dugoročne rezultate pacijenata.
Liječnik će vas obično započeti s malim dozama. To će se postepeno povećavati u skladu s tolerancijom i željenim učinkom.
Byetta je jedino sredstvo koje se mora davati dva puta dnevno. Ostale su svakodnevne ili tjedne injekcije.
Postoje li nuspojave lijekova za ubrizgavanje koje bih trebao biti svjestan?
Gastrointestinalne nuspojave, poput mučnine, povraćanja i proljeva, javljaju se kod mnogih bolesnika. Mučnina se može s vremenom smanjiti ili smanjenjem doze. Također se može pojaviti rjeđe kod tjednih agenasa.
Neka izvješća povezuju akutni pankreatitis s GLP-1 RA, ali nema dovoljno podataka da se uspostavi jasna uzročno-posljedična veza. Istraživanjem su istražene i druge potencijalne štetne posljedice na gušteraču, poput raka gušterače, ali nema dovoljno dokaza.
Neki GLP-1 RA mogu izazvati lokalne kožne reakcije na mjestu ubrizgavanja. Neki ljudi koji koriste eksenatid (Bydureon, Byetta) prijavili su ovu nuspojavu.
Hipoglikemija se rijetko pojavljuje kod GLP-1 RA kada se koristi sama. Međutim, njihovo dodavanje terapijama na osnovi inzulina može povećati rizik.
U istraživanjima na glodavcima došlo je do povećanja medularnog tumora štitnjače. Sličan učinak još nije pronađen kod ljudi.
Kakve ću promjene života morati unijeti osim započinjanja liječenja?
Promjene u načinu života osoba s dijabetesom tipa 2 mogu se sastojati od:
- modificiranje prehrane
- gubitak 5 do 10 posto tjelesne težine, za one koji imaju prekomjernu težinu ili pretilost
- redovito vježbajte 150 minuta tjedno
- samokontrolu šećera u krvi
- ograničenje alkohola na jedno piće dnevno za odrasle žene i dva pića na dan za odrasle muškarce
- ne pušiti ili prestati pušiti
Metoda dijabetesne ploče obično se koristi za pružanje osnovnih smjernica za planiranje obroka i za njegovu vizualnu pomoć.
Gledanje registriranog dijetetičara također vam može pomoći do zdravije prehrane. Dijetetičar može preporučiti individualizirani plan prehrane koji obračunava vaše specifične čimbenike i sklonosti.
Općenito, smanjenje unosa ugljikohidrata potrebno je za poboljšanje upravljanja šećerom u krvi.
Odaberite ugljikohidrate koji su:
- hranjiva gusta
- bogata vlaknima
- minimalno obrađen
Zamijenite napitke zaslađene šećerom vodom.
Uz to, konzumiranje hrane bogate mononezasićenim i polinezasićenim mastima može poboljšati metabolizam glukoze i smanjiti rizik od kardiovaskularnog sustava.
Koliko koštaju lijekovi za injekcije? Jesu li oni obično pokriveni osiguranjem?
Injektibilni GLP-1 RA i pramlintid (Symlin) su skupi. Trenutno nisu dostupne generičke mogućnosti. Prosječne veleprodajne cijene su sljedeće:
- Exenatide: 840 dolara
- Dulaglutid: 911 dolara
- Semaglutid: 927 USD
- Liraglutid: 1 106 USD
- Liksisenatid: 744 dolara
- Pramlintide: 2.623 dolara
Oni su obuhvaćeni mnogim planovima osiguranja. ali smjernice, isključenja, zahtjevi za terapiju korakom i prethodno odobrenje uvelike variraju.
Važno je upoznati se sa specifičnostima vašeg plana lijekova na recept.
Dr. Maria S. Prelipcean liječnik je specijaliziran za endokrinologiju i dijabetes. Trenutno radi u medicinskoj grupi Southview u Birminghamu, Alabama. Prelipcean je maturant Medicinske škole Carol Davila u Bukureštu, Rumunjska. Završila je internu izobrazbu na medicini na Sveučilištu Illinois i Northwestern University u Chicagu, a endokrinološku obuku na Sveučilištu Alabama u Birminghamu. Prelipcean je više puta proglašen za vrhunskog liječnika u Birminghamu i znanstveni suradnik Američkog koledža za endokrinologiju. U slobodno vrijeme uživa čitati, putovati i provoditi vrijeme s obitelji.
