Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) mentalno je zdravstveno stanje koje uključuje:
- Opsesije. Ovi simptomi uključuju neželjene misli ili ideje koji vam ometaju život i otežavaju vam fokusiranje na druge stvari.
- Prisila. Ovi simptomi uključuju stvari za koje smatrate da morate raditi na specifičan način kao odgovor na opsesije.
OCD se može predstaviti na različite načine. Iako ne postoje službene klasifikacije ili podtipovi OCD-a, istraživanje sugerira da ljudi imaju simptome OCD-a u četiri glavne kategorije:
- čišćenje i onečišćenje
- simetrija i poredak
- zabranjene, štetne ili tabu misli i nagoni
- prikrivanje, kad se potreba za prikupljanjem ili držanjem određenih predmeta odnosi na opsesije ili prisile
Ove skupine simptoma opisane su i u nedavnom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5). Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu ih nazvati dimenzijama simptoma, a ne OCD podvrstima.
Ne svaka osoba koja živi s OCD-om doživljava to isto. Specifični simptomi mogu biti slični kod nekih ljudi. Međutim, simptomi također mogu jako varirati. Možda imate simptome iz više dimenzija.
Čitajte dalje kako biste saznali više o kliničkim dimenzijama OCD-a, uključujući simptome, dijagnozu, uzroke i liječenje.
Koji su simptomi OCD-a?
S OCD-om imate misli ili prisile koje vas uznemiruju i uzrokuju nevolje. Možete ih pokušati ignorirati ili ih gurnuti iz uma, ali to je općenito teško ili nemoguće.
Čak i ako prestanete razmišljati o njima neko vrijeme, obično se stalno vraćaju.
Ako živite s OCD, možda imate niz različitih simptoma. Vaši simptomi mogu doći uglavnom iz jedne ili više grupa.
Čišćenje i onečišćenje
Ova vrsta simptoma može uključivati:
- uporna briga zbog klica ili bolesti
- misli o osjećaju prljavosti ili nečistoće (fizički ili psihički)
- trajni strahovi od izloženosti krvi, otrovnim tvarima, virusima ili drugim izvorima kontaminacije
- izbjegavanje mogućih izvora onečišćenja
- prisiljavanja za uklanjanje predmeta koje smatrate prljavim (čak i ako nisu prljavi)
- prisile za pranje ili čišćenje kontaminiranih predmeta
- specifične rituale čišćenja ili pranja, kao što su pranje ruku ili ribanje određene površine nekoliko puta
Simetrija i uređivanje
Ovi simptomi mogu uključivati:
- potreba da se predmeti ili stvari na određeni način usklade
- krajnja potreba za simetrijom ili organizacijom predmeta
- potreba za simetrijom u akcijama (ako grebate lijevo koljeno, morate ogrebati i desno koljeno)
- prisiljavanje da uređuje svoje stvari ili druge predmete sve dok se ne osjećaju "sasvim u redu"
- osjećati se nepotpuno kad predmeti nisu točni
- rituali brojanja, poput potrebe da se određeni broj odbroji određeni broj puta
- magično razmišljanje ili vjerovanje da će se nešto loše dogoditi ako stvari ne organizirate ili ne organizirate na pravi način
- organizacijski rituali ili specifični načini poravnanja predmeta
Zabranjene misli
Simptomi mogu uključivati:
- česte nametljive misli koje su po prirodi često seksualne ili nasilne
- krivnja, sram i druge nevolje u vezi s vašim mislima
- uporno ispitivanje svoje seksualne orijentacije, želja ili seksualnih interesa
- uporna briga kako ćete se ponašati prema svojim nametljivim mislima ili zbog toga što ih imate čini lošu osobu
- česta briga da ćete naštetiti sebi ili nekom drugom bez smisla
- opsesije o religijskim idejama koje se osjećaju bogohulno ili pogrešno
- uporni osjećaji odgovornosti za uzrokovanje loših stvari
- prisile da sakrijete stvari koje biste mogli upotrijebiti kao oružje
- tražeći uvjeravanje da nećete djelovati na nametljive misli
- tražeći uvjeravanje da niste loša osoba
- mentalni rituali kako bi odagnali ili otkazali svoje misli
- često pregledavajući dnevne aktivnosti kako biste bili sigurni da nikoga niste povrijedili, bilo da mentalno ili fizički nastavljate svojim koracima
Ljudi trenutno opisuju "tip" OCD-a koji nazivaju "čistim O", što je opisano kao da uključuje opsesije i nametljive misli seksualne ili religijske prirode, bez vidljivih primora izvana.
