Što je Sublocade?
Sublokada (buprenorfin) je lijek na recept marke. Koristi se kod odraslih za liječenje umjerenog do teškog poremećaja upotrebe opioida (ranije zvanog zlouporaba opioida). Opioid je moćan tip lijeka koji se često propisuje za liječenje boli.
Sublokada pomaže u sprječavanju žudnje i simptoma povlačenja koji se mogu javiti ako prestanete uzimati opioidne lijekove. Ovi lijekovi uključuju sredstva protiv bolova na recept kao što su morfij, oksikodon i fentanil i ilegalne droge, poput heroina.
Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate koristiti oblik buprenorfina koji uzimate ispod jezika ili unutar obraza. (Držite buprenorfin u ustima dok se ne otopi.) Trebat ćete uzeti dozu koja kontrolira vaše simptome povlačenja najmanje sedam dana. Tada vas liječnik može prebaciti na Sublocade.
Buprenorfin u Sublocadeu dio je skupine lijekova koji se nazivaju djelomični opioidni agonisti. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način.
Sublokada se daje u obliku injekcije u trbuh točno ispod kože (potkožno). Davatelj zdravstvene usluge ubrizgavat će vam jednom mjesečno injekciju u klinici. U sklopu liječenja imat ćete i savjetovanje i drugu podršku. Ove usluge trebaju vam pomoći da se nosite s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.
efikasnost
Pokazalo se da je sublokada učinkovita u smanjenju uporabe opioida.
Klinička studija u trajanju od 24 tjedna promatrala je ljude s poremećajem upotrebe opioida. Oko 30% ljudi koji su uzimali Sublocade i savjetovali se nisu koristili druge opioide barem 80% studije. To je uspoređeno sa 2% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).
Je li Sublocade kontrolirana tvar?
Da, Sublokada je supstanca pod nadzorom III. Ovo je vrsta lijeka koja ima veliku vjerojatnost zlouporabe i visok rizik od ovisnosti o uporabi. Zbog ovih rizika američka vlada ima posebna pravila za propisivanje i izdavanje lijekova Schedule III.
Liječnici koji propisuju Sublocade za liječenje poremećaja u korištenju opioida moraju proći posebnu obuku i nakon toga ih treba certificirati američka vlada.
Sublokada je droga koja je zabranjena u natjecateljskim sportovima. Nakon prekida liječenja sublokama tragovi lijeka mogu ostati u vašoj krvi 12 mjeseci ili duže.
Sublocade generic
Sublokada je dostupna samo kao lijek sa zaštićenim imenom.
Sublokada sadrži jedan aktivni sastojak lijeka: buprenorfin. Oblik buprenorfina koji se nalazi u Sublocadeu ubrizgava se u trbuh točno ispod vaše kože i nije dostupan kao generički. Međutim, drugi oblici buprenorfina dostupni su kao generički.
Sublocade vs. Suboxone
Možda se pitate kako se Sublocade uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Sublocade i Suboxone slični i različiti.
Sublokada sadrži samo buprenorfin, dok Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson.
koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Sublocade za liječenje poremećaja upotrebe opioida (ranije zvanog zlouporaba opioida).
Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate koristiti oblik buprenorfina koji uzimate ispod jezika ili unutar obraza. (Držite buprenorfin u ustima dok se ne otopi.) Trebat ćete uzeti dozu koja kontrolira vaše simptome povlačenja najmanje sedam dana. To se naziva indukcijskim liječenjem.
Tada vas liječnik može prebaciti na Sublocade koji se koristi za liječenje održavanjem. To je slučaj kad imate dugotrajno liječenje buprenorfinom kako biste lakše držali svoje žudnje i simptome povlačenja.
Sublokada se koristi kao dio programa liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku.
Suboxone je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Ovo je još jedan naziv za poremećaj upotrebe opioida. Suboxone se koristi za smanjenje simptoma povlačenja prilikom prvog smanjenja ili zaustavljanja upotrebe opioida. Ovo je faza indukcije liječenja.
Suboxone se također koristi u fazi održavanja liječenja. To je slučaj kad nastavite dugo uzimati Suboxone. Lijek pomaže kontrolirati simptome povlačenja i žudnju dok prolazite kroz program liječenja. Program će također uključivati savjetovanje i drugu podršku. Ove vam svrhe pomažu u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.
Oblici i primjena lijekova
Sublokada se daje u obliku injekcije u trbuh točno ispod kože (potkožno). Davatelj zdravstvene usluge dat će vam injekciju u klinici.
Sublokada je dostupna u dvije jakosti: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Injekcije Sublokade dobit ćete jednom mjesečno.
