Ako ste zdrava osoba bez ikakvih problema s cirkulacijom, krv teče prema i iz vaših ekstremiteta, poput vaših nogu i stopala, bez ikakvih problema.
Ali kod nekih ljudi arterije se počinju sužavati, što može spriječiti protok krvi do nekih dijelova vašeg tijela. Tu dolazi neinvazivni test zvan indeks brahijalnog indeksa gležnja.
Indeks brahijalnog indeksa gležnja brz je način da vaš liječnik provjeri dotok krvi u vaše ekstremitete. Provjerom vašeg krvnog tlaka u različitim dijelovima tijela, vaš liječnik će biti bolje pripremljen da utvrdi imate li ili ne stanje koje se naziva bolest perifernih arterija (PAD).
U ovom ćemo članku pobliže pogledati što je indeks brahijalnog indeksa gležnja, kako se to radi i što očitavanje može značiti.
Što je test indeksa brahijalnog indeksa gležnja?
U osnovi, test indeksa brahijalnog indeksa gležnja (ABI) mjeri protok krvi u vašim nogama i stopalima. Mjerenja mogu istaknuti sve moguće probleme, poput blokada ili djelomičnih blokada dotoka krvi u vaše krajnike.
ABI test je posebno koristan jer je neinvazivan i jednostavan za provođenje.
Kome obično treba ovaj test?
Ako imate PAD, u udovima možda neće biti dovoljno krvi. Možete osjetiti simptome poput bolova ili grčeva u mišićima dok hodate ili moguće ukočenost, slabost ili hladnoća u nogama.
Ono što razlikuje PAD od ostalih uzroka bolova u nogama su simptomi koji se javljaju nakon određene udaljenosti (npr. 2 bloka) ili vremena (npr. 10 minuta hoda) i ublažavaju se mirovanjem.
Ako se ne liječi, PAD može dovesti do bolnih simptoma i može povećati rizik od gubitka udova.
Nije svima potreban ABI test. Ali ljudi s određenim čimbenicima rizika za bolest perifernih arterija mogu imati koristi od jednog. Tipični faktori rizika za PAD uključuju:
- povijest pušenja
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- dijabetes
- ateroskleroza
Vaš liječnik može preporučiti i test indeksa brahijalnog indeksa gležnja ako ste imali bolove u nozi prilikom hodanja, što može biti simptom PAD-a. Drugi mogući razlog za test je ako ste podvrgnuti operaciji na krvnim žilama na nogama, tako da liječnik može nadzirati protok krvi u nogama.
Uz to, istraživanje iz 2017. pronašlo je prednosti u provođenju testa ABI nakon vježbanja na ljudima koji su sumnjali na PAD, ali normalni su rezultati testa dok su bili u mirovanju.
Prema američkoj radnoj skupini za preventivne službe, potencijalna korist od upotrebe testa kod ljudi bez simptoma PAD-a nije baš dobro proučena.
Kako se to radi?
Dobra vijest o ovom testu: Prilično je brzo i bezbolno. Uz to, ne morate činiti nikakve posebne pripreme prije nego što ste dobili test.
Evo kako to radi. Ležite nekoliko minuta prije početka ispitivanja. Tehničar će vam oduzeti krvni tlak u obje ruke i u oba gležnja, pomoću manšete na napuhavanje i ručnog ultrazvučnog uređaja kako bi čuo vaš puls.
Tehničar će početi stavljanjem manžetne za krvni tlak na jednu ruku, obično desnu ruku. Zatim će protrljati malo gela na vašu ruku točno iznad vašeg brahijalnog pulsa, koji je tik iznad unutrašnje nabora lakta. Dok se manžetna za krvni tlak napuhava, a zatim ispuhne, tehnička služba će upotrijebiti ultrazvučni uređaj ili Doplerovu sondu da bi saslušala vaš puls i zabilježila mjerenje. Ovaj se postupak zatim ponavlja na vašoj lijevoj ruci.
Slijede gležnjevi. Proces je vrlo sličan onome koji se izvodi na vašim rukama. Ostat ćete u istom naslonjenom položaju. Tehnologija će napuhati i ispustiti manžetnu za krvni tlak oko jednog gležnja dok će koristiti ultrazvučni uređaj za slušanje vašeg pulsa u arterijama koje opskrbljuju krv u vašem stopalu. Postupak će se zatim ponoviti na drugom gležnju.
Nakon što tehničar obavi sva mjerenja, pomoću tih brojeva izračunat će se indeks brahijalnog zgloba za svaku nogu.
Što je normalno čitanje indeksa brahijalnog indeksa gležnja?
Mjerenja iz ABI testa pretvaraju se u omjer. Na primjer, ABI za desnu nogu bio bi najviši sistolički krvni tlak u desnom stopalu podijeljen s najvišim sistoličkim tlakom u obje ruke.
Stručnjaci smatraju da bi normalan raspon rezultata ABI testa mogao pasti između 0,9 i 1,4.
Što znači nenormalno čitanje?
Vaš liječnik može biti zabrinut ako je vaš omjer ispod 0,9. Ovaj je indeks ono što je jedna studija iz 2014. nazvala "snažnim neovisnim pokazateljem kardiovaskularnog rizika." Ovo vas dovodi u rizik razvijanja progresivno kraćih pješačkih staza (klaudicacija koja ograničava način života).
U naprednim fazama, PAD prelazi u kroničnu ishemiju prijetećih udova (CLTI) u kojoj pacijenti imaju bol u mirovanju (stalnu, goruću bol) zbog nedostatka protoka krvi i / ili razvijaju rane koje ne zacjeljuju. Pacijenti s CLTI imaju dramatično višu stopu amputacije u usporedbi s bolesnicima s isprekidanom klaudikacijom.
Napokon, iako PAD ne uzrokuje srčane ili cerebrovaskularne bolesti, pacijenti s PAD-om obično imaju aterosklerotsku bolest u drugim krvnim žilama. Stoga je uzimanje PAD-a povezano s povećanim rizikom za velike štetne srčane događaje koji nisu udovi, poput moždanog udara ili srčanog udara.
Vaš liječnik će također htjeti uzeti u obzir sve moguće znakove periferne vaskularne bolesti koje ste mogli imati prije postavljanja dijagnoze.
Prije nego što se postavi dijagnoza, također će biti potrebno uzeti u obzir vašu obiteljsku anamnezu i povijest pušenja, kao i pregled vaših nogu na znakove poput ukočenosti, slabosti ili nedostatka pulsa.
Donja linija
Indeks brahijalnog indeksa gležnja, također poznat kao ABI test, brz je i jednostavan način da se očita protok krvi u vaše ekstremitete. To je test koji vam liječnik može naručiti ako su zabrinuti da imate simptome bolesti periferne arterije ili da možda imate rizik zbog ovog stanja.
Ovaj test može biti vrlo koristan kao jedna komponenta postavljanja dijagnoze stanja poput bolesti perifernih arterija. To može pomoći da odmah dobijete najprikladniji tretman.