Iako je ovo nedavno postao popularan pojam, to nije klinički ili dijagnostički pojam. Moglo bi se reći da je sličan drugim simptomima koji uključuju zabranjene misli.
reklamni plakat
Simptomi ove kategorije često uključuju:
- uporna briga da bi bacanje nečega moglo nanijeti štetu vama ili nekom drugom
- potreba da prikupite određeni broj predmeta kako biste zaštitili sebe ili nekog drugog od štete
- ekstremni strah da slučajno bacite neku važnu ili bitnu stavku (poput pošte s osjetljivim ili potrebnim informacijama)
- prisiljavanje na kupnju višestrukog istog predmeta, čak i kada vam toliko ne treba
- poteškoće s bacanjem stvari, jer dodirivanje njih može prouzročiti onečišćenje
- osjećate se nepotpuno ako ne možete pronaći posjed ili ga slučajno izgubili ili bacili
- prisila da se provjeri ili pregleda vaš imetak
Sakrivanje u kontekstu OCD-a razlikuje se od poremećaja prikrivanja, zasebnog stanja mentalnog zdravlja. Glavna je razlika između njih dvojice u nevolji u vezi s OCD-om koji se tiče skrivanja.
Ako imate OCD, ne želite sve stvari koje sakupljate, ali možete se osjećati prisiljenima da ih spasite zbog opsesivnih ili kompulzivnih misli.
Druga podvrsta OCD uključuje tipove ponašanja, poput:
- slegnuvši
- grlo-čišćenje
- trepćući
- trzanje
Ovi tipovi mogu pomoći u oslobađanju neželjenih opsesija i osjećaja nevolje ili nepotpunosti koji se mogu javiti kod OCD-a. Odrasli i djeca mogu imati OCD koji se odnosi na krpelja. Često je češće kada OCD započinje u djetinjstvu.
Djeca ne doživljavaju uvijek OCD na isti način kao što to čine odrasli. Prisile mogu uključivati manje očite odgovore, poput izbjegavanja kontakta ili društvene interakcije, ali one su obično još uvijek uočljive.
Opsesije mogu izgledati manje očiti. Na primjer, čarobno razmišljanje, traženje uvjerenja i provjeravanje ponašanja mogu nalikovati uobičajenim fazama razvoja.
I djeca često imaju više simptoma od odraslih.
Kako se dijagnosticira OCD?
Ako vi ili voljena osoba imate simptome OCD-a, razgovarajte s pružateljem usluga mentalnog zdravlja. Mogu dijagnosticirati OCD i raditi s vama na pronalaženju najučinkovitije vrste liječenja.
Pružatelj mentalnog zdravlja pitati će vas o vrstama simptoma koje doživljavate, uzrokuju li nevolje i koliko vremena zauzimaju svaki dan.
Dijagnoza OCD-a obično zahtijeva da simptomi utječu na vašu dnevnu funkciju i da konzumiraju barem sat vremena.
Vaš će vam pružatelj usluga mentalnog zdravlja vjerojatno zabilježiti skupinu simptoma koje imate, jer nemaju svi OCD tretmani iste prednosti za sve simptome.
Istražit će i da li imate tikove ili druge simptome ponašanja i razgovarati o razini uvida ili uvjerenja koja vas okružuju opsesijama i prisilama koje doživljavate.
