Kad je karcinom jednjaka napredovao do svoje završne faze, pažnja je usredotočena na ublažavanje simptoma i kvalitetu života. Iako je putovanje svake osobe jedinstveno, postoje neke uobičajene teme koje većina ljudi iskusi kada liječenje raka više nije održivo.
Znakovi umiranja od raka jednjaka uključuju veće poteškoće u gutanju (disfagiju), kao i simptome uobičajene za druge vrste karcinoma, kao što su:
- umor
- napad boli
- poteškoće s disanjem
- ljulja raspoloženje i svijest
Lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći ublažiti neke od ovih simptoma raka krajnje faze. Palijativna skrb trebala bi biti prioritet onima koji su izloženi izazovima životnog vijeka.
U tom trenutku nikada ne treba oklijevati da postavljate pitanja ili dijelite informacije o svojim fizičkim i emocionalnim potrebama.
U ovom ćemo članku pregledati znakove i simptome karcinoma jednjaka u završnoj fazi, kao i opcije ublažavanja simptoma i palijativnu njegu.
Koji su rani znakovi i simptomi raka jednjaka?
Rano jednjaka obično nema očite znakove i simptome. Kad se pojave, najčešći simptom je disfagija.
Jesti redovite obroke veličine ugriza može vam se činiti da se gušite ili da vam se nešto zaglavilo u grlu. Isprobavanje manjih zalogaja i mekša hrana, kao i konzumiranje puno tekućine, može vam pomoći neko vrijeme.
Ostali rani znakovi i simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjivo mršavljenje
- bol u prsima, peckanje ili pritisak
- žgaravica ili probavne smetnje
- promuklost
- kašalj
Koji su znakovi krajnje faze (stadij IV) i simptomi raka jednjaka?
Simptomi jednjaka često se pogoršavaju kako bolest napreduje i rak metastazira. Disfagija, na primjer, može doseći točku kada je dijeta potrebna samo za tekućine.
Ostali znakovi krajnje faze i simptomi raka jednjaka mogu uključivati:
- pogoršavajući kašalj i grlobolju
- naporno disanje
- veća promuklost i poteškoće govoreći iznad šapta
- štucanje
- mučnina i povračanje
- bolove u kostima i zglobovima
- krvarenje u jednjaku, što može dovesti do krvi u probavnom traktu i stolici
- umor, koji bi mogao biti uzrokovan anemijom, izazvanom gubitkom krvi; određeni lijekovi i liječenje raka; i loš san zbog nuspojava boli ili lijekova
Postoje li tretmani koji olakšavaju simptome krajnjeg stadija raka jednjaka?
Tretmani za olakšavanje boli i nelagode simptoma u krajnjoj fazi uključuju lijekove i kirurške zahvate.
Važno je razgovarati o prednostima i nedostacima svake opcije, jer neki tretmani mogu ometati kvalitetu života ili želje na kraju života.
Dilatacija jednjaka
Ako gutanje postaje previše teško, dilatacija jednjaka može biti opcija. U ovom postupku liječnik ispruži mali cilindar nalik balonu dolje u jednjak da nježno rasteže tkivo i proširi otvor za hranu i tekućinu.
Drugi sličan postupak uključuje postavljanje stenta u jednjak da bi ga se držalo otvorenim.
Laserska ablacija
Liječnici također mogu koristiti lasersku zraku usmjerenu na kancerozno tkivo koje sužava jednjak. Zrno uništava tkivo, poboljšavajući gutanje i probavu.
Dovodna cijev
Ako postupci za širenje jednjaka nisu razumne ili su dobrodošle mogućnosti, liječnik će možda moći staviti cijev za hranjenje.
Hranjiva cijev dovodi hranjive tvari izravno u krvnu žilu ili u želudac ili tanko crijevo. To se radi kako bi se spriječila pothranjenost i produžila životni vijek.
Iako su češće u bolnicama ili hospicijama, neke se cijevi za hranjenje mogu koristiti kod kuće. Sestra za palijativnu njegu može pružiti upute za uporabu.
