Pregled
Mišićno-koštana bol odnosi se na bol u mišićima, kostima, ligamentima, tetivama i živcima. Ovu bol možete osjetiti na samo jednom dijelu tijela, poput leđa. Također ga možete imati po cijelom tijelu ako imate rašireno stanje poput fibromijalgije.
Bol može biti od blage do dovoljno jake da ometa vaš svakodnevni život. Može početi iznenada i biti kratkotrajna, što se naziva akutna bol. Bol koja traje duže od 3 do 6 mjeseci naziva se kroničnom boli.
uzroci
Poremećaji mišićno-koštanog sustava
Ovi poremećaji izravno utječu na kosti, mišiće, zglobove i ligamente. Najčešći uzrok bolova u mišićno-koštanom tkivu je ozljeda kostiju, zglobova, mišića, tetiva ili ligamenata. Padovi, sportske ozljede i prometne nesreće samo su neki od incidenata koji mogu dovesti do boli.
Postoji više od 150 različitih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Neke od najčešćih su:
- artritis, uključujući reumatoidni artritis, psorijatični artritis, lupus, osteoartritis, giht i ankilozirajući spondilitis
- osteoporoza
- ozljede kao što su prijelomi i dislokacije
- gubitak mišića (sarkopenija)
- problemi sa strukturom kostiju ili zglobova, poput skolioze
Ne-mišićno-koštani poremećaji
Ovo su neki od poremećaja koji nisu mišićno-koštani i uzrokuju bol u kostima, mišićima, zglobovima i ligamentima:
- pretjeranu upotrebu na poslu ili za vrijeme bavljenja sportom
- loše držanje
- produljeni krevet u krevetu, primjerice tijekom bolesti ili nakon operacije
- infekcije kostiju, mišića ili drugog mekog tkiva
- tumori koji vrše pritisak na tetive i kosti, uključujući tenosinovijalne tumore divovskih stanica (TGCT) poput pigmentiranog vilododularnog sinovitisa (PVNS)
Bol se ponekad može osjetiti kao da potječe iz mišićno-koštanog sustava kad je u potpunosti iz drugog organa. Na primjer, srčani udar može uzrokovati bol koja zrači niz ruku. To se naziva upućena bol, a može proizići iz:
- srce
- pluća
- bubrezi
- žučni mjehur
- slezena
- gušterača
vrste
Bol u donjem dijelu leđa najčešća je vrsta mišićno-koštanog bola. Ostale vrste uključuju:
- bolovi u mišićima (mijalgija) od ozljede, infekcije, grčeva ili grča, gubitka protoka krvi u mišiću ili tumora
- bol u kostima od ozljede kao što su lom, infekcija, tumor ili poremećaj hormona
- bol u tetivama i ligamentima, poput uganuća, naprezanja ili upale tendonitisa ili tenosynovitisa
- bolovi u zglobovima od artritisa
- fibromijalgija, koja uzrokuje bol u tetivama, mišićima i zglobovima po cijelom tijelu
- bol u stiskanju živaca od stanja koja vrše pritisak na živce, poput sindroma karpalnog tunela, sindroma kubitalnog tunela i sindroma tarzalnog tunela
znaci i simptomi
Kvaliteta boli može varirati ovisno o mjestu na kojem se nalazi.
Bol u kostima je tup, oštar, ubodan ili dubok. Obično je neugodnije od bolova u mišićima ili tetivama.
Bol u mišićima može biti intenzivna i kratkotrajna ako je uzrokovana grčevima ili snažnom kontrakcijom mišića, obično zvanom Charley konj. Mišić se može neugodno trzati ili smanjiti.
Bol u tetivama može se osjetiti oštrom ako ju je prouzročila ozljeda. Obično se pogoršava pri pomicanju ili istezanju zahvaćene tetive, a poboljšava se s mirovanjem.
Bolovi u zglobovima osjećaju se kao bol. Može ga pratiti ukočenost i oteklina.
