Upis u Medicare nije uvijek jedan i već učinjen postupak. Nakon što postanete kvalificirani, postoji nekoliko točaka na kojima se možete prijaviti za svaki od dijelova Medicare.
Za većinu ljudi prijava na Medicare događa se tijekom početnog 7-mjesečnog razdoblja upisa (IEP). IEP započinje 3 mjeseca prije navršene 65. godine života i nastavlja se 3 mjeseca nakon rođendana.
Čak i imajući to na umu, dobivanje prava Medicare može biti zbunjujuće, a može vas koštati i kazne ako pogrešno shvatite.
U ovom ćemo članku navesti konkretne podatke o vašoj podobnosti i vremenskom okviru za prijavu na Medicare.
Kada ispunjavam uvjete za prijavu u Medicare?
Ako trenutno primate beneficije za socijalno osiguranje i imate mlađe od 65 godina, automatski ćete biti upisani u dijelove A i B Medicare kada navršite 65 godina. Ako ne želite imati Medicare Dio B, možete ga odbiti u to vrijeme.
Ako trenutno ne primate socijalno osiguranje, morat ćete se aktivno upisati u Medicare.
Kad saznate što treba, a ne želite se prijaviti, stvarni postupak je jednostavan. Sljedeći čimbenici važni su uzeti u obzir prilikom upisa u Medicare.
Tvoje godine
Možete pokrenuti kotače ako se prijavite za Medicare bilo kada tijekom 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana. Možete se prijaviti i tijekom mjeseca kada napunite 65 godina, kao i tijekom tromjesečnog razdoblja nakon tog datuma.
Važno je napomenuti da ako odgodite prijavu do posljednja 3 mjeseca IEP-a, početak liječenja može se odgoditi.
Ako imate invalidnost
Ako primate invalidsku naknadu za socijalno osiguranje ili invalidsku invalidsku mirovinu najmanje 24 uzastopna mjeseca, imate pravo upisati se u Medicare u bilo koje vrijeme, bez obzira na vašu dob.
Ako imate lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest, ili bubrežnu bolest krajnjeg stadija, također imate pravo na Medicare u bilo koje vrijeme, neovisno o vašoj dobi.
Vaše državljanstvo
Da biste imali pravo na Medicare, morate biti ili američki državljanin ili stalni stanovnik SAD-a koji je zakonito živio ovdje najmanje 5 uzastopnih godina.
Ako imate supružnika
Za razliku od privatnih planova zdravstvenog osiguranja, vaš supružnik ne može biti pokriven po programu Medicare.
Da bi se supružnik mogao pokriti, oni moraju ispunjavati specifične uvjete Medicare za ispunjavanje uvjeta, kao što su dob. Nakon što se ispune ti zahtjevi, oni mogu ispuniti uvjete za Medicare na temelju vaše radne povijesti, čak i ako nisu radili.
Ako je vaš supružnik mlađi od vas i izgubit će zdravstveno osiguranje nakon što nastavite sa Medicareom, možda će moći kupiti zdravstveno osiguranje putem privatnog pružatelja usluga.
Ako se približavate 65. godini, ali želite nastaviti s osiguranjem zdravstvenog osiguranja koje trenutno imate kroz plan supružnika, obično to možete učiniti bez kazne.
Kada ispunjavate uvjete za svaki dio ili plan na Medicare?
Medicare A
Ispunjavate uvjete za upis u Medicare A dio tijekom početnog razdoblja upisa.
Automatski ćete biti upisani u dobi od 65 godina za Medicare dio A ako trenutno primate naknade za invaliditet za socijalno osiguranje ili invalidske naknade za umirovljenike na željezničkom boravku.
Medicare, dio B
Kao i u Medicare dijelu A, imate pravo upisati se u Medicare dio B tijekom početnog upisa.
Automatski ćete biti upisani u dobi od 65 godina za Medicare Dio B ako trenutno primate naknade za invaliditet za socijalno osiguranje ili invalidske naknade za umirovljenike na željezničkim prugama.
Medicare Dio C (Medicare Prednost)
Da biste se mogli upisati u Medicare, dio C, prvo morate imati pravo na, i imati, Medicare dijelove A i B.
Na Medicare Part C možete se prvo prijaviti tijekom početnog upisa ili tijekom otvorenih razdoblja upisa koji se održavaju u toku godine.
Na Medicare Part C možete se prijaviti i tijekom posebnih upisnih razdoblja, poput gubitka posla koji vam je pružio zdravstvenu zaštitu.
Možete se prijaviti u program Medicare Advantage bez obzira na dob, ako primate Medicare pogodnosti zbog invaliditeta ili ako imate bubrežnu bolest u završnoj fazi.
