Ja Sam Ovisnik. Imam I Kroničnu Bol

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Tijelo mi je, kao i obično, propustilo napomenu. Uz ovu korisnu podsjetnicu mog psihijatra o ovisnosti, dr. Taoa, siguran sam da će to ispraviti.

"To je čudno. Prošlo je gotovo 6 mjeseci, stvarno vas više ne bi trebao bolovati."

Sjedim u njezinom ružičastom zasićenom uredu, nelagodno se premještam u stolici dok odustajem od snahe jer me treba saslušati. Raspon kretanja u gležnjevima i zglobovima mi se iz dana u dan pogoršava, a s njim i bol u tim zglobovima.

Nije mi strano da procijenim što liječnik misli o meni. Oni od nas koji imaju kronične bolesti - a posebno kroničnu bol - često postaju čitatelji uma, pažljivo prateći naš jezik, ton i raspoloženje kako bi bili sigurni da se naši simptomi i brige shvataju ozbiljno.

Doktor Tao bio je moj Obi-Wan Kenobi, jedan od samo dva liječnika koji su nudili liječenje potpomognuto lijekovima (MAT) u cijeloj galaksiji koja je moj srednjozapadni grad. Moja jedina nada i sve to.

Lijekovi, u mom slučaju Suboxone, sprječavaju žudnju i užas povlačenja. Suboxone također sadrži lijek nalokson, sredstvo za povrat opijata koje je poznato po svom nazivu Narcan.

To je sigurnosna mreža dizajnirana da minimizira žudnju i spreči mozak da doživi visoku razinu ako to učinim. A za razliku od midichlorians i Force, MAT ima dobru znanost u kojoj će poduprijeti svoje tvrdnje.

Vidio sam doktora McHalea ovaj tjedan, sjećate li se njega? Bio ti je glavni liječnik u akutnoj psihi. Raspitao se za tebe.

Moje srce zadnjih nekoliko mjeseci osjeća se kao da ga drži jedna tanka ribolovna linija, a kad me panika povuče na tu žicu, moje srce počinje raditi divlje somersaulta. Sada bi se mogao pridružiti Cirque du Soleil.

Moje se tijelo sjeća, čak i kao što je moje sjećanje na ta 3 tjedna detoxa i akutnog psihijatrijskog odjela još uvijek maglovito. Dr. McHale bila je osoba koja me odlučila napustiti hladnu puretinu.

Retrospektivno se čini očiglednim koliko je opasno bilo ne otjerati me, posebno zbog dijabetesa i drugih zdravstvenih problema. Dva puta tijekom boravka bio sam u kritičnom stanju. Dakle, da, sigurno se sjećam doktora McHalea.

"O da?"

"Da! Rekao sam mu koliko ste stigli. Tako je zadivljen tvojim oporavkom, znaš. Kad vas je otpustio, rekao mi je da nije mislio da ćete preživjeti sljedeći mjesec."

Moj mozak, očajnički pokušavajući pratiti razgovor i odmjeriti moj odgovor, skraćuje se.

Doktor Tao zrači.

Za nju je to ponosa. Trijezan sam već 5 mjeseci, uzimam Suboxone kako je propisano, odlazim od koktela lijekova koji su me nejasno gurnuli blizu sindroma serotonina - i sve to bez ijednog recidiva.

Bila sam njezina savršena priča o uspjehu.

Naravno, moja bol nije nestala onako kako je očekivala. Nakon tri mjeseca odmora s opioidima, trebao sam prestati doživljavati povratnu bol i hiperalgeziju, što je bilo zbunjujuće.

Ili ju je barem zbunjivalo, jer, čini se, nije slušala kad sam pokušala objasniti da je to bila bol zbog koje sam prvo tražila liječenje.

Nisu svi moji problemi mogli kriviti opioide, ali dovraga, ako nije pokušala. Bio sam, prije svega, sjajan primjer prednosti MAT-a za bolesnike koji pate od bolova koji su postali ovisni ili ovisni zbog kronične opioidne terapije.

Ne dijelim njezino uzbuđenje zbog dokazivanja doktora McHalea krivo. Umjesto toga, osjećam val straha koji mi se diže u grudima

Vidio sam dosta ljudi koji se bave ovisnostima u daleko strašnijim situacijama od mene. Neki su mi dijelili krilo u odjelu gdje sam se detoksizirao - dobar dio njih je čak bio pod skrbništvom doktora McHalea.