Fibromijalgija uzrokuje više nježnih mrlja po tijelu.
Bol kod stiskanja živaca može imati trnce, igle ili igle ili gori. Ostali simptomi ovise o uzroku boli i mogu uključivati:
- krutost
- osjetljivost
- oteklina
- crvenilo
- pucketanje ili iskakanje zvuka u zglobu
- problemi s premještanjem zahvaćenog područja
- slabost
- umor
- poteškoće sa spavanjem
- mišićni grčevi ili trzanje
- modrica
Dijagnoza
Budući da bol u mišićno-koštanom sustavu može imati različite uzroke, vaš će liječnik najprije uzeti detaljnu medicinsku povijest i pitati se o vašim simptomima. Očekujte da odgovorite na ovakva pitanja:
- Kada je bol započela?
- Što ste se tada bavili (na primjer, vježbali ili bavili sportom)?
- Kakav je osjećaj - ubod, peckanje, bol, trnce?
- Gdje boli?
- Koje druge simptome imate (problemi sa spavanjem, umor itd.)?
- Što ga čini gorim ili boljim?
Vaš liječnik može pritisnuti ili premjestiti zahvaćeno područje u različite položaje kako bi pronašao točno mjesto boli. Brojni testovi mogu vam pomoći u otkrivanju uzroka vaše boli, uključujući:
- krvni testovi traže li znakove upale koji bi mogli sugerirati artritis
- Rendgenski ili CT snimci pronalaze probleme s kostima
- MRI pretražuje probleme s mekim tkivima kao što su mišići, ligamenti i tetive
- zajedničko ispitivanje tekućine u potrazi za infekcijama ili kristalima koji uzrokuju giht
liječenje
Liječnici primarne njege najčešće liječe bol u mišićno-koštanom tkivu. U vašu njegu mogu biti uključeni i fizikalni terapeuti, reumatolozi, osteopati, ortopedski stručnjaci i drugi specijalisti.
Liječenje koje dobivate temelji se na onome što uzrokuje vašu bol. Mogućnosti liječenja raščlanjene su u nekoliko vrsta.
lijekovi
- acetaminofen (Tylenol)
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve)
- injekcije kortikosteroida u bolno područje
- opioidi (samo za jače bolove zbog rizika od ovisnosti i nuspojava)
Ručna terapija
- terapijska masaža
- kiropraktička / osteopatska manipulacija
- fizikalna terapija
Alternativna terapija
- akupunktura
- biljni, vitaminski i mineralni dodaci
Pomagala i uređaji
- orthotics
- proteza
- vratne ovratnice
- snimanje
- lumbalni nosači
kirurgija
Kirurgija je obično rezervirana za slučajeve koji se ne poboljšavaju konzervativnijim tretmanima. Postupci mogu uključivati:
- zamjena zglobova
- laminectomy
- popravak mekog tkiva i hrskavice
- Artroskopija
Modifikacije životnog stila
Kod ozljeda ili problema povezanih s prekomjernom upotrebom, liječnik vam može preporučiti odmaranje zahvaćenog dijela tijela dok ne ozdravi. Ako imate artritis ili druge bolove u mišićima, bilo bi korisno raditi vježbe istezanja i druge vježbe pod vodstvom fizikalnog terapeuta.
Led i vrućina obje su dobre mogućnosti za umirivanje boli. Led smanjuje oticanje i ublažava bol odmah nakon ozljede. Toplina ublažava krutost nekoliko dana nakon početne ozljede.
Ponekad je korisno razgovarati s nekim o vašoj boli. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vas uči kako da učinkovitije upravljate svojom boli.
Oduzeti
Bolovi u mišićno-koštanom tkivu mogu imati više izvora, a neki od njih nisu u mišićima, kostima i zglobovima. Ako imate bol koja je jaka ili se ne poboljšava za nekoliko tjedana, potražite liječnika na kontrolni pregled kako bi otkrio uzrok.
