Medicare IRMAA: Što Je To I Kada Se Primjenjuje?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

• IRMAA predstavlja doplatu koja se dodaje mjesečnim premijama Medicare Part B i D D na temelju vašeg godišnjeg prihoda.
• Uprava socijalnog osiguranja (SSA) koristi podatke o porezu na dohodak od prije dvije godine kako bi utvrdila da li dugujete IRMAA uz mjesečnu premiju.
• Iznos dodatka koji ćete platiti ovisi o faktorima poput vašeg prihoda i kako ste podnijeli porez.
• Na odluke IRMAA možete se žaliti ako postoji pogreška u korištenim poreznim podacima ili ako ste doživjeli događaj koji se odnosi na život, a koji je smanjio vaš prihod.

Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina i one koji imaju određena zdravstvena stanja. Sastoji se od više dijelova. U 2019. godini Medicare je obuhvatio oko 61 milijun Amerikanaca, a predviđa se da će se povećati na 75 milijuna do 2027. godine.

Mnogi dijelovi Medicare uključuju plaćanje mjesečne premije. U nekim se slučajevima mjesečna premija može prilagoditi na temelju vašeg prihoda. Jedan takav slučaj može biti mjesečni iznos prilagođavanja koji se odnosi na dohodak (IRMAA).

IRMAA odnosi se na korisnike Medicare koji imaju veća primanja. Nastavite čitati da biste saznali više o IRMAA, načinu na koji to djeluje i dijelovima Medicare na koje se odnosi.

Na koje dijelove Medicare utječe IRMAA?

Medicare ima nekoliko dijelova. Svaki dio pokriva različite vrste zdravstvenih usluga. U nastavku ćemo rastaviti dijelove Medicare i pregledati je li na njega utjecao IRMAA.

Medicare A

Dio A je bolničko osiguranje. Obuhvaća bolnički boravak na mjestima poput bolnica, kvalificiranih ustanova za njegu i ustanova za mentalno zdravlje. IRMAA ne utječe na dio A. U stvari, većina ljudi koji imaju A dio čak i ne plaćaju mjesečnu premiju za njega.

Premije u dijelu A obično su besplatne jer ste plaćali porez Medicare tijekom određenog vremena dok ste radili. Ali ako niste platili porez Medicare barem 30 četvrtina ili ne ispunite neke od drugih kvalifikacija za pokriće bez premije, tada je standardna mjesečna premija za dio A u 2020. godini 458 USD.

Medicare, dio B

Dio B je medicinsko osiguranje. Pokriva:

• razne ambulantne zdravstvene usluge
• trajna medicinska oprema
• neke vrste preventivne njege

IRMAA utječe na dio B. Na temelju vašeg godišnjeg dohotka, dodatak se može dodati standardnoj premiji dijela B.

Medicare Dio C

Dio C se također naziva i Medicare Advantage. Te planove prodaju privatne osiguravajuće kuće. Planovi Medicare Advantage često pokrivaju usluge koje originalni Medicare (dijelovi A i B) ne pokrivaju, poput stomatologije, vida i sluha.

Na dio C ne utječe IRMAA. Mjesečne premije za dio C mogu se uvelike razlikovati ovisno o faktorima poput vašeg određenog plana prednosti, tvrtke koja nudi vaš plan i vaše lokacije.

Medicare Dio D

Dio D je pokrivanje lijekova na recept. Kao i dijelove C planove, Dio D planove prodaju privatne tvrtke.

Na dio D utječe i IRMAA. Kao i u dijelu B, vašoj mjesečnoj premiji može se dodati nadoplata na temelju vašeg godišnjeg prihoda. To je odvojeno od dodatka koji se može dodati premiji dijela B.

Koliko će IRMAA koštati moje dijelove B troškova?

U 2020. godini standardna mjesečna premija za dio B iznosi 144,60 USD. Ovisno o godišnjem dohotku, možda ćete imati dodatnu nadoplatu za IRMAA.

Taj se iznos izračunava na temelju podataka o porezu na dohodak od prije dvije godine. Dakle, za 2020. godinu procjenjivat će se vaši porezni podaci iz 2018. godine.

