Neuropatska bol je stanje boli koje je obično kronično. Obično ga uzrokuje kronična, progresivna bolest živaca, a može se javiti i kao posljedica ozljede ili infekcije.
Ako imate kroničnu neuropatsku bol, ona se može rasplamsati u bilo kojem trenutku bez očitog događaja ili faktora koji izaziva bol. Iako se rijetko može pojaviti i akutna neuropatska bol.
Tipično, ne-neuropatska bol (nociceptivna bol) nastaje uslijed ozljede ili bolesti. Na primjer, ako bacate tešku knjigu na stopalo, vaš živčani sustav šalje signale boli odmah nakon što knjiga pogodi.
Uz neuropatsku bol, bol obično ne izaziva neki događaj ili ozljeda. Umjesto toga, tijelo samo šalje mozak nesigurnim signalima boli.
Osobe s ovim bolnim stanjem mogu osjetiti pucanje, peckanje. Bol može biti stalna ili se može pojaviti isprekidano. Osjećaj ukočenosti ili gubitak osjeta je također uobičajen.
Neuropatska bol se s vremenom pogoršava.
Otprilike jedan od 3 Amerikanaca doživi kroničnu bol. Od toga, svaki peti doživi neuropatsku bol.
Studija iz 2014. procijenila je da čak 10 posto Amerikanaca doživljava neki oblik neuropatske boli.
Razumijevanje mogućih uzroka može vam pomoći pronaći bolji tretman i načine kako spriječiti da se bol vremenom pogorša.
Što uzrokuje neuropatsku bol?
Najčešći uzroci neuropatske boli mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije: bolest, ozljeda, infekcija i gubitak udova.
Bolest
Neuropatska bol može biti simptom ili komplikacija nekoliko bolesti i stanja. Tu spadaju multiple skleroze, multipli mijelom i druge vrste karcinoma.
Neće svi s ovim stanjima osjetiti neuropatsku bol, ali nekima to može biti problem.
Dijabetes je odgovoran za 30 posto neuropatskih slučajeva, prema Cleveland Clinic. Kronični dijabetes može utjecati na vaše živce.
Osobe s dijabetesom obično osjećaju gubitak osjećaja i ukočenost, prateći bolove, peckanje i peckanje u udovima i znamenkama.
Dugotrajni prekomjerni unos alkohola može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući kroničnu neuropatsku bol. Oštećenja živaca zbog kronične uporabe alkohola mogu imati dugotrajne i bolne posljedice.
Trigeminalna neuralgija je bolno stanje s jakom neuropatskom boli s jedne strane lica. To je jedna od češćih vrsta neuropatske boli i može se javiti bez poznatog razloga.
I na kraju, liječenje raka može uzrokovati neuropatsku bol. Kemoterapija i zračenje mogu utjecati na živčani sustav i uzrokovati neobične signale boli.
ozljede
Ozljede tkiva, mišića ili zglobova neuobičajeni su uzrok neuropatske boli. Isto tako, problemi s ozljedom leđa, nogu i kukova mogu uzrokovati trajno oštećenje živaca.
Iako ozljeda može zacijeliti, oštećenje živčanog sustava možda neće. Kao rezultat toga, možete osjetiti upornu bol dugi niz godina nakon nesreće.
Nesreće ili ozljede koje utječu na kralježnicu mogu također uzrokovati neuropatsku bol. Hernija diskova i kompresija leđne moždine mogu oštetiti živčana vlakna oko vaše kralježnice.
Infekcija
Infekcije rijetko uzrokuju neuropatsku bol.
Šindre, koje su uzrokovane reaktivacijom virusa kozice, mogu izazvati nekoliko tjedana neuropatske boli duž živaca. Postherpetička neuralgija rijetka je komplikacija šindre, koja uključuje trajnu neuropatsku bol.
Infekcija sifilisom može dovesti i do pečenja, uboda neobjašnjive boli. Osobe s HIV-om mogu osjetiti ovu neobjašnjivu bol.
Gubitak udova
Neuobičajeni oblik neuropatske boli nazvan sindrom fantomskih udova može se pojaviti kada su mu amputirane ruke ili noge. Unatoč gubitku tog režnja, vaš mozak i dalje misli da prima signale boli s uklonjenog dijela tijela.
No, zapravo se događa da živci u blizini amputacije pogrešno šalju i šalju neispravne signale vašem mozgu.
Pored ruku ili nogu, fantomska bol može se osjetiti u prstima, nožnim prstima, penisu, ušima i drugim dijelovima tijela.
Ostali uzroci
Ostali uzroci neuropatske boli uključuju:
- manjak vitamina B
- sindrom karpalnog tunela
- problemi sa štitnjačom
- problemi s facijalnim živcima
- artritis u kralježnici
Koji su simptomi?