Suboxone dolazi kao oralni film koji se otapa pod vašim jezikom (podjezično) ili između vaših desni i obraza (bukalno). Svaki film sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Nalokson ima mali učinak ako film uzmete usnom. Sadrži i za sprečavanje zloupotrebe i zlouporabe Suboxonea.
Ako biste pokušali ubrizgati Suboxone, nalokson bi blokirao učinke bilo kojih opioida u vašem tijelu. To bi izazvalo trenutne simptome povlačenja ako ste ovisili o opioidima.
Suboxone filmovi dolaze u četiri jačine:
- 2 mg buprenorfina i 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina i 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina i 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina i 3 mg naloksona
Subokson ćete uzimati jednom dnevno.
Nuspojave i rizici
I sublokada i Suboxone sadrže buprenorfin. Suboxone također sadrži nalokson, iako će vaše tijelo apsorbirati vrlo malo naloksona kada uzimate Suboxone oralnim putem. I Sublocade i Suboxone mogu uzrokovati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti Sublocadeom, Suboxoneom ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se pojaviti kod Sublocadea:
bol, svrbež ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja
-
Može se dogoditi sa Suboxoneom:
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, grčevi u trbuhu i ubrzan rad srca
- znojenje
- crvenilo u ustima
- natečen ili bolan jezik
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- zamagljen vid
- bol u leđima
-
Može se pojaviti i sa Sublocade i sa Suboxone:
- zatvor
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- osjećajući se umorno ili pospano
- vrtoglavica, posebno kada ustajete od sjedenja ili ležanja
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti Sublocadeom, Suboxoneom ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se pojaviti kod Sublocadea:
nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
-
Može se dogoditi sa Suboxoneom:
teški simptomi povlačenja opioida ako ubrizgavate lijek
-
Može se pojaviti i sa Sublocade i sa Suboxone:
- teške alergijske reakcije
- respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
- oštećenje jetre
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom kao što su niska razina hormona
- fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na uzimanje droge) što može dovesti do ponašanja koje traži drogu i zlouporabe ili zlouporabe droga
* Kod Sublokade, fizička ovisnost može dovesti do simptoma povlačenja tjednima do mjesecima nakon prestanka liječenja. (Za više informacija pogledajte odjeljak „Podlokacija i povlačenje“u nastavku.) Uz Suboxone, fizička ovisnost može dovesti do simptoma povlačenja u roku od nekoliko dana ako iznenada prestanete uzimati lijek.
efikasnost
Jedini uvjet koji se i Sublocade i Suboxone koriste za liječenje je poremećaj u korištenju opioida (prethodno zvan zlouporaba opioida). Sublokada se upotrebljava samo za liječenje održavanja (kako bi se dugotrajno nadzirali simptomi žudnje i povlačenja). Suboxone se može koristiti za indukcijsko liječenje (za kontrolu simptoma povlačenja kad prvi put prestanete uzimati druge opioide) i liječenje održavanja.
Ovi lijekovi još nisu izravno uspoređeni za tretman za održavanje. Međutim, klinička studija ova dva lijeka trebala bi započeti 2019. Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje buprenorfin kao liječenje poremećaja upotrebe opioida.
Troškovi
Sublocade i Suboxone lijekovi su robne marke. Trenutno ne postoje generički oblici Sublokade. Ali postoje generički oblici Suboxonea. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na WellRx.com, Sublocade obično košta više od Suboxonea. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja i vašoj lokaciji.
Sublokada i povlačenje
Vaše tijelo može postati fizički ovisno o Sublocade, a moguće je imati blage simptome povlačenja nakon prestanka liječenja.
Međutim, možda nećete imati simptome odvikavanja nekoliko tjedana ili mjeseci nakon posljednje injekcije. Svaka injekcija Sublocade-a osigurava ravnomjernu razinu lijeka tijekom mjesec dana. Nakon posljednje injekcije razina lijeka u vašem tijelu počet će se polako smanjivati.
U nekom se trenutku vi i vaš liječnik mogu složiti da je vrijeme za prekid liječenja Sublocadeom. Kad se to dogodi, trebalo bi vas pratiti zbog simptoma povlačenja nekoliko tjedana do mjeseci nakon posljednje injekcije. Ovi simptomi mogu uključivati:
- drmanje
- guske izbočine
- bolovi u mišićima
- znojenje
- osjećaj vrućine ili hladnoće
- curenje iz nosa
- suzne oči
- proljev
- povraćanje
Važno je razgovarati s liječnikom o tome što učiniti ako imate simptome odvikavanja. Ponekad drugi lijekovi mogu pomoći ublažavanju takvih simptoma.
Doziranje sublokade
Sljedeće informacije opisuju doziranje sublokata koje se uobičajeno koriste ili preporučuju. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Sublokada se daje u obliku injekcije u trbuh točno ispod kože (potkožno). Davatelj zdravstvene usluge dat će vam injekciju u klinici.