Lijekovi protiv bolova
Da bi se olakšali drugi simptomi, poput boli, liječnici imaju razne lijekove i načine na koji ih mogu prenijeti ako je, primjerice, gutanje tableta preteško.
Lijekovi protiv bolova spadaju u dvije opće kategorije:
- opioidi
- ne-opioidima
Opioidi, poput fentanila i oksikodona, posljednjih su godina zasluženo privukli veliku pozornost zbog svoje ovisnosti i tragičnih priča ljudi koji su zloupotrijebili te lijekove.
Međutim, ako se upotrebljavaju na odgovarajući način i pod strogom pažnjom liječnika, opioidi mogu biti učinkovit tretman za bol u karcinomu krajnjeg stadija i druga stanja. Obično se propisuju kada ne-opioidna sredstva protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil) i acetaminofen (Tylenol), nisu učinkovita.
Je li bolno umrijeti od raka jednjaka?
Ako se osobi daju lijekovi za kontrolu fizičke boli i tekućina i hranjive tvari dobivaju se kroz cijev da bi se zaobišli problemi s gutanjem, onda kraj života s karcinomom jednjaka ne mora biti bolno ili zastrašujuće iskustvo.
No, budući da su lijekovi koji se koriste za liječenje boli često prilično jaki, osoba može biti pospan veći dio vremena ili doživjeti zbunjenost.
Ti se odgovori pogoršavaju usporavanjem tjelesnih funkcija. Na primjer, otkucaji srca usporavaju, što znači da manje krvi s kisikom dopire do mozga. Osoba može kliznuti van ili izaći iz svijesti i imati poteškoće u pamćenju ili fokusiranju.
Promjene tjelesnih funkcija dovode i do plitkog disanja i gubitka kontrole mjehura i crijeva.
Gledanje voljene osobe kako prolazi kroz te promjene može biti emocionalno bolno za druge, ali za pojedinca koji boluje od raka, mnoge od tih fizičkih promjena dogodit će se bez najave.
Koraci koje možete poduzeti za ublažavanje nelagode na kraju života
Postoje koraci koje članovi obitelji i pružatelji zdravstvenih usluga mogu poduzeti kako bi ublažili nelagodu tijekom faze završetka života:
- Ledeni čips. Budući da je gutanje teško, davanje osobi malom komadu leda ili gutljaju tekućine zadržavat će usta vlažnima.
- Balzam za usne. Balzam za usne pomoći će vam da usne ne upadnu i puknu.
- Tople deke. Smanjena cirkulacija može učiniti da udovi budu hladni, pa ako imate na raspolaganju tople deke, osobi može biti ugodnije.
Budite strpljivi i prihvatite čovjekove emocionalne potrebe
Svatko pozdravlja svoje posljednje trenutke na svoj način. Neki ljudi imaju trenutke tuge ili straha, dok su mnogi često u miru, prihvaćajući ono što je pred nama.
Ako ste s nekim tko umire od raka jednjaka, pobrinite se da se fizički ugodi, ali ponudite i riječi utjehe. Možda će htjeti dovršiti nedovršene poslove, poput rješavanja sukoba u odnosima, financijske zabrinutosti ili distribucije posebnih stvari.
Budite spremni strpljivo slušati i prihvatiti sve što dolazi od pojedinca u ovoj situaciji i ponudite na kraju svaku podršku.
Oduzeti
Znakovi umiranja od raka jednjaka slični su onima koje imaju ljudi s drugim vrstama raka. Obično se bol može smanjiti snažnim lijekovima, kao i općim slabljenjem tijela i usporavanjem svih tjelesnih funkcija.
Simptomi specifični za rak jednjaka, poput poteškoće s gutanjem, pogoršavaju se do kraja, pa će možda biti potrebna cijev za hranjenje.
Iako se fizička bol često može kontrolirati, emocionalne i duhovne izazove koje je iskusio pojedinac s karcinomom i njihovi prijatelji i članovi obitelji ponekad je teže upravljati.
Usredotočite se na pružanje podrške i poduzimanje koraka za osiguravanje njihove fizičke udobnosti. Ne oklijevajte razgovarati s pružateljem palijativne skrbi za njihove savjete i preporuke.