Drugim riječima, oni će htjeti znati da li smatrate da se vjerovanja u vezi s OCD-om mogu vjerojatno dogoditi, mogu se dogoditi ili se definitivno neće dogoditi.
Pružatelj usluge će vas također pitati koliko dugo ste imali simptome. Rezultati studije iz 2009. godine sugeriraju da su simptomi OCD-a koji počinju u djetinjstvu često teže.
Što uzrokuje OCD?
Stručnjaci ne znaju u potpunosti zašto neki ljudi razvijaju OCD. Postoje neke teorije o mogućim uzrocima, uključujući:
Obiteljska povijest
Veća je vjerojatnost da ćete imati OCD ako i član obitelji ima ovaj uvjet. Čini se da je vjerojatnije da će OCD povezan s tikovima imati i obitelji.
Stručnjaci vjeruju da su mogući da bi određeni geni mogli igrati ulogu u razvoju, ali još uvijek nisu otkrili specifične gene koji uzrokuju OCD. Nadalje, nemaju svi ljudi koji imaju OCD također člana obitelji s ovim stanjem.
Biološki uzroci
Kemija mozga također može igrati ulogu. Neka istraživanja pokazuju kako bi oštećena funkcija u određenim dijelovima mozga ili problemi s prijenosom određenih moždanih kemikalija, poput serotonina i norepinefrina, mogli pridonijeti OCD-u.
Okolišni čimbenici
Također je moguće da trauma, zlostavljanje ili drugi stresni događaji mogu igrati ulogu u razvoju OCD-a i drugih stanja mentalnog zdravlja.
Drugi faktor okoliša povezan s OCD je PANDAS, koji se zalaže za dječje autoimune neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa streptokoknim infekcijama.
Ova dijagnoza se javlja kod djece koja dobiju strepsku infekciju, a zatim iznenada razviju simptome OCD-a ili se pogoršaju simptomi OCD-a nakon strepske infekcije.
Malo je dokaza koji bi sugerirali da određeni čimbenici vjerojatnije doprinose određenim vrstama OCD-a. Ali jedno istraživanje iz 2015. na 124 mladih oboljelih od OCD-a sugerira da se OCD, koji se tiče tikova, često pojavljuje u obiteljima.
Kako se liječi OCD?
Stručnjaci za mentalno zdravlje uglavnom smatraju da su terapija i lijekovi, ili kombinacija ta dva, najviše koristi u liječenju OCD-a.
Sprječavanje izlaganja i reakcija (ERP), vrsta kognitivne bihevioralne terapije (CBT), općenito je preporučeni pristup. Ova vrsta tretmana postupno vas izlaže subjektima vaših opsesija ili stvarima koje izazivaju prisile.
U sigurnom prostoru terapije, možete naučiti kako se nositi s nelagodom koju doživljavate bez izvršavanja prisila. Vjerojatno ćete također provesti neko vrijeme vježbajući ove vještine kod kuće ili u drugim sredinama izvan terapije.
Ako imate teške simptome OCD-a ili ako se čini da vaši simptomi ne reagiraju sami na terapiju, vaš pružatelj usluga mentalnog zdravlja može preporučiti razgovor s psihijatrom o lijekovima.
Možda ćete uzimati lijekove samo kratko vrijeme dok naučite kako se nositi sa simptomima u terapiji. Lijekovi koji mogu imati koristi od simptoma OCD uključuju antidepresive poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili antipsihotike.
Najkorisniji tretman za OCD ponekad može ovisiti o vašim simptomima. Jedan pregled iz 2008. godine razmotrio je postojeće studije o tome kako simptomi OCD reagiraju na različite vrste liječenja. Istraživači su otkrili dokaze koji ukazuju na to da neke podvrste simptoma, kao što su simptomi čišćenja i onečišćenja, također ne mogu odgovarati na SSRI.