Sublokada je dostupna u dvije jakosti: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Injekcije Sublokade dobit ćete jednom mjesečno.
Doziranje za poremećaj upotrebe opioida
Uobičajena doza Sublokade je injekcija od 300 mg jednom mjesečno tijekom dva mjeseca. Nakon toga će uslijediti injekcija od 100 mg jednom mjesečno onoliko dugo koliko liječnik preporuči. U nekim slučajevima, doza od 100 mg možda neće biti učinkovita. Na taj način liječnik može povećati dozu na 300 mg jednom mjesečno.
Između vaših doza treba biti najmanje 26 dana.
Što ako propustim dozu?
Ako ste propustili sastanak da biste dobili injekciju Sublocadea, odmah pozovite svog liječnika da zakaže datum. Injekciju biste trebali dobiti što je prije moguće. Ako ste dobili injekciju u roku od dva tjedna nakon što ste propustili dozu, ne bi trebalo biti problema. Međutim, ako injekciju imate kasnije od ove, mogli biste početi imati simptome odvikavanja.
Da biste lakše zapamtili svoje obveze, stavite ih u kalendar. Na telefon možete postaviti i podsjetnik.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
To ovisi o vašim osobnim okolnostima. Liječenje poremećaja upotrebe opioida obično je dugotrajno. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Sublocade siguran i učinkovit za vas, možete ga nastaviti koristiti kao dio svog programa liječenja. Vi i vaš liječnik odlučit ćete zajedno kada ćete možda biti spremni okončati liječenje Sublocadeom.
Nuspojave sublokade
Sublokada može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Sublokade. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Sublocadea, obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Mogu vam dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti mučne.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Sublocade mogu uključivati:
- zatvor
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- bol, svrbež ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja
- osjećajući se umorno ili pospano
- vrtoglavica, posebno kada ustajete od sjedenja ili ležanja
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Sublocade nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave, koje su detaljnije objašnjene u nastavku "Detalji nuspojava", mogu uključivati sljedeće:
- teške alergijske reakcije
- respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
- oštećenje jetre
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom
- fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na uzimanje droge) što može dovesti do ponašanja koje traži drogu i zlouporabe ili zlouporabe droga
* Fizička ovisnost može dovesti do simptoma povlačenja tjednima do mjesecima nakon što prestanete uzimati Sublocade. Pogledajte gornji odjeljak „Podlokada i povlačenje“za dodatne informacije.
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom. Evo nekoliko detalja o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može izazvati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Sublokade. Ali nije poznato koliko često ljudi imaju alergijske reakcije nakon što su uzeli Sublocade. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
Jača alergijska reakcija je rijetka, ali moguća je nakon injekcije Sublokade. Simptomi teške alergijske reakcije mogu uključivati:
- osip
- oticanje lica, obično na kapcima, usnama, jeziku, ustima ili grlu
- poteškoće s disanjem
- osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
Jedna vrsta teške alergijske reakcije koja se može javiti kod Sublokade naziva se anafilaksija. Pored gore navedenih simptoma, anafilaksija može uzrokovati nizak puls, osip i nagli pad krvnog tlaka.
Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Sublocade, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Osjećam se umorno, pospano ili pospano
Dok primate Sublocade, možete se osjećati pospano, pospano ili umorno ili imate sporo vrijeme reakcije. Ovo su uobičajene nuspojave, posebno:
- u prvih nekoliko dana nakon vaše prve injekcije Sublokade
- ako liječnik poveća dozu
- ako uzimate druge lijekove koji vas mogu uspavati
U kliničkoj studiji prijavljeno je pospanost kod 4,9% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublokade, a zatim 100 mg Sublokade jednom mjesečno. Zaspanost se pojavila kod 2% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublokade tijekom cijele studije. To je uspoređeno sa 0% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).
U istoj studiji zabilježen je umor (nedostatak energije) kod 3,9% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublokade, a zatim 100 mg Sublokade jednom mjesečno. Umor se dogodio kod 6% ljudi koji su tijekom ispitivanja uzimali 300 mg Sublokade. To je uspoređeno s 3% ljudi koji su uzimali placebo.
Sve dok niste sigurni da vas Sublocade ne umara, ne vozite, ne upravljate strojevima ili ne obavljajte druge aktivnosti koje bi mogle biti opasne.
Ako ste zabrinuti zbog osjećaja umora tijekom uzimanja Sublokade, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu predložiti tretmane koji bi mogli pomoći.
Zatvor
Tijekom liječenja sublokama možete se zatvoriti. U kliničkim studijama zatvor se javio kod oko 9,4% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublokade, a zatim 100 mg lijeka jednom mjesečno. Zatvor se javio u 8% ljudi koji su tijekom ispitivanja uzimali 300 mg Sublokade. To je uspoređeno sa 0% ljudi koji su uzimali placebo.