Ipak, ja, mladi klinac s invaliditetom, čije je izliječeno, ali prevladalo kronično boli, činilo savršenu oluju za ovisnost, je li to onaj za kojeg je ovaj liječnik odlučio da je osuđeni pothvat.

Njegov je komentar potvrdio ono što već znam, što osjećam i vidim oko sebe kad pružim zajednicu u aktivizmu za invaliditet ili oporavak: Nema nikoga poput mene.

Barem, nitko nije ostao živ.

Ispitao sam sposobnost mnogih vrsta okusa i vrsta, i sve se one mogu zaglaviti u vašoj glavi na neočekivane načine. Završit ću sebi ponavljajući isti pojam koji sam isključio ako bi prijatelj to rekao.

Kad sam s prijateljima na oporavku, pokušavam izbjeći raspravljati o svojoj boli jer se osjeća dramatično ili kao da ispričavam svoje ponašanje dok sam je koristio.

Ovo je mješavina internaliziranog aktivizma - vjerujući da je moja bol pretjerana, da me nitko ne želi čuti kako se žalim - i ostataka naših društvenih stavova oko ovisnosti.

Stvari koje sam učinio kako bih poboljšao uporabu droga su nedostatak karaktera, a ne simptom načina na koji ovisnost utječe na našu prosudbu i mogu učiniti da se nerazumne stvari čine potpuno logičnim.

Otkrivam da se držim drugačijeg standarda, donekle jer nemam bliske prijatelje koji se bave i invaliditetom i ovisnošću. Dva otoka ostaju odvojena, premošćen samo ja. Nitko nema oko sebe da me podsjeti da je sposobnost za sranje, bez obzira od koga dolazi.

Kada komuniciram sa svojim invalidnim ili kronično bolesnim prijateljima, mogu osjetiti kako mi se grlo zatvori oko riječi kad se pojavi predmet opioida

Atmosfera oko pacijenata s kroničnom boli, opioidima i ovisnostima je munja nabijena.

Počevši sredinom 1990-ih, poplava marketinga (među još podmuklijim postupcima) lijekova je potaknula liječnike da liberalno propisuju opioidna sredstva za ublažavanje bolova. Lijekovi poput OxyContin grubo su zaveli medicinu i javnost s neželjenim tvrdnjama da su otporni na zlouporabu dok umanjuju ukupni rizik od ovisnosti.

Skočite naprijed do danas, gdje je gotovo četvrt milijuna ljudi umrlo od predoziranja recepta, i ne čudi da zajednice i zakonodavci očajnički traže rješenja.

Ta rješenja, međutim, stvaraju vlastite probleme, poput pacijenata koji sigurno koriste opioide za liječenje kroničnih stanja iznenada gube pristup jer novi zakoni sprječavaju ili obeshrabruju liječnike da rade s njima.

Osobe s invaliditetom ili kronične bolesti koje traže osnovno upravljanje boli postaju obveze umjesto pacijenata.

Žestoko ću se boriti za pravo svoje zajednice na pristup potrebnim lijekovima bez stigme, straha ili prijetnje. Neophodno je stalno opravdavati nečije liječenje vlastitim liječnicima i široj sposobnoj javnosti.

Izuzetno se sjećam tog čuvanog osjećaja, i s nekim stavovima prema MAT-u - „Tržiš samo jednu drogu za drugom“- i dalje se nalazim u obrani.

Ponekad, premda će te optužbe za nepoštenost ili manipuliranje sustavom, kronični bolesnici i osobe s invaliditetom braniti odbacivanjem.

Mi nismo ovisnici, kažu. Zaslužujemo poštovanje

Ovdje se gadim. Dobivam poruku da podrivam svoju zajednicu ispunjavajući stereotip da su ljudi koji pate od ovisnosti, sa svim implikacijama te riječi.

Počinjem se pitati jesam li uopće bolan, jesam li se samo uvjerio u njegovu sigurnost da bih dobio drogu. (Nemajte na umu da su svi dokazi suprotni, od čega najmanje uključuje i dvije godine trezvenosti od pisanja ovoga.)

Dakle, izbjegavam raspravljati o svojoj povijesti upotrebe opioida, osjećajući se rastrgan između dva aspekta mog života koji su neumoljivo povezani - ovisnosti i kronična bol - a koji su ipak odlučno odvojeni u javnom diskursu.

To je unutar ove zbrke između koje osciliram. Štetni stavovi prema ovisnicima uvjeravaju me da se pažljivo moram nositi s mojom ovisnošću u raspravi o invalidnim pravima i pravdi.