Simptomi neuropatske boli kod svake osobe mogu se neznatno razlikovati, ali ti su simptomi česti:
- pucanje, peckanje ili ubodna bol
- šmrcanje i ukočenost ili osjećaj "igle i igle"
- spontana bol ili bol koja se javlja bez okidača
- evocirana bol ili bol koja je uzrokovana događajima koji obično nisu bolni - poput trljanja nečega, boravka u hladnim temperaturama ili četkanja kose
- kronični osjećaj neugodnosti ili nenormalnosti
- poteškoće sa spavanjem ili odmaranjem
- emocionalnih problema kao posljedica kronične boli, gubitka sna i poteškoća u izražavanju svog osjećaja
Kako se liječi?
Cilj neuropatskog liječenja boli je identificirati osnovnu bolest ili stanje odgovorno za bol i liječiti je, ako je moguće.
Važan je cilj koji će vam liječnik pružiti olakšanje boli, pomoći vam u održavanju tipičnih sposobnosti unatoč boli i poboljšati vašu kvalitetu života.
Najčešći tretmani za neuropatsku bol uključuju:
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput Aleve i Motrin, ponekad se koriste za liječenje neuropatske boli.
Međutim, mnogi ljudi smatraju da ovi lijekovi nisu učinkoviti za neuropatsku bol jer ne ciljaju izvor boli.
Lijekovi na recept
Opioidni lijekovi protiv bolova obično ne smanjuju neuropatsku bol kao i oni koji smanjuju druge vrste boli. Osim toga, liječnici se mogu ustručavati propisati ih iz straha da bi osoba mogla postati ovisna.
Mogu se koristiti i lokalna sredstva za ublažavanje bolova. To uključuje flastere s lidokainom, flastere s kapsaicinom i masti i kreme na recept.
Antidepresivi lijekovi
Antidepresivi su pokazali veliko obećanje u liječenju simptoma neuropatske boli.
Dvije uobičajene vrste antidepresiva propisane su osobama s ovim stanjem:
- triciklički antidepresivi
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina
Oni mogu tretirati i bol i simptome depresije ili anksioznosti uzrokovane kroničnom boli.
antikonvulzivi
Lijekovi protiv napadaja i antikonvulzivi često se koriste za liječenje neuropatske boli. Gabapentinoidi se najčešće propisuju za neuropatsku bol.
Nije jasno zašto lijekovi protiv napadaja djeluju na ovo stanje, ali istraživači vjeruju da lijekovi ometaju signale boli i zaustavljaju neispravne prijenose.
Nervozni blokovi
Vaš liječnik može ubrizgati steroide, lokalne anestetike ili druge lijekove protiv bolova u živce za koje se smatra da su odgovorni za slabe signale boli. Ti su blokovi privremeni, pa ih se mora ponoviti da bi se nastavilo raditi.
Uređaj za implantaciju
Ovaj invazivni postupak zahtijeva kirurgu da implantira uređaj u vaše tijelo. Neki se uređaji koriste u mozgu, a neki se koriste u kralježnici.
Jednom kada je uređaj postavljen, može slati električne impulse u mozak, leđnu moždinu ili živce. Impulsi mogu zaustaviti nepravilne živčane signale i kontrolirati simptome.
Ti se uređaji obično koriste samo kod pojedinaca koji nisu dobro reagirali na druge mogućnosti liječenja.
Životni tretmani
Fizičke, opuštajuće i masažne terapije koriste se za ublažavanje simptoma neuropatske boli. Ovi oblici liječenja mogu pomoći u olakšanju mišića.
Vaš zdravstveni radnik također vas može naučiti kako se nositi sa svojom boli.
Na primjer, neki ljudi s neuropatskom boli mogu osjetiti pojačane simptome nakon sjedenja nekoliko sati. To može otežati obavljanje poslova na stolu.
Fizikalni terapeut ili okupacioni terapeut može vas naučiti tehnikama sjedenja, istezanja, stajanja i kretanja kako biste spriječili bol.
Kako se može upravljati ovom boli?
Ako vaš liječnik uspije utvrditi osnovni uzrok neuropatske boli, liječenje je može smanjiti, pa čak i eliminirati bol.
Na primjer, dijabetes je čest uzrok neuropatske boli. Pravilna njega dijabetesa - koja uključuje zdravu prehranu i redovito vježbanje - može ukloniti ili smanjiti neuropatsku bol.
Briga o razini šećera u krvi također može spriječiti pogoršanje boli i ukočenosti.
Multimodalna terapija
Višestruki pristup može biti učinkovit način za upravljanje stanjem.
Za postizanje najboljih rezultata mogu se koristiti kombinacija lijekova, fizikalne terapije, psihološkog liječenja, pa čak i operacije ili implantata.
pogled
Neuropatska bol može negativno utjecati na vaš život ako ne poduzmete korake za liječenje i spriječite pogoršanje simptoma.
S vremenom to može dovesti do ozbiljne invalidnosti i komplikacija, uključujući depresiju, probleme sa spavanjem, anksioznost i još mnogo toga.
Srećom, istraživači uče više o tome zašto se ovo stanje razvija i što se može učiniti da se učinkovito liječi. To dovodi do boljih mogućnosti liječenja.
Pronalaženje ispravnih mogućnosti liječenja za vas može potrajati, ali vi i liječnik možete zajedno raditi na pronalaženju olakšanja od simptoma ovog bolnog stanja.