Ako ste zabrinuti zbog konstipacije dok uzimate Sublocade, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu predložiti tretmane koji mogu olakšati stanje i načine kako se izbjegne zatvor.
Respiratorna depresija i koma
Ako uzimate previše Sublokade ili je uzimate prečesto, može se razviti respiratorna depresija. To je stanje u kojem vaše disanje postaje sporo, plitko, slabo i čak se može zaustaviti.
Također možete razviti depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS), stanje u kojem vam se aktivnost mozga usporava. Depresija CNS-a može dovesti do delirija (ozbiljna zbrka oko toga što je stvarno) i kome. I depresija dišnog sustava i depresija CNS-a mogu biti fatalne.
Nije poznato koliko često ljudi razvijaju respiratornu ili CNS depresiju tijekom liječenja Sublocadeom.
Simptomi i rizici
Simptomi respiratorne depresije ili depresije CNS-a mogu uključivati:
- sporo, plitko disanje
- ekstremna pospanost
- zbunjenost
- Nerazgovjetan govor
- problemi s koordinacijom
- vrtoglavica ili nesvjestica
Ako uzimate Sublocade i imate simptome respiratorne depresije ili depresije CNS-a, odmah nazovite svog liječnika ili 911.
Pijenje alkohola ili uzimanje određenih drugih droga dok primate injekcije Sublocade može povećati rizik za respiratornu i CNS depresiju, gubitak svijesti i smrt. Neki od ovih lijekova uključuju:
- benzodiazepini
- tablete za spavanje
- ostali sredstva za smirenje ili sedativi
- opioidi
- mišići relaksanti
- određeni antidepresivi
- antihistaminici koji uzrokuju pospanost
Izbjegavajte piti alkohol ili uzimati ove lijekove dok primate Sublocade, osim ako vaš liječnik ne kaže da je to u redu. Također biste trebali izbjegavati ove lijekove nekoliko mjeseci nakon što prestanete liječiti Sublocadeom. To je zbog toga što lijek može ostati u vašem tijelu nekoliko mjeseci nakon posljednje injekcije. (Za više pojedinosti o interakcijama koje mogu prouzrokovati respiratornu depresiju ili komu, pogledajte odjeljak "Sublokade interakcije" u nastavku.)
Oštećenje jetre
Problemi s jetrom, poput hepatitisa (oticanje jetre) i žutica, zabilježeni su kod ljudi koji su uzimali Sublocade. Recite svom liječniku ako imate simptome jetrenih problema, koji mogu uključivati:
- požutenje kože ili bjelinu očiju
- tamni urin
- blijede stolice
- bol u trbuhu (trbuhu)
- mučnina
- gubitak apetita
Oštećenje jetre može se također otkriti otpuštanjem određenih jetrenih enzima u vašu krv. U kliničkoj studiji, do 12,4% ljudi koji su uzimali Sublocade imali su visoku razinu tih enzima u krvi. To je uspoređeno s 1% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).
Vaš liječnik će redovito provjeravati vašu krv na ove enzime pomoću testa jetre. Ako rezultati testa pokazuju oštećenje jetre, možda ćete trebati prestati uzimati Sublocade.
Ako ste zabrinuti zbog oštećenja jetre dok uzimate Sublocade, razgovarajte s liječnikom.
Problemi s nadbubrežnom žlijezdom
Uzimanje opioidnih lijekova poput Sublokade duže od mjesec dana može utjecati na vaše nadbubrežne žlijezde. Ali nije poznato koliko često ljudi razvijaju probleme s nadbubrežnom žlijezdom tijekom liječenja sublokade.
Nadbubrežne žlijezde stvaraju i oslobađaju hormone, a opioidi mogu uzrokovati da žlijezde prestanu stvarati dovoljno hormona zvanog kortizol. To se naziva adrenalna insuficijencija, a njeni simptomi mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- umor (nedostatak energije)
- slabost
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika. Možda ćete trebati uzeti steroidni lijek koji će vam pomoći u liječenju problema s nadbubrežnom žlijezdom. Možda ćete morati prestati uzimati Sublocade.
Alternativa Sublocadeu
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti poremećaj upotrebe opioida. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako vas zanima kako pronaći alternativu Sublocade, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Primjeri drugih lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja upotrebe opioida uključuju:
-
Opioidni agonisti kao što su:
- metadon (dolofin, metadoza)
- buprenorfin sublingvalne tablete
- buprenorfin implantat (Probuphine)
- buprenorfin i nalokson podjezične tablete / filmovi (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioidni antagonisti poput naltreksona (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Možda se pitate kako se Sublocade uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Sublocade i Vivitrol slični i različiti.
