Ako ste nedavno čitali LA Times, možda ste naišli na redatelja novinara Davida Lazara, koji svoju ovisnost o lijekovima protiv depresije povezuje s ovisnošću. U djelu, Lazar izjavljuje: "Ja sam ovisnik."
Problem je što to što je opisao zapravo nije ovisnost.
Za početak, ovisnost i ovisnost nisu iste stvari. „Nazovite to ovisnošću. Nazovite to zavisnošću. Nazovite to kako god želite - piše. "Zakačen sam."
Ali to ne možemo samo označiti kako god želimo jer riječi imaju specifična značenja - i s nečim tako stigmatiziranim kao ovisnost, moramo pažljivo birati svoje riječi.
Da bude jasno: Ako ste fizički ovisan o antidepresivima, to se ne bi li narkoman.
Simptomi odvikavanja od antidepresiva su stvar mnogih ljudi, pogotovo ako su bili na antidepresivima već duže vrijeme. To može biti teško iskustvo. Ali sindrom ukidanja antidepresiva nije sličan ovisnosti.
Ovisnost - poremećaj u korištenju supstanci - mentalna je bolest kako je to definirano DSM-5 i ICD-11 (dva glavna dijagnostička materijala u svijetu)
Poremećaji korištenja tvari karakterizirani su simptomima koji nastaju uslijed nastavka uzimanja tvari, unatoč negativnim posljedicama.
Neki od kriterija uključuju sljedeće stvari:
- želeći napustiti ili smanjiti se i biti u nemogućnosti
- žudnja ili nagon za korištenjem
- odustajanje od važnih ili obogaćujućih aktivnosti zbog uporabe droga
- trošite pretjerano mnogo vremena i truda da biste dobili svoj popravak
Da bi Lazar imao ovisnost o antidepresivima, tada bi morao doživjeti negativne posljedice dok je bio na antidepresivima - a ne kad ih je prestao uzimati - a te bi posljedice imale značajan utjecaj na njegov svakodnevni rad život.
Ako imate poremećaj u korištenju supstanci, ne možete prestati i vaša se ovisnost uzdiže do vrha liste prioriteta - bez obzira koliko se vaš intelekt i moral ne slažu s njegovom sve vitalnijom ulogom u životu.
Nisu, međutim, sve osobe s poremećajima upotrebe tvari bile fizički ovisne. Ovisnost ne čini ovisnost.
Ovisnost se odnosi na ono što se događa kad prestanete koristiti. Naime, imate simptome povlačenja.
Netko s kroničnom boli može biti fizički ovisan o lijekovima protiv bolova, iskusiti simptome povlačenja ako im se ne daju lijekovi, a opet ne zloupotrebljava lijekove protiv bolova dok ih uzima.
Slično tome, netko bi mogao imati poremećaj upotrebe alkohola, ali ne biti fizički ovisan o točki doživljavanja simptoma povlačenja kada postane trijezan.
Drugim riječima? Ovisnost i ovisnost odnose se na dvije potpuno različite stvari
Jedan od njih je oslabljujuće, štetno iskustvo tijekom upotrebe. Drugi je privremeni doživljaj povlačenja nakon zaustavljanja.
Pa da li netko sugerira da su ovisni o antidepresivima? Najmanje je problematično.
Nazivam sebe alkoholičarom, ovisnikom i osobom koja se nalazi u oporavku. A po mom iskustvu ovisnost je očajnički zahtjev da se više ne osjeća bol.
Ljutito je odbacivanje mog mjesta u svijetu, opsesivno kandžiranje da promijenim nepromjenljivo. Koristio sam jer se nešto duboko u mojem crijevu nadalo da ću mijenjanjem vlastite percepcije promijeniti svoju stvarnost.
Poremećaji korištenja tvari često su komorbidni s drugim mentalnim bolestima. To je sigurno moja priča. Imao sam cjeloživotnu borbu s velikim depresivnim poremećajem i PTSP-om. Očajnički od olakšanja od boli, koristio bih većinu bilo kojeg lijeka koji mi je ponuđen.
Otkrio sam da je alkohol izvrstan način za ublažavanje mojih anksioznih osjećaja, a neko vrijeme bio je učinkovit način da prigušim svoja osjetila (samo-lijek za senzorno preopterećenje) i usporim vrijeme reakcije (prigušim hiperozne simptome).
Djelovalo je, prvih par pića - dok se nisam previše napio i raspoložio bih se.
Ali bila sam spremna učiniti sve kako bih izbjegla osjećajući očajničku usamljenost u jami svog trbuha. Samo sam se želio pobuniti i pobjeći i nestati. Nisam htio biti depresivan, nisam htio flashbackove, samo sam želio da sve prestane.
I dalje se tako ponekad osjećam. Ali na sreću, uz podršku, danas imam i druge mogućnosti osim posezanja za bocom.
Ono što mnogi ljudi ne razumiju je da poremećaji u korištenju supstanci nisu definirani fizičkom ovisnošću - prava borba je ova mentalna opsesija
Pogon za ispunjenjem žudnje. Okretanje supstanci iznova i iznova, čak i kada to ne želite. To je kompulzivni nagon za trenutno olakšanje, usprkos svim posljedicama koje slijede. I često puta, samozavaravanje da će ovaj put biti drugačije.
Nekome s poremećajem upotrebe tvari teško bi se oduzelo od neke tvari bez ikakvog sustava potpore. Zato postoji toliko mnogo skupina za oporavak i rehabilitacija i drugih trijeznih životnih programa - jer može biti gotovo nemoguć podvig prevladati poremećaj upotrebe bez poteškoća.
Bilo bi mi nemoguće. I dio mog arsenala alata koji su mi pomogli da se oporavim? Antidepresivi.
Ljudi često misle da će ih antidepresivi otrgnuti u svijet i da im "sretna pilula" zapravo neće pomoći. O psihijatrijskim lijekovima se često govori kao o nekoj vrsti zavjere.
Pisanje o takozvanim "negativima" psihijatrijskih lijekova nije ništa novo. Lazarusov komad nije bio nimalo potresan. Ako ništa drugo, to je pojačalo strah da mnogi ljudi imaju s tim lijekovima - uključujući ljude koji se oporavljaju.
Međutim, kao netko u oporavku, s pouzdanjem mogu reći da su psihijatrijski lijekovi dio onoga što me drži trijeznim
Tijekom moje prve godine studija, doživio sam bolan slom koji je pokrenuo silaznu silazu u ozbiljnu depresiju. Prolazio bih danima bez napuštanja svoje sobe. Ostao bih zaključan unutra, legao okolo gledajući Disneyjeve filmove i plakao.
Na kraju konopa otišao sam psihologu u naš kampus.
Psiholog mi je rekao da pokazujem „klasične“znakove kliničke depresije i predložio mi je da zakažem sastanak kod psihijatra. U početku sam se naljutio. Pitao sam se kako to što se 'klinički' razlikuje od onoga što sam oduvijek doživljavao.
Znao sam da sam u depresiji. Toliko je bilo očito. Odlazak kod psihijatra uplašio me.
Bila sam zgrožena idejom da mi treba psihijatar. Imao sam pravi problem s depresijom, ali bio sam nepokolebljiv protiv ideje o lijekovima.
Stigma mentalnih bolesti bila je toliko duboko usađena da sam se sramio misli da trebam lijekove.
Napisao sam u svom časopisu, "Moram li me zaista vidjeti psihijatar? … Ne želim da me liječnik procijeni, želim biti izliječen - ne liječim."
To ne bi trebalo biti šok kada vam kažem da sam prestao viđati terapeuta koji mi je predložio da odem psihijatru. Ništa se nije bolje, naravno. Sve sam otpuhao. Svaki je dan bila borba za ustajanje i odlazak na nastavu. Nisam našao smisla ni u čemu što sam učinio.
Prihvatio sam da imam neku vrstu mentalnog poremećaja, ali samo na površinskoj razini. Na puno sam načina racionalizirala svoju depresiju - shvatila sam da je svijet oko mene nered i jednostavno sam bila previše nesposobna da učinim bilo što u vezi s tim.
Godinama sam nastavljao odbacivati ideju o lijekovima. Bila sam uvjerena da će me pokretanje antidepresiva otuđiti u svijetu. Potpuno sam vjerovao da će lijekovi uzimati "lak izlaz", a istovremeno sam uvjeren da to nikako neće djelovati na mene.
Nisam se mogao omotati oko ideje da sam bolestan. Imala sam depresiju, ali odbila sam uzimati lijekove za to jer se nisam htjela „osloniti na pilulu“. Umjesto toga, krivila sam sebe, uvjerena da je samo moram spojiti.
Stigma vezana za antidepresive - stigma koju Lazarus pojačava sugerirajući da će psihijatrijski lijekovi nekome naštetiti na isti način na koji ovisnost čini - spriječio me da dobijem pomoć koja mi je tako očajnički potrebna.
Umjesto toga, proputovao sam dug put poricanja, upotrebe supstanci i samopovrede.
Postao sam ovisnik velikim dijelom jer sam živio s neliječenim mentalnim bolestima
Nisam ponovo tražila pomoć dok nisam tako daleko otišla da bih bez pomoći umrla. Kad sam napokon pružio pomoć, ovisnost me gotovo svladala.
To je ono što ovisnost čini. To nije "nervozan i razdražljiviji nego inače." Ovisnost, doslovno, svodi vaš život na zemlju i čini vas nemoćnima.
Da, ovisnost i povlačenje mogu biti grozni, da - no ukidanje bilo kojeg lijeka, pogotovo onog koji vam treba, izazov je koji nije svojstven psihijatrijskim lijekovima, a svakako nije razlog da ih izbjegavate.
Moj je život u tim godinama mogao biti toliko sretniji i produktivniji da se nisam previše sramio dobiti pomoć koja mi je bila potrebna. Čak sam mogao i potpuno izbjeći poremećaj upotrebe tvari da sam dobio liječenje svojih mentalnih bolesti.
Volio bih da poduzmem korake da bi što prije dobio pomoć, umjesto da pokušavam sam snositi teret mentalnih bolesti.
Jesu li antidepresivi za mene 'čarobni lijek'? Ne, ali oni su bili važan alat za upravljanje mojim mentalnim zdravljem
Antidepresiv mi je omogućio da prođem kroz svoje najslabije simptome. Izvuklo me iz kreveta kad su me simptomi ostavili da izgori i porazi.
Dali su mi mogućnost da se prebacim preko te početne grbavice i gurnuli su me u temeljniju bazu, tako da sam se konačno mogao baviti iscjeliteljskim aktivnostima poput terapije, grupa za podršku i vježbanja.
Jesam li fizički ovisan o svojim antidepresivima? Može biti. Ipak bih tvrdio da kvaliteta života koju sada imam vrijedi.
Ali znači li to da sam se ponovno razbuktao? Moram se prijaviti kod svog sponzora, pretpostavljam, ali prilično sam siguran da je odgovor očit: Abso-f * cking-lutely not.
Kristance Harlow je novinarka i slobodna spisateljica. Piše o mentalnim bolestima i oporavku od ovisnosti. Ona se bori sa stigmom jednu riječ po jednu. Pronađite Kristance na Twitteru, Instagramu ili njenom blogu.