Ableističke ideje o boli kao slabosti ili opravdanju održavaju me uskočki o pokretačkoj snazi većine mojih žudnji na trijeznim sastancima.

Osjećam se upetljan u natjecateljsku utakmicu pingpong-a s liječnicima i bolesnicima protiv boli: oni koji guraju pristup opioidima koji drže jedno veslo i oni koji su im objavili rat koji drže drugi.

Moja jedina uloga je objekta, loptica za pingpong lansirala se naprijed i natrag, bodovajući bodove za obje strane, ocjenjivao je sudac javnog mišljenja.

Bez obzira jesam li uzorni pacijent ili osoba iz opreza, nikad ne mogu pobijediti.

To me uvjerilo da je najbolje držati se za sebe. Ali moja šutnja znači da ne mogu naći druge koji dijele ta iskustva

Dakle, prepušten sam zaključku da je doktor McHale u pravu. Po svemu sudeći, trebao bih biti mrtav. Ne mogu naći nikoga poput mene, jer, možda, nitko od nas ne živi dovoljno dugo da se nađemo.

Ne sjećam se što kažem dr. Tau nakon njezine pobjedonosne izjave. Vjerojatno se šalim kako bih ublažio napetost u kojoj se osjećam zapetljanu među ramenima. U svakom slučaju, to me sprečava da kažem nešto što ću požaliti.

Završavamo sastanak s uobičajenim pitanjima i odgovorima:

Da, i dalje imam neke žudnje. Ne, nisam pio i ne pio. Da, žudnja je još gora kad sam u plamenu. Da, išao sam na sastanke. Ne, nisam propustila dozu Suboxonea.

Da, mislim da pomaže mojoj žudnji. Ne, nije popravio bol. Ne, ruke mi nisu bile natečene prije nego što sam se otrijeznila. Da, čudno je. Ne, trenutno nemam pružatelja usluga koji bi ga volio razmatrati.

Daje mi napunu recepta i ja ostavljam, rupu srama i vrućine koja mi prolazi kroz trbuh

Unatoč načinu na koji me dr. Tao gleda, moja priča nije izuzetna. Zapravo, sve je previše uobičajeno da pacijenti protiv bolova postanu ovisni o lijekovima uz malu podršku ili pomoć sve do kriznog trenutka.

Neki su napušteni od strane liječnika dok su ovisni o jakim opioidima i prepušteni su sebi da se brinu o sebi na bilo koji način - bili oni koji idu u kupovinu liječnika ili na uličnu tržnicu ili uzimaju život.

Naše društvo počinje prepoznavati štetu koja je nanesena poplavom opioidnih sredstava za ublažavanje bolova na tržištu i reakcijama na posljedice udara koje pacijente ostavljaju na cjedilu. Ovo je od vitalne važnosti za stvaranje boljeg medicinskog modela za borbu protiv boli i ovisnosti.

No kako diskurs stoji, izgleda da nema mjesta obojici: da postoje legitimni razlozi za traženje opioidne terapije boli, a vrlo su stvarni rizici za ovisnost.

Dok ne vidimo više ljudi koji govore o životu nakon ovisnosti o opioidima, posebno za osobe s invaliditetom i kronično bolesne osobe, i dalje ćemo biti izolirani - i pretpostaviti da su to izgubljeni uzroci

Prije jedne generacije, moja se zajednica odgurnula od tihe sramote stigme s vjerom SILENCE = SMRT. Ovo je mjesto koje sam odabrao za početak.

Jedino što moj oporavak čini izuzetnim je to što imam priliku ovo napisati, javno progovoriti o učincima kronične boli i ovisnosti i koliko je bitno da normaliziramo iskustva invalida / kronično bolesnih ovisnika.

Svako vrijeme je posuđeno. U kratkom vremenu koji zaslužujemo zaslužili smo da budemo iskreni prema sebi, koliko god neuredno izgledalo.

Znam da ne mogu biti jedini koji živi na ovom nejasnom raskrižju. A za vas koji živite pored mene, znajte ovo: niste sami.

Postoje kronično bolesni i invalidi koji se bave ovisnošću. Važni smo. Naše neuredne priče su važne. I jedva čekam da ih podijelim s vama.

Quinn Forss djeluje kao vršnjačka podrška ljudima koji se oporavljaju od ovisnosti. Na svom blogu piše o oporavku, ovisnosti, invaliditetu i čudnom životu, nisam ja dobra osoba.