Sublokada sadrži buprenorfin, koji je vrsta lijeka koja se naziva djelomični opioidni agonist. Sprečava žudnju i simptome povlačenja koji steknete kada prestanete uzimati druge opioide.
Vivitrol sadrži naltrekson, koji je vrsta lijeka koji se naziva opioidni antagonist. Blokira učinak opioida.
koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Sublocade za liječenje poremećaja upotrebe opioida (ranije zvanog zlouporaba opioida).
Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate koristiti oblik buprenorfina koji uzimate ispod jezika ili unutar obraza. (Držite buprenorfin u ustima dok se ne otopi.) Trebat ćete uzeti dozu koja kontrolira vaše simptome povlačenja najmanje sedam dana. Tada vas liječnik može prebaciti na Sublocade.
Sublokada se koristi kao dio programa liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku. Ovo će vam pomoći da se nosite s emocionalnim izazovima ili društvenim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.
Vivitrol je odobren od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, što je drugi naziv za poremećaj upotrebe opioida. Lijek se koristi da bi se spriječilo korištenje opioida nakon što su prestali uzimati te lijekove.
Vivitrol je također odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o alkoholu, što je drugi naziv za alkoholizam. Lijek se koristi kako bi se spriječilo konzumiranje alkohola nakon što su prestali piti.
Vivitrol se također koristi kao dio plana liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku.
Oblici i primjena lijekova
Sublokada se daje u obliku injekcije u trbuh točno ispod kože (potkožno). Davatelj zdravstvene usluge dat će vam injekciju u klinici.
Sublokada je dostupna u dvije jakosti: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrol se daje u obliku injekcije u mišić (intramuskularno). Davatelj zdravstvene usluge dat će vam injekciju u klinici.
Vivitrol dolazi u jednoj jakosti: 380 mg / 4 mL.
I Sublocade i Vivitrol injekcije daju se jednom mjesečno.
Nuspojave i rizici
Sublokada sadrži buprenorfin, a Vivitrol sadrži naltrekson. Ovi lijekovi mogu izazvati neke različite i neke slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti Sublocadeom, Vivitrolom ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se pojaviti kod Sublocadea:
- zatvor
- mučnina
- povraćanje
- osjećajući se umorno ili pospano
- vrtoglavica (poput ustajanja od sjedenja ili ležanja)
-
Može se pojaviti s Vivitrol *:
- simptomi prehlade, poput napučenog ili curenja iz nosa, upale grla ili kašlja
- zubobolja
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- visoki krvni tlak
-
Može se pojaviti i sa Sublocadeom i s Vivitrolom:
- bol, svrbež ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja
- glavobolja
* Nuspojave opisane za Vivitrol su one koje se primjećuju kada se lijek koristi za liječenje poremećaja upotrebe opioida.
Ozbiljne nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti lijekom Sublocade, Vivitrolom ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).
-
Može se pojaviti kod Sublocadea:
- respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom, poput niske razine hormona
- fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na uzimanje droge) što može dovesti do ponašanja koje traži drogu i zlouporabe ili zlouporabe droga
-
Može se pojaviti s Vivitrolom:
- teške reakcije na mjestu ubrizgavanja koje mogu zahtijevati operativni zahvat
- iznenadni simptomi odvikavanja od opioida ako ste koristili opioidne lijekove dva tjedna prije primanja Vivitrola
- depresivno raspoloženje, što ponekad dovodi do samoubilačkih misli ili ponašanja
- upala pluća
-
Može se pojaviti i sa Sublocadeom i s Vivitrolom:
- oštećenje jetre
- teške alergijske reakcije
* Fizička ovisnost može dovesti do simptoma povlačenja tjednima do mjesecima nakon što prestanete uzimati Sublocade. Pogledajte gornji odjeljak „Podlokada i povlačenje“za dodatne informacije.
efikasnost
Sublokade i Vivitrol koriste se za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama. Međutim, studije su pokazale da su Sublocade i Vivitrol učinkoviti za pomoć osobama s poremećajem korištenja opioida u smanjenju ili zaustavljanju njihove uporabe.
Troškovi
Sublocade i Vivitrol su oba lijeka sa robnom markom. Trenutno nema generičkih oblika niti jednog i drugog lijeka. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na WellRx.com, Sublocade obično košta više od Vivitrola. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja i vašoj lokaciji.
Uobičajena pitanja o Sublocadeu
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Sublocadeu.
Ima li Sublocade u sebi nalokson?
Ne, injekcije sublokade sadrže samo lijek buprenorfin.