Iznosi doplata razlikuju se ovisno o vašem dohotku i načinu podnošenja poreza. Donja tablica može vam dati ideju što možete očekivati.

Godišnji prihod u 2018. godini: pojedinac	Godišnji prihod u 2018. godini: vjenčani, podnošenje zajedničkog zahtjeva	Godišnji prihod u 2018. godini: vjenčani, podnošenje prijave odvojeno	Mjesečna premija dijela B za 2020. godinu
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	$ 144,60
87,001- $ $ 109 hiljada	174,001- $ $ 218 hiljade	N / A	$ 202,40
109,001- $ $ 136.000	218,001- $ $ 272 hiljade	N / A	$ 289,20
136,001- $ $ 163.000	272,001- $ $ 326 hiljade	N / A	$ 376,00
163,001- $ $ od 500.000	326,001- $ $ 750.000	87,001- $ $ 413 tisuće	$ 462,70
> 500.000 dolara	> 750.000 USD	> 413.000 dolara	$ 491,60

Koliko će IRMAA koštati moje dijelove D?

Ne postoji standardna mjesečna premija za D planove. Tvrtka koja nudi policu određivat će svoju mjesečnu premiju.

Nadoplata za Dio D također se određuje na temelju podataka o porezu na dohodak od prije dvije godine. Kao i u dijelu B, na iznos dodatka utječu stvari poput vašeg dohotka i kako podnesete porez.

Dodatna nadoplata za Dio D plaća se izravno tvrtki Medicare, a ne davatelju vašeg plana. Donja tablica sadrži podatke o iznosima dodatka za D dio za 2020. godinu.

Godišnji prihod u 2018. godini: pojedinac	Godišnji prihod u 2018. godini: vjenčani, podnošenje zajedničkog zahtjeva	Godišnji prihod u 2018. godini: vjenčani, podnošenje prijave odvojeno	Mjesečna premija dijela D za 2020. godinu
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	svoju redovnu premiju plana
87,001- $ $ 109 hiljada	174,001- $ $ 218 hiljade	N / A	premija vašeg plana + 12,20 USD
109,001- $ $ 136.000	218,001- $ $ 272 hiljade	N / A	premija vašeg plana + 31,50 USD
136,001- $ $ 163.000	272,001- $ $ 326 hiljade	N / A	premija vašeg plana + 50,70 USD
163,001- $ $ od 500.000	326,001- $ $ 750.000	87,001- $ $ 413 tisuće	premija vašeg plana + 70,00 USD
> 500.000 dolara	> 750.000 USD	> 413.000 dolara	premija vašeg plana + 76,40 USD

Kako djeluje IRMAA?

Uprava socijalnog osiguranja (SSA) određuje vašu IRMAA. To se temelji na podacima koje pruža služba unutarnjih prihoda (IRS). Možete dobiti obavijest od SSA u vezi s IRMAA-om u bilo koje doba godine.

Ako SSA odluči da se IRMAA primjenjuje na vaše Medicare premije, primit ćete obavijest o unaprijed utvrđivanju poštom. To će vas obavijestiti o vašoj određenoj IRMAA i uključivat će informacije poput:

• kako je izračunata IRMAA
• što učiniti ako su podaci korišteni za izračun IRMAA netočni
• što učiniti ako ste smanjili dohodak ili promijenili život

Nakon toga ćete primiti početnu obavijest o odluci u pošti 20 dana ili više nakon primitka obavijesti o predodređenju. To će uključivati podatke o IRMAA-i, kada ona stupa na snagu, i korake koje možete poduzeti kako biste je žalili.

Nećete morati poduzimati nikakve dodatne radnje za plaćanje dodatnih troškova povezanih s IRMAA-om. Oni će se automatski dodati u vaše premijske račune.

Svake godine SSA reevaluira treba li IRMAA primijeniti na vaše Medicare premije. Dakle, ovisno o vašem prihodu, IRMAA možete dodati, ažurirati ili ukloniti.

Kako se mogu žaliti na IRMAA?

Ako ne vjerujete da dugujete IRMAA, možete se žaliti na odluku. Pogledajmo pobliže kako taj proces funkcionira.

