Atresia je medicinsko ime kada se otvor, epruveta ili prolaz u tijelu nisu oblikovali onako kako bi trebali biti. Otvor se može blokirati u cijelosti, preuzak ili nerazvijen. Primjerice, atrezija uha dogodi se kad ušni kanal nije otvoren ili u potpunosti razvijen.
Većina ljudi s atrezijom rođena je s ovim stanjem. Neke su vrste očigledne pri rođenju. Ostale vrste atresa pokazuju se kasnije u djetinjstvu ili čak u odrasloj dobi.
Atrezija se može dogoditi u bilo kojem dijelu tijela. Svaka vrsta atrezije je zasebno stanje koje zahtijeva različit tretman. Neke se vrste događaju zbog genetskih stanja, dok druge vrste nisu povezane s genima.
Liječnik u trudnoći (akušer) možda će moći vidjeti neke vrste atrezije, kao što je atrezija srca, čak i prije nego što se dijete rodi. Rano prepoznavanje pomaže da se plan liječenja spremi odmah nakon rođenja.
Atrezija jednjaka
Jednjak je cijev koja povezuje usta sa želucem. Atrezija jednjaka događa se kada se cijev završi prije nego što dosegne želudac. Ili se jednjak može podijeliti u dvije cijevi koje se ne spajaju.
Beba s atrezijom jednjaka ne može gutati niti probavljati mlijeko i druge tekućine. Ovo se ozbiljno kongenitalno stanje ponekad događa s drugim stanjem koje se naziva traheoezofagealna fistula.
Traheja je cijev za disanje od usta do pluća. Traheoezofagealna fistula nastaje kada rupa spaja jednjak s dušnikom. Ta veza propušta tekućinu u pluća, izazivajući ozbiljne infekcije i probleme s disanjem.
Bebe rođene s atrezijom jednjaka, same ili u kombinaciji s fistulom (rupom), moraju se liječiti. Za spajanje i popravak jednjaka potrebna je kirurgija. Medicinski pregledi pokazuju da je oko 90 posto stopa preživljavanja od operacije.
Atresija srca
Srce ima nekoliko otvora i prolaza koji pomažu u kretanju krvi kroz njega i tijelo.
Sve vrste srčane atrezije otežavaju tijelu da dobije kisik. Opći znakovi i simptomi uključuju:
- teškoće u disanju
- brzo disanje
- kratkoća daha
- lako se umoriti
- niska energija
- plava ili blijeda koža i usne
- spor rast i debljanje
- šum srca
- ljepljiva koža
- oticanje tijela ili nogu (edem)
Liječenje uključuje lijekove koji pomažu srcu da lakše radi. Za popravljanje srčane atrezije možda će biti potrebno više od jedne vrste operacije.
U srcu se može dogoditi nekoliko vrsta ozbiljne atrezije:
Atresija aorte
Beba s atorijom aorte rođena je bez lijeve klijetke, otvora s lijeve strane srca u glavnu arteriju, aortu. Lijeva klijetka pumpa krv bogatu kisikom u cijelo tijelo.
Ovo ozbiljno stanje je rijetko. Ono čini samo 3 posto svih problema sa srcem kod beba. Potrebna je kirurgija da bi krv pravilno tekla kroz srce i u tijelo.
Trikuspidna atrezija
Trikuspidna atrezija događa se kada ventil ili vrata između dva dijela desne strane srca ne postoje. Umjesto toga, između dviju komora formira se zid - desni atrij i desna komore.
Trikuspidna atrezija otežava desnoj strani srca da pumpa krv u pluća. Komore srca mogu biti i manje od prosjeka. Ovo stanje može dovesti do zatajenja srca kod nekih beba i odraslih.
Plućna atrezija
U ovoj vrsti atrezije srca blokira se ventil ili otvor između srca i pluća. Zbog toga krv otežava kisik iz pluća i nosi ga u tijelo. Plućna atrezija događa se pri rođenju i mora se odmah liječiti.
Ponekad je plućna atrezija dio drugog stanja zvanog Tetralogy of Fallot. Ovo komplicirano stanje srca uzrokuje i deblje mišiće i rupu između dvije srčane komore.
Bronhijalna atrezija
Bronhijalna atrezija rijetko je stanje u plućima. To se događa kada se neke male cijevi (bronhiji) u plućima začepe. U nekim slučajevima sluz se može zaglaviti u blokiranim bronhijama.
Znakovi i simptomi bronhijalne atrezije mogu se pojaviti tek kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi.
Oni uključuju:
- kašalj
- kratkoća daha
- infekcija pluća
Ovo se stanje obično upravlja lijekovima, poput antibiotika. Kirurgija je rijetko potrebna.
Atresija nosa
Choanalna atrezija je kada su blokirani jedan ili oba nosna prolaza. Ova vrsta atrezije je rijetka. U prosjeku ga može imati 1 od svakih 6.500 beba, a češće je kod djevojčica.
Simptomi uključuju:
- bučno disanje
- teškoće u disanju
- disanje olakšano plačem
- poteškoće s hranjenjem
- poteškoće s gutanjem
- tekućine iz nosa
Blokada nosa može se sastojati od kostiju ili kostiju i mekih tkiva. Koliko je ovo stanje ozbiljno, ovisi o tome je li blokiran jedan ili oba nosna prolaza.
- Bilateralna konalna atrezija. To je kada su obje strane nosa blokirane. To može biti opasno po život, jer bebe dišu uglavnom kroz nos. Također može otežati disanje.