Nalokson je lijek koji blokira učinke opioida. Koristi se za liječenje predoziranja opioidima. Nalokson je uključen u neke lijekove buprenorfin koji uzimate oralno, kao što su Suboxone, Bunavail i Zubsolv. Kada ove lijekove uzimate oralno, vaše tijelo apsorbira vrlo malo naloksona. Nalokson je uključen u ove lijekove samo kako bi se spriječilo zlostavljanje ljudi.
Sublokada ne sadrži nalokson jer injekcije daje samo vaš liječnik. Dakle, vrlo je mala šansa da bilo tko drugi može nabaviti drogu i zloupotrijebiti je.
Gdje će mi se podlokalni tretmani?
Jedini način primanja injekcija Sublocade je od pružatelja zdravstvene usluge u određenim klinikama. Klinika mora biti ovjerena Sublocade REMS programom (Programom sublokade za procjenu i ublažavanje rizika). Ovaj program sigurnosti lijekova ograničava pristup Sublocadeu kako bi se spriječilo zlouporabe lijeka. (Pogledajte odjeljak "FDA upozorenje" na vrhu ovog članka da biste saznali više.)
Ako imate pitanja o tome gdje primiti injekcije Sublocade, pitajte svog liječnika.
Ako uzimam Sublocade, mogu li koristiti sredstva za ublažavanje bolova za vrijeme hitne pomoći ili ako imam operaciju?
Dok primate Sublocade, dobro je koristiti ne-opioidne lijekove za ublažavanje bolova. Oni uključuju acetaminofen i anti-inflamate poput ibuprofena.
Međutim, trebali biste izbjegavati uzimanje opioida za ublažavanje bolova kad god je to moguće. Opioidi mogu povećati rizik od respiratorne depresije (usporeno disanje), gubitka svijesti i smrti. Opioidi mogu biti i manje učinkoviti od uobičajenih za ublažavanje bolova ako uzimate Sublocade.
U hitnim slučajevima ili ako imate operaciju, recite medicinskom osoblju da uzimate Sublocade. (Možete dobiti i informacije o svojoj obitelji.) Opioidna sredstva za uklanjanje boli trebaju se koristiti samo pod nadzorom medicinskog osoblja koje zna da ste ovisni o opioidu. Trebat će vam nadzirati disanje dok je opioid u vašem tijelu.
To se odnosi i na nekoliko mjeseci nakon što prestanete primati Sublocade. I dalje ćete imati sublokade u vašem tijelu nekoliko mjeseci nakon posljednje injekcije.
Podlokade koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept, kao što je Sublocade, za liječenje određenih stanja.
Sublokada za poremećaj upotrebe opioida
Sublokada je odobrena od FDA-e za liječenje umjerenog do teškog poremećaja upotrebe opioida kod odraslih. (Poremećaj upotrebe opioida ranije se nazivao zlouporaba opioida.) Sublokada se koristi nakon što ste započeli liječenje tabletama ili filmovima buprenorfinom koji se otapaju pod vašim jezikom ili unutar obraza. Vaš liječnik će prilagoditi vašu dozu ovog oralnog buprenorfina sve dok ne kontrolira vaše simptome povlačenja i žudnju najmanje sedam dana. Nakon toga, prijeći ćete na injekcije Sublokade.
U sklopu liječenja imat ćete i savjetovanje i drugu podršku. Ove vam svrhe pomažu u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida. Vrsta pružanja savjetovanja i druge podrške ovisi o vašim osobnim okolnostima. To može uključivati:
- pojedinačno ili grupno savjetovanje
- kognitivna bihevioralna terapija koja vam pomaže prilagoditi svoje negativne misli kako biste se lakše nosili sa problemima
- obiteljska terapija
- pristup grupama podrške
- pomoć u socijalnim pitanjima kao što su zapošljavanje ili stanovanje
Uz poremećaj upotrebe opioida, vaše tijelo i um ovise o i žude za opojnim drogama. Opioidni lijekovi se ponekad nazivaju opijatima ili opojnim drogama. Oni uključuju sredstva protiv bolova na recept kao što su morfij, fentanil, oksikodon i tramadol i ilegalne droge, poput heroina.
Sublokada utječe na iste dijelove vašeg mozga kao i opioidi pa sublokada pomaže u smanjenju vaše žudnje za opioidima. Sublokada također pomaže u sprječavanju fizičkih simptoma povlačenja koji se mogu javiti kad prestanete koristiti opioide. To bi vam trebalo olakšati prestanak zlouporabe drugih propisivanja ili ilegalnih opioida.
efikasnost
Istraživači su istražili koliko je učinkovita Sublokada pomoć u liječenju poremećaja upotrebe opioida.
