Što je vanjska cefalična verzija?
Vanjska cefalična inačica postupak je koji se koristi da se dijete okrene u maternici prije porođaja. Tijekom postupka, vaš zdravstveni radnik stavlja ruke na vanjski dio trbuha i pokušava ručno okrenuti dijete.
Ovaj se postupak može preporučiti ako je vaša beba u položaju u kojem leži. To znači da su njihova dna ili stopala usmjereni prema vagini, a glava prema vrhu vaše maternice, blizu vašeg rebra. Rođenje rodnice s rodnicom složenije je od porođaja gdje je beba okrenuta glavom prema dolje, pa je poželjno da je dijete spušteno prema dolje prije porođaja.
Neke se žene odluče roditi svoje dijete carskim rezom (C-presjek), umjesto da pokušaju roditi vaginalni predjelo, ako su blizu ili prije predviđenog roka, a dijete još uvijek nije navršilo.
Da li je sigurno?
Većina žena koje su trudnice u tjednu 37 tjedana s bebom u položaju na kojem se kreću bradavice kandidati su za vanjsku cefaličnu verziju. Pokazalo se da je postupak uspješan u pretvaranju tih beba u položaj obrnutim prema dolje u oko 50 posto slučajeva. Budući da bebe sa predrasudama često rezultiraju C-prerezima, uspješna vanjska cefalična verzija može smanjiti vaše potrebe za ovom vrstom porođaja, što se smatra abdominalnom operacijom.
Postoje neke situacije u kojima vaši zdravstveni radnici mogu predložiti da vanjska cefalična verzija nije za vas. Ovaj postupak možda nije prikladan za vas ako:
- već ste u porodu ili imate bilo kakvo vaginalno krvarenje
- imali ste bilo kakvih problema sa placentom tijekom trudnoće
- postoje znakovi ili zabrinutosti zbog fetalne nevolje
- trudni ste s više od jedne bebe, kao što su blizanci ili trojke
- imate bilo kakve strukturne nepravilnosti u maternici, poput velikih fibroida
Vaš zdravstveni radnik također može savjetovati protiv postupka ako ste imali prethodni C-odjeljak, sumnja se da je vaša beba veća od prosjeka ili imate nisku ili visoku razinu amnionske tekućine. Ti se čimbenici rizika temelje na kliničkom mišljenju, pa bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom da biste vidjeli što preporučuju na temelju vaše trudnoće.
Razgovarajte o vanjskoj verziji cefalike između 34. i 37. tjedna trudnoće sa svojim liječnikom, ako se primijeti da je dijete teško. Bebe se često uključe prije 34 tjedna, tako da nema potrebe pokušavati postupak ranije u trudnoći.
Postupak povećava rizik od preranog porođaja i fetalne nevolje. Iz tog razloga, većina pružatelja zdravstvenih usluga preporučuje da pričekate dok niste u terminu ili u 37. tjednu trudnoće kako biste pokušali s ovim postupkom. To smanjuje rizik od komplikacija kod vaše bebe ako trebate roditi ubrzo nakon postupka.
S liječnikom također možete razgovarati o čekanju u trajanju od 37 tjedana jer se dijete može spontano okrenuti u glavi prema dolje.
Najčešći rizik s vanjskom cefaličnom verzijom je privremena promjena otkucaja srca vaše bebe, koja se javlja u oko 5 posto slučajeva. Ozbiljne komplikacije su izuzetno rijetke, ali mogu uključivati potrebu za hitnim presjekom, vaginalno krvarenje, gubitak amnionske tekućine i propadanje pupčane vrpce.
Što očekivati tijekom postupka
Postupak će obično izvesti akušer. Tijekom vanjske cefalične verzije, liječnik će vam staviti ruku na trbuh kako bi fizički gurnuo dijete u optimalni položaj. Postupak obično traje oko 5 minuta, a otkucaji srca bebe pratit će se prije, tijekom i nakon postupka. Ako vaš liječnik posumnja da vaše dijete ne reagira dobro na postupak, zaustavit će se.