- Jednostrana konalna atrezija. To se događa kada je jedna strana nosa blokirana. Češća je i manje ozbiljna. Ponekad se to primijeti tek kasnije u djetinjstvu, jer je dijete moglo normalno disati samo kroz jednu stranu nosa.
Bebe s honalnom atrezijom s obje strane nosa trebat će odmah liječenje. Kirurgija otvara i popravlja nosne putove. Ponekad se koristi stent ili epruveta koja pomažu da se otvori nos nakon operacije.
Atrezija uha
Atresija uha može se dogoditi vanjskom uhu i otvoru, ušnom kanalu ili oboje.
- Microtia. Mikrotija se događa kada je vanjsko uho malo, nije pravilno oblikovano ili u potpunosti nedostaje. Otvor uha također može biti mali ili blokiran.
- Auralna atrezija. Kod slušne atrezije dijelovi unutarnjeg uha nisu pravilno oblikovani. Ušni kanal ili otvor, bubne kapke, srednje uho i kosti uha možda nisu u potpunosti formirani. Neka djeca s atresijom uha također imaju manje vanjske uši ili druge promjene ušiju.
Dijete može imati atresiju u jednom uhu ili u oba uha. Atrezija uha može uzrokovati probleme sa sluhom i gubitkom sluha.
Djeca će možda trebati operativni zahvat za obnovu ušnog kanala. Neka djeca s atresijom uha i mikrotia imaju do 95 posto šanse da dobiju normalnu razinu sluha tijekom liječenja.
Intestinalna atrezija
Atresija se može dogoditi bilo gdje u crijevima. Navedene su različite vrste crevne atrezije u kojem dijelu crijeva su:
- pilorična atrezija
- dvanaestopalačna atrezija
- jejunalna atrezija
- jejunoilealna atrezija
- ilealna atrezija
- kolonija atrezija
Nekim se vrstama crijevne atrezije može dijagnosticirati prenatalni ultrazvuk prije rođenja djeteta. Previše amnionske tekućine u majčinoj utrobi u trećem tromjesečju može biti znak crijevne atrezije.
Obično beba guta amnionsku tekućinu i prolazi je kao urin. Ako postoji crevna atrezija, dijete ne može gutati i probaviti amnionsku tekućinu.
Ostale vrste crijevne atrezije otkrivaju se nakon rođenja.
Novorođeno dijete može imati znakove i simptome poput:
- učestalo povraćanje
- natečeni ili prošireni želudac
- nadimanje samo u gornjem dijelu trbuha
Atrezija crijeva ponekad se događa zajedno s drugim urođenim oštećenjima i stanjima. Bebe s atrezijom bilo gdje u crijevima moraju imati operaciju za popravak crijeva. Prije operacije, bebama se daje prehrana kroz vene jer ne mogu ništa jesti ili piti.
Nakon što operativni zahvat popravi crijevnu atreziju, dijete može normalno jesti, gutati i probavljati hranu. Dobivanje kilograma znak je da crijeva rade ispravno.
Bilijarna atrezija
Bilijarna atrezija utječe na jetru. Bebe koje imaju ovo stanje blokirale su žučne putove unutar i izvan jetre. To vraća žuč u jetru, uzrokujući oštećenja.
Ova vrsta atrezije također usporava probavu. Vašem tijelu je potrebna žuč kako bi pomogla probavi masti. Bez dovoljno žuči koja teče u crijeva, hrana se ne može pravilno probaviti. Zbog toga bebe i mala djeca s bilijarnom atrezijom mogu postati pothranjeni.
Glavni znak bilijarne atrezije je žutica. Ovo stanje uzrokuje požutjelost očiju i kože. To se događa od previše žuči u tijelu. Većina beba s bilijarnom atrezijom dobiva žuticu do dobi od samo tri do šest tjedana.
Ostali simptomi uključuju:
- natečen želudac
- čvrst ili tvrd želudac
- pokreti crijeva izgledaju blijedo ili sivo
- urin ima tamnu boju
Liječenje bilijarne atrezije uključuje poseban plan prehrane, uzimanje dodataka prehrani i operaciju. Neka će djeca također trebati transplantaciju jetre. Do 90 posto beba s bilijarnom atrezijom oporavlja se s liječenjem.
Folikularna atrezija
Atrezija u jajnicima naziva se i atretički folikul. To je druga vrsta atrezije koja se može dogoditi kod odraslih. Osobe s ovim stanjem imaju blokirane folikule u jednom ili oba jajnika.
Folikuli atrije mogu oštetiti ili uništiti jajašca u jajnicima. Medicinska studija na životinjama otkrila je da toksini iz okoliša, uključujući BPA iz neke plastike, mogu pogoršati ovo stanje.
Osobe s atretičkim folikulima mogu imati poteškoće u zatrudnjenju ili mogu biti neplodne. Za ljude koji pokušavaju zatrudnjeti, upravljanje ovim stanjem može uključivati IVF tretmane.
Polet
Atrezija se događa kada je otvor ili prolaz blokiran ili nisu formirani. Većina vrsta atrezije javlja se kad se rode bebe. Neke vrste mogu biti vidljive tek kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi.
Liječenje ovisi o vrsti atrezije i simptomima. Neke vrste atrezije neće trebati liječenje.
Za ozbiljne atrezije trebat će lijekovi i operativni zahvati. Kirurgija obično uključuje otvaranje blokiranog prolaza ili spajanje slijepih krajeva.