Rezultati 12-tjednog ispitivanja
U 12-tjednom ispitivanju sublokade utvrđeno je da smanjuje korisne učinke drugih opioida. Istraživači su pregledali 39 osoba s poremećajem upotrebe opioida. Prvo, tim ljudima su postavljene dvije injekcije: jedna od opioida nazvana hidromorfon i jedna placebo (bez liječenja). Od ljudi se tražilo da ocijene koliko im se sviđaju učinci svake injekcije na vizualno-analognoj skali. Ovdje su pored broja opisani osobni osjećaji.
Potom su ljudima davali buprenorfin koji je uzet pod jezik (Suboxone filmovi). Nakon toga, primili su injekciju Sublokade, nakon čega je slijedila još jedna injekcija Sublokade četiri tjedna kasnije.
Dok je Sublocade bio u sustavima ljudi, njima su davali injekciju hidromorfona jednom tjedno. Također su im davali placebo injekciju jednom tjedno. Od ljudi se tražilo da ocijene koliko im se sviđaju učinci svake injekcije na istoj skali kao i prije.
Prije primjene sublokade, injekcija hidromorfona proizvela je puno korisnije učinke od ubrizgavanja placeba. Dok su ljudi imali Sublokade u svom tijelu, efekti nagrađivanja nisu se značajno razlikovali od onih placeba.
Rezultati studije od 24 tjedna
U kliničkoj studiji od 24 tjedna, otkriveno je da je Sublocade učinkovit u smanjenju uporabe opioida. Istraživači su pregledali 489 osoba s poremećajem upotrebe opioida. 7 do 14 dana ti su ljudi prvi put tretirani oblikom buprenorfina koji mu stavljate pod jezik. Zatim su podijeljeni u tri skupine:
- Skupini 1 je davano 300 mg Sublokade jednom mjesečno u trajanju od šest mjeseci.
- Skupini 2 davali su 300 mg Sublokade jednom mjesečno tijekom dva mjeseca. Nakon toga slijedilo je 100 mg Sublokade jednom mjesečno tijekom četiri mjeseca.
- Skupina 3 dobivala je placebo (bez liječenja) jednom mjesečno šest mjeseci.
Uz mjesečne injekcije, osobe u sve tri skupine imale su savjetovanje najmanje jednom tjedno. Svakog tjedna, istraživači su provjeravali mokraću radi utvrđivanja upotrebe opioida.
Ljudi iz 1. i 2. skupine koji su dobili Suboxone i savjetovanje imali su više tjedana tijekom kojih nisu koristili druge opioide. To je uspoređeno s ljudima iz skupine 3 koji su primali placebo i savjetovanje. Oko 30% ljudi iz skupine 1 i 2 (skupine Suboxone) nije koristilo druge opioide barem 80% u 24-tjednom ispitivanju. To je uspoređeno sa 2% ljudi iz grupe 3 (placebo skupina).
Upotreba sublokade s drugim tretmanima
Važno je da se Sublocade koristi kao dio cjelokupnog programa liječenja poremećaja upotrebe opioida. Uz injekcije Sublokade, pružat će vam se savjetovanje i različiti oblici emocionalne ili bihevioralne terapije ili podrška u socijalnim pitanjima. Ovaj cilj želi vam pomoći da izbjegnete ili se nosite sa situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne uporabe opioida.
Vrsta ponuđene terapije ili podrške ovisi o vašim osobnim okolnostima. To može uključivati:
- pojedinačno ili grupno savjetovanje
- kognitivna bihevioralna terapija koja vam pomaže prilagoditi svoje negativne misli kako biste se lakše nosili sa problemima
- obiteljska terapija
- pristup grupama podrške
- pomoć u socijalnim pitanjima kao što su zapošljavanje ili stanovanje
Ako uzimate Sublocade i imate pitanja o savjetovanju ili drugim oblicima podrške, razgovarajte s liječnikom.
Sublokade i alkohol
Izbjegavajte piti alkohol dok primate Sublocade. Konzumiranje alkohola može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput:
- usporeno disanje
- jaka pospanost
- sporo vrijeme reakcije
- gubitak svijesti
- koma
- smrt
Ako pijete alkohol, razgovarajte s liječnikom o mogućim rizicima i je li Sublocade prikladan za vas.
Interakcije podloka
Sublokada može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati rad lijeka. Ostale interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih pooštriti.
Sublokade i drugi lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Sublocade. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Sublocade.
Prije uzimanja Sublokade, razgovarajte s liječnikom i ljekarnikom. Obavijestite ih o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Sublokade i benzodiazepini
Uzimanje benzodiazepina Sublocade može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. (Benzodiazepini su lijekovi za tjeskobu ili nesanicu.) Ove nuspojave uključuju respiratornu depresiju (usporeno disanje), jaku pospanost, gubitak svijesti, komu i smrt.