Kada se mogu žaliti?

Na odluku IRMAA možete uložiti žalbu u roku od 60 dana od primitka obavijesti o odluci IRMAA. Izvan ovog vremenskog okvira, SSA će procijeniti imate li dobar razlog za kasnu žalbu.

U kojim se situacijama mogu žaliti?

Postoje dvije situacije kada možete podnijeti žalbu na IRMAA.

Prva situacija uključuje porezne podatke koji se koriste za utvrđivanje IRMAA. Neki primjeri poreznih situacija na koje biste mogli žaliti na IRMAA uključuju:

• Podaci koji su korišteni od strane SSA za utvrđivanje IRMAA nisu točni.
• SSA je koristio starije ili zastarjele podatke za određivanje IRMAA.
• Podnijeli ste izmijenjenu poreznu prijavu tijekom godine koji SSA koristi za određivanje IRMAA.

Druga situacija uključuje događaje koji se mijenjaju u životu. To su događaji koji značajno utječu na vaš prihod. Postoji sedam kvalificiranih događaja:

• brak
• razvod ili poništenje braka
• smrt supružnika
• smanjenje rada
• prestanak rada
• gubitak ili smanjenje pojedinih vrsta mirovina
• gubitak prihoda od imovine koja stvara dohodak

Koju ću dokumentaciju morati dostaviti?

Dokumenti koje trebate dostaviti kao dio žalbe ovise o vašoj situaciji. Oni mogu uključivati:

• prijave saveznog poreza na dohodak
• vjenčani list
• uredba o razvodu ili poništenju braka
• smrtovnica
• kopije uboda za plaćanje
• potpisana izjava poslodavca u kojoj se navodi smanjenje ili obustava rada
• pismo ili izjavu u kojoj se navodi gubitak ili umanjenje mirovine
• Izjava izlagača osiguranja koja pokazuje gubitak imovine koja stvara dohodak

Kako mogu podnijeti žalbu?

Žalba možda nije potrebna. SSA će ponekad izvršiti novo početno određivanje koristeći ažuriranu dokumentaciju. Ako ne ispunjavate uvjete za novu početnu odluku, možete uložiti žalbu na odluku IRMAA.

Možete kontaktirati SSA da započnete žalbeni postupak. Vaša obavijest o početnoj odluci također treba sadržavati informacije kako to učiniti.

Primjer žalbe IRMAA

Vi i supružnik zajedno ste podnijeli porez na dohodak za 2018. godinu. To su podaci koje SSA koristi za određivanje IRMAA-e za 2020. Na temelju tih podataka, SSA određuje da morate platiti doplatu za odgovarajuće premije Medicare.

No, želite se žaliti na odluku jer ste se dogodili da se promijeni život kada ste se sa suprugom razveli 2019. Razvod dovodi do značajnog smanjenja prihoda vašeg kućanstva.

Na odluku IRMAA možete uložiti žalbu kontaktirajući SSA, ispunite odgovarajuće obrasce i dostavite odgovarajuću dokumentaciju (kao što je dekret o razvodu).

Obavezno prikupite odgovarajuću dokumentaciju za žalbu. Možda ćete trebati popuniti i mjesečni iznos prilagođavanja dohotka Medicare: Obrazac događaja koji se mijenja u životu.

Ako SSA pregleda i odobri vašu žalbu, mjesečne premije će se korigirati. Ako je vaša žalba odbijena, SSA vam može pružiti upute kako žalbu na žalbu na saslušanju.

Polet

IRMAA je dodatna nadoplata koja se može dodati mjesečnim premijama Medicare na temelju vašeg godišnjeg prihoda. Primjenjuje se samo na dijelove B i D. Medicare.

SSA koristi podatke o porezu na dohodak od prije dvije godine kako bi utvrdio da li dugujete IRMAA. Iznos dodatka koji ćete možda trebati platiti određuje se na temelju vašeg dohotka i načina na koji ste prijavili porez.

U nekim se slučajevima na određivanje IRMAA može uložiti žalba. Ako ste primili obavijest o IRMAA i mislite da ne trebate plaćati doplatu, kontaktirajte SSA kako biste saznali više.