Mnoge žene izjavljuju da je postupak neugodan, ali lijekovi se mogu koristiti za smanjenje količine osjećaja boli. Korištenje određenih lijekova tijekom postupka također može povećati šanse za uspješno okretanje djeteta. To može biti zbog toga što lijekovi pomažu vašim mišićima i maternici da se opuste, što omogućava liječniku da dijete lakše okrene lakše.
Kako će ovaj postupak utjecati na porođaj i porođaj?
Ako je vanjska cefalična verzija uspješna, tada većinu rada napreduje na uobičajen način nakon postupka. Postupak uglavnom ne utječe na duljinu vašeg rada.
Postoji mali rizik da će postupak rušiti membrane e. To može značiti da ćete započeti porođaj ranije nego što ste to inače učinili, a vaše će kontrakcije od početka porođaja biti intenzivnije, umjesto da intenzivno gradite kako trudovi napreduju.
Ako postupak nije uspješan i beba ostaje u predjelu snožja, možete se odlučiti za C-presjek ili se odlučiti za pokušaj porođaja vaginalnog zatvora.
Jedan od glavnih rizika povezanih s porođajem vaginalnog nabora je da bi se glava djeteta mogla zaglaviti u porođajnom kanalu. Druga ozbiljna zabrinutost je prolaps pupčane vrpce. Uz prolaps pupčane vrpce, pupčana vrpca napušta vaše tijelo prije vaše dijete. To povećava rizik od sažimanja pupkovine tijekom porođaja, čime se beba opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima.
Obje ove komplikacije su hitna medicinska pomoć. Dokazi pokazuju povećan rizik od perinatalne smrtnosti u planiranom porodu vaginalnog predjela, a ne za C-presjek s prikazivanjem kriza.
Postoje li drugi načini kako okrenuti dijete?
Postoji nekoliko različitih vježbi pomoću kojih možete pokušati dijete okrenuti iz položaja na leđima, iako se to nije pokazalo u studijama da su učinkovite u spontanom okretanju djeteta. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate ove vježbe kako biste bili sigurni da su sigurne za trudnoću.
Nagib kukova
- Lezite na pod ispred sofe ili stolice, s nogama na sofi ili stolici. Postavite jastuke ispod bokova kako biste ponudili dodatnu podršku. Kukovi bi trebali biti uzdignuti oko 1,5 stopa iznad glave, a tijelo pod kutom od 45 stupnjeva.
- Držite ovaj položaj 10 do 15 minuta, tri puta dnevno. Najbolje je to učiniti kada je beba aktivna.
Rotacije zdjelice
- Stanite ili sjedite na vježbi ili rođenju.
- Jednom kada ste u položaju, kružnim pokretima lagano zakrenite kukovima u smjeru kazaljke na satu. Ponovite 10 rotacija.
- Prebacite smjerove, okrećući kukove u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, za 10 rotacija.
- Ponavlja se tri puta dnevno
Ljuljajući se naprijed-natrag
- Ruke i koljena stavite na pod.
- Držeći ruke i koljena na mjestu, lagano ljuljajte tijelo naprijed-natrag.
- Učinite to 15 minuta. Ponavljajte do tri puta dnevno.
Hodajte ili plivajte
- Hodajte, plivajte ili se bavite nekom drugom vježbom s malim učinkom.
- Radite to 30 minuta dnevno. Biti aktivan može vam pomoći beba da se izmakne iz položaja u kojem leži.
Polet
Preporučuje se da se ponudi vanjska cefalična inačica svim ženama koje imaju dijete u položaju u kojem leži u trenutku ili blizu termina, gdje nema drugih komplikacija. Pokazalo se da je postupak uspješan u oko polovice svih slučajeva i može umanjiti vjerojatnost da će biti potreban C-odjeljak. Postoje neki mogući rizici, stoga obavezno razgovarajte o rizicima i koristima sa svojim liječnikom prije nego što krenete naprijed s ovim postupkom.