Primjeri benzodiazepina koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Sublocade uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Izbjegavajte uzimanje benzodiazepina dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Lijek benzodiazepin trebali biste koristiti samo ako vam je propisao liječnik i zna da primate Sublocade.
Sublokade i tablete za spavanje
Uzimanje tableta za spavanje s Sublocadeom može povećati rizik za ozbiljne nuspojave. Tu spadaju respiratorna depresija (usporeno disanje), jaka pospanost, gubitak svijesti, koma i smrt.
Primjeri tableta za spavanje koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Sublocade uključuju:
- eszopiklona (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Izbjegavajte uzimanje tableta za spavanje dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Koristite tablete za spavanje samo ako vam ih je propisao liječnik i zna da primate Sublocade.
Sublokade i drugi opioidi
Uzimanje drugih opioida uz pomoć Sublocade može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Tu spadaju respiratorna depresija (usporeno disanje), jaka pospanost, gubitak svijesti, koma i smrt. Sublokada također može učiniti opioidna sredstva za ublažavanje bolova manje učinkovitima za ublažavanje boli.
Primjeri drugih opioida koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Sublocade uključuju:
- kodein
- dihidrokodein
- fentanil (Abstral, Fentora i drugi)
- heroin
- hidrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfij (kadian)
- oksikodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Izbjegavajte uzimanje opioida dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Trebali biste koristiti opioidno sredstvo protiv bolova samo ako vam je propisao liječnik i zna da primate Sublocade.
Sublokade i određeni antidepresivi
Uzimanje određenih antidepresiva sa Sublocadeom može povećati rizik za serotonin sindrom.
Neki antidepresivi povećavaju razinu serotonina u vašem mozgu. (Serotonin je kemikalija koja sudjeluje u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Sublokada također povećava razinu serotonina u vašem mozgu. Visoka razina serotonina povećava rizik za rijetku, ali ozbiljnu nuspojavu koja se naziva sindrom serotonina.
Primjeri antidepresiva koji mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju uz Sublocade uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralin (Zoloft)
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
- triciklički antidepresivi, poput amitriptilina, desipramina (Norpramin) i imipramina (Tofranil)
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), * poput fenelzina (Nardil), izokarboksazida (Marplan) i tranilcipromina (Parnate)
- mirtazapin
Ako uzimate antidepresiv, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Možda će vas prebaciti na drugi antidepresiv.
* MAOI također mogu uzrokovati respiratornu depresiju (usporeno disanje) i jaku pospanost ako se uzimaju s Sublocadeom.
Sublokade i određeni antihistaminici
Uzimanje antihistaminika koji mogu uzrokovati pospanost uz Sublocade može povećati rizik od ekstremne pospanosti i respiratorne depresije (usporeno disanje).
Primjeri antihistaminika koji mogu uzrokovati pospanost kod Sublokade uključuju:
- klorfeniramin (klor-trimeton)
- difenhidramin (Benadryl)
- hidroksizin (Atarax)
Izbjegavajte uzimanje ovih lijekova Sublocadeom osim ako vam ih nije propisao liječnik.
Sublokade i određena antifungalna sredstva
Uzimanje određenih antigljivičnih lijekova Sublocadeom može povećati razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Antiv gljivični lijekovi liječe infekcije izazvane gljivicom.) To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica. Međutim, rizik od ove interakcije veći je kod antifungalnih sredstava koja se uzimaju ustima nego kod antifungalnih lijekova nanesenih na kožu.
Primjeri antifungalnih lijekova koji mogu povećati razinu buprenorfina ako se uzimaju s Sublocadeom uključuju:
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- poskonakonazol (Noksafil)
- vorikonazol (Vfend)
U nekim slučajevima, možda ćete trebati uzeti jedno od ovih gljivičnih lijekova tijekom liječenja sublokade. Ako imate sporo i plitko disanje, jaku pospanost, zbunjenost, nejasan govor ili probleme s koordinacijom, odmah obavijestite svog liječnika.
Sublokade i određeni antibiotici
Uzimanje određenih antibiotika uz lijek Sublocade može povećati razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Antibiotici liječe infekcije uzrokovane bakterijama.) To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica.
Primjeri antibiotika koji mogu povećati razinu buprenorfina ako se uzimaju s Sublocadeom uključuju klaritromicin (Biaxin) i telitromicin (Ketek).
U nekim će slučajevima možda trebati uzeti jedan od ovih antibiotika tijekom liječenja Sublocadeom. Ako imate sporo i plitko disanje, jaku pospanost, zbunjenost, nejasan govor ili probleme s koordinacijom, odmah obavijestite svog liječnika.
Sublokada i linezolid
Uzimanje antibiotika linezolida (Zyvox) sa Sublocadeom može povećati rizik za rijetku