Polikromazija je prikaz raznobojnih crvenih krvnih stanica u testu razmaza krvi. To je znak da se crvene krvne stanice prerano oslobađaju iz koštane srži tijekom nastajanja.
Iako sama polikromazija nije stanje, može je uzrokovati temeljni krvni poremećaj. Kada imate polihromaziju, važno je pronaći temeljni uzrok kako biste odmah mogli dobiti liječenje.
U ovom ćemo članku raspravljati o tome što je polihromazija, koji krvni poremećaji mogu to uzrokovati i koji bi simptomi mogli biti za ta osnovna stanja.
Razumijevanje polikromazije
Da biste razumjeli što je polihromazija, prvo morate razumjeti koncept koji se krije iza testa brisa krvi, također poznatog kao periferni film krvi.
Periferni film krvi
Periferni film krvi je dijagnostički alat koji se može koristiti za dijagnosticiranje i praćenje bolesti koje utječu na krvne stanice.
Tijekom testa patolog razmazuje slajd s uzorkom vaše krvi, a zatim mrlje na stalak kako bi vidjeli različite vrste stanica unutar uzorka.
Boja koja se dodaje uzorku krvi u perifernom filmu krvi može pomoći u razlikovanju različitih tipova stanica. Na primjer, uobičajene boje stanica mogu biti u rasponu od plave do duboke ljubičaste i više.
Crvene krvne stanice obično oboje losos ružičastu boju kada oboje. Međutim, s polikromazijom se neke obojene crvene krvne stanice mogu pojaviti plavo, plavkasto sivo ili ljubičasto.
Zašto crvena krvna zrnca postaju plava
Crvena krvna zrnca (RBC) formiraju se u vašoj koštanoj srži. Polikromazija nastaje kada nezreli RBC-i, nazvani retikulociti, prerano se oslobađaju iz koštane srži.
Ti se retikulociti pojavljuju na krvnom filmu kao plavkastoplava boja, jer još uvijek sadrže fragmente RNA, koji obično nisu prisutni na zrelim RBC-ima.
Uvjeti koji utječu na promet RBC-a općenito su glavni uzrok polikromasije.
Ove vrste stanja mogu rezultirati povećanim gubitkom krvi i uništenjem RBC-a, što zauzvrat može povećati proizvodnju RBC-a. To može uzrokovati da se retikulociti prepuštaju u krv prerano jer tijelo nadoknađuje nedostatak RBC-a.
Temeljni uvjeti koji uzrokuju polikromasiju
Ako je liječnik primijetio da imate polikromaziju, postoji nekoliko osnovnih stanja koja su najvjerojatnije uzrok.
Liječenje određenih krvnih smetnji (osobito onih povezanih s funkcijom koštane srži) također može dovesti do polihromazije. U takvim slučajevima polihromazija postaje nuspojava liječenja, a ne znak bolesti.
U tablici u nastavku navedeni su najčešći uvjeti koji mogu izazvati polikromasiju. Više podataka o svakom stanju i kako oni utječu na proizvodnju RBC-a slijedi u tablici.
| Osnovni uvjet | Učinak na proizvodnju RBC-a |
| hemolitička anemija | nastaje zbog povećanog uništenja RBC-a, uzrokuje povećani promet RBC-a |
| paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH) | može uzrokovati hemolitičku anemiju, krvne ugruške i disfunkciju koštane srži - što može dovesti do prijevremenog oslobađanja RBC-a |
| određeni karcinomi | može utjecati na proizvodnju RBC-ova |
| terapija radijacijom | može prouzrokovati pojačano uništavanje RBC-a |
Hemolitička anemija
Hemolitička anemija je vrsta anemije koja nastaje kada vaše tijelo ne može stvoriti RBC tako brzo dok se uništavaju.
Mnogi uvjeti mogu uzrokovati razaranje RBC-a i dovesti do hemolitičke anemije. Neka stanja, poput talasemije, uzrokuju disfunkcionalne RBC-ove, što također može dovesti do hemolitičke anemije. Obje ove vrste stanja uzrokuju povećani promet RBC-a i polikromasiju.
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH)
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH) je rijedak krvni poremećaj koji uzrokuje hemolitičku anemiju, krvne ugruške i disfunkciju koštane srži.
Uz ovu bolest, na promet RBC-a najviše utječe hemolitička anemija. Disfunkcija koštane srži također može uzrokovati prekomjerno nadoknađivanje i otpuštanje RBC-a. Oboje može dovesti do polihromazije na rezultatima mrlja krvi.
Određeni karcinomi
Ne utječu svi rakovi na promet RBC-a. Međutim, karcinom krvi može uvelike utjecati na zdravlje vaših krvnih stanica.
Određeni karcinomi krvi, poput leukemije, započinju u koštanoj srži i mogu u velikoj mjeri utjecati na proizvodnju RBC-a. Osim toga, kada se bilo koja vrsta raka proširila po cijelom tijelu, može uzrokovati daljnje uništavanje RBC-a. Ove vrste karcinoma vjerojatno će pokazati polikromasiju tijekom ispitivanja krvi.
Terapija radijacijom
Zračna terapija je važna opcija liječenja raka. Međutim, gotovo sve vrste liječenja raka utječu i na stanice raka kao i na zdrave stanice.
U nekim slučajevima zračenje može uzrokovati promjene u izgledu krvnih stanica. To može dovesti do polihromazije ako se ponovno testira krv.
Simptomi povezani s polikromazijom
Nema simptoma koji su izravno povezani s polikromazijom. Međutim, postoje simptomi povezani s osnovnim stanjima koja uzrokuju polikromasiju.
Simptomi hemolitičke anemije
Simptomi hemolitičke anemije uključuju:
- blijeda koža
- nesvjestica ili vrtoglavica
- slabost
- zbunjenost
- palpitacije srca
- povećana jetra ili slezina
Simptomi paroksizmalne noćne hemoglobinurije
Simptomi paroksizmalne noćne hemoglobinurije uključuju:
- simptomi hemolitičke anemije (gore navedeni)
- ponavljajuće infekcije
- krvarenja
- Krvni ugrušci
Simptomi raka krvi
Simptomi karcinoma krvi uključuju:
- noćno znojenje
- nenamjerno mršavljenje
- bol u kostima
- otečeni limfni čvorovi
- povećana jetra ili slezina
- groznica i stalne infekcije
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vaš će liječnik vjerojatno htjeti izvršiti neke pretrage krvi kako bi utvrdio imate li neko od povezanih stanja.
Tada će moći otkriti polikromasiju na krvnom brisu ako postoji. Međutim, važno je imati na umu da polikromazija nije jedini način dijagnosticiranja ovih stanja, pa vaš liječnik to prilikom dijagnoze možda čak i ne spominje.
Kako se liječi polihromazija
Liječenje polikromasije ovisi o vrsti poremećaja krvi koji je uzrokuje. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- transfuzije krvi, što može pomoći obnavljanju broja RBC u uvjetima poput anemije
- lijekovi, poput faktora rasta, koji mogu potaknuti proizvodnju RBC-a
- imunoterapija za liječenje infekcija i stanja koja iscrpljuju broj RBC-a
- kemoterapija, za liječenje karcinoma koji utječu na broj RBC-a
- koštane srži, zbog ozbiljnih stanja koja uključuju disfunkciju koštane srži
Ako vam je dijagnosticirano bilo koje od stanja koje može izazvati polikromasiju, razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijim, najučinkovitijim mogućnostima liječenja za vas.
Ključni postupci
Polikromazija može biti znak ozbiljnog poremećaja krvi, poput hemolitičke anemije ili raka krvi.
Polikromazija, kao i specifični krvni poremećaji koji je uzrokuju, mogu se dijagnosticirati testom razmazivanja krvi. Nema simptoma za samu polikromasiju. Međutim, temeljna stanja koja uzrokuju polikromasiju mogu uzrokovati niz različitih simptoma.
Ako imate polikromaziju, važno je sastati se s liječnikom kako biste dijagnosticirali osnovno stanje i razgovarali o mogućnostima liječenja.