Medicare Dio D
Možete se upisati u Medicare dio D lijeka na recept kada prvi put dobijete Medicare tijekom početnog upisa. Ako se ne prijavite za Medicare Dio D u roku od 63 dana od vašeg IEP-a, možda ćete dobiti kaznu kasnog upisa. Ova kazna bit će vam dodavana mjesečno.
Nećete morati platiti kaznu za kasni prijavu ako imate lijekove na recept putem programa Medicare Advantage ili putem privatnog osiguravatelja.
Ako vam se ne sviđa vaš trenutni plan lijekova na recept, možete mijenjati Medicare Dio D tijekom otvorenih razdoblja upisa, a koji se događaju dva puta godišnje.
Medicare dodatak (Medigap)
Otvoreno razdoblje upisa za dopunsko osiguranje Medigap pokreće se početkom mjeseca u kojem navršite 65 godina. Otvoreni upis za Medigap traje 6 mjeseci od tog datuma.
Tijekom otvorenog upisa moći ćete kupiti Medigap plan u svojoj državi za istu cijenu kao i ljudi koji su dobrog zdravlja, čak i ako imate zdravstveno stanje.
Davatelji usluga Medigap koriste medicinsko osiguravanje kako bi odredili stope i podobnost. Oni se razlikuju od plana do plana i od države do države. Kada se otvoreni rok za upis završi, i dalje ćete moći kupiti program Medigap, iako su cijene možda i veće. Također nema garancije da će vam dobavljač Medigap ponuditi plan izvan otvorenih upisnih rokova.
Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?
Izvorni upis
Izvorni ili početni upis je razdoblje od 7 mjeseci koje započinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, uključuje vaš rođendanski mjesec i završava 3 mjeseca nakon rođendana.
Upis u Medigap
Rok za kupnju dopunskog osiguranja Medigap po redovnim cijenama je 6 mjeseci nakon prvog dana u mjesecu koji navršite 65 godina.
Kasni upis
Ako se niste prijavili za Medicare kada ste imali prvo pravo, još uvijek se možete upisati u dijelove A i B Medicare ili u program Medicare Advantage tijekom općeg razdoblja upisa, iako će se najvjerojatnije dodati kazne na mjesečni trošak premije.
Opći upis se vrši svake godine od 1. siječnja do 31. ožujka.
Upis u Medicare Dio D
Ako se niste prijavili za Medicare Part D kad ste se prvi put kvalificirali, možete se prijaviti tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja za upis koji se održava od 15. listopada do 7. prosinca.
Planovi Medicare Advantage koji uključuju pokriće lijekova na recept mogu se kupiti i tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja za upis Medicare Advantage koji se održava od 1. siječnja do 31. ožujka.
Planirajte promjenu upisa
Ako se želite upisati, odustati ili promijeniti iz svog trenutnog plana Medicare Advantage (dio C) ili plana Medicare dijela D, to možete učiniti u jednom od ovih otvorenih razdoblja upisa tijekom godine:
- Otvoreno razdoblje za upis Medicare Advantage: od 1. siječnja do 31. ožujka
- otvoreni rok za upis: 15. listopada do 7. prosinca
Poseban upis
Pod određenim uvjetima, možete kasno podnijeti zahtjev za Medicare, u razdoblju koje je poznato kao posebno razdoblje upisa. Posebna razdoblja upisa mogu se dati ako:
Čekali ste da se prijavite za originalni Medicare jer ste bili zaposleni u tvrtki koja je imala više od 20 zaposlenih kad ste napunili 65 godina i imali zdravstveno osiguranje za vas putem posla, sindikata ili supružnika. Ako je to slučaj, možete podnijeti zahtjev za Medicare dijelove A i B u roku od 8 mjeseci nakon završetka pokrivanja, ili za Medicare dijelove C i D u roku od 63 dana nakon završetka pokrivanja
Planovi D dijela mogu se mijenjati tijekom posebnih razdoblja upisa ako:
- Premjestili ste se na lokaciju koja vam trenutno ne služi.
- Vaš trenutni plan se promijenio i više ne pokriva vaš zemljopisni položaj.
- Preselili ste se u starački dom ili van njega.
Donja linija
Ispunjavanje uvjeta za Medicare obično počinje 3 mjeseca prije mjeseca u kojem navršite 65 godina. Ovaj početni rok za upis traje 7 mjeseci.
Postoje posebne okolnosti, kao i druga razdoblja upisa koja su vam osigurana tijekom kojih ćete dobiti pokrivenost ako propustite početni upis.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