Ista studija također sugerira da ERP terapija možda nije djelotvorna za opsesivne misli. Različiti CBT-pristupi, poput CBT-a utemeljenog na pažnji, mogu imati više koristi.
Međutim, rezultati istraživanja mogu se razlikovati. Dvoje ljudi neće uvijek odgovoriti na liječenje na isti način, čak i ako imaju vrlo slične simptome.
Duboka stimulacija mozga nova je vrsta liječenja koja može pomoći poboljšati simptome OCD-a kod ljudi koji ne vide poboljšanje s drugim tretmanima.
Međutim, ovaj postupak još nije u potpunosti istražen. Može predstavljati neke zdravstvene rizike. Ako vas zanima dubinska stimulacija mozga, vaš liječnik primarne skrbi ili pružatelj usluga mentalnog zdravlja možda će vam moći pružiti više informacija.
Vaš se pružatelj primarne skrbi može uputiti prema pružatelju usluga mentalnog zdravlja, poput terapeuta. Na internetu možete potražiti i terapeuta.
Web stranice poput ovih nude direktore terapeuta koji vam pomažu pronaći više specijaliziranih pružatelja usluga skrbi:
- Američko udruženje za anksioznost i depresiju. Oni nude podršku i resurse pojedincima i obiteljima pogođenima OCD-om i nude katalog terapeuta koji će vam pomoći pronaći pomoć u vašem području.
- Međunarodna zaklada za OCD. Oni vam mogu pomoći pronaći podršku u vašem području i informacije o OCD-u.
- Nacionalna linija za pomoć SAMHSA-e. Nude informacije i pomažu u pronalaženju pružatelja usluga mentalnog zdravlja u vašem području.
Imajte na umu da prvi terapeut kojeg pokušate možda nije najbolje za vas. Imajte na umu da je uvijek u redu pokušati s drugim terapeutom ako vam nije dobro u odnosu na onog kojeg trenutno vidite.
Kada započinjete s terapijom, svakako postavite bilo koja pitanja o procesu ili pristupu terapeuta. Terapija možda neće dobro funkcionirati ako se ne osjećate ugodno sa svojim terapeutom.
Također se želite osjećati u stanju izraziti bilo kakve probleme koji biste mogli imati tijekom terapijskog procesa.
Kakvi su izgledi za ljude s OCD-om?
Bez liječenja, simptomi OCD-a mogu se s vremenom pogoršati i utjecati na vaše osobne odnose i kvalitetu života.
Prema DSM-5, ljudi s "lošim uvidom" - oni koji više vjeruju u opsesije i prisile OCD - mogu imati lošije rezultate liječenja. Loš uvid u OCD može učiniti liječenje posebno važnim.
S liječenjem se simptomi OCD-a često poboljšavaju. Početak liječenja može vam pomoći poboljšati svakodnevnu funkciju i kvalitetu života.
Liječenje ponekad nije lako. Osobito terapija često može pobuditi osjećaj tjeskobe i nevolje. Ali pridržavajte se plana liječenja, čak i ako vam je teško u početku.
Ako terapija zaista ne djeluje ili vaš lijek uzrokuje neugodne nuspojave, razgovarajte s terapeutom. Možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih pristupa prije nego što pronađete onaj koji dovodi do najvišeg poboljšanja.
Rad s suosjećajnim terapeutom koji razumije vaše simptome i potrebe ključan je za poboljšanje.
Donja linija
Simptomi OCD-a mogu se pojaviti na mnogo različitih načina. Također je moguće da se OCD kombinira s drugim stanjima i situacijama mentalnog zdravlja, kao što su shizofrenija, anksioznost, tični poremećaj ili OCD nakon porođaja.
Bez obzira na simptome koje imate, liječenje može pomoći.
Ako se zbog simptoma OCD borite sa svakodnevnim odgovornostima i osobnim odnosima, obratite se svom liječniku primarne njege ili terapeutu. Oni vam mogu pomoći pronaći pravi tretman koji će vam pomoći da se naučite nositi sa OCD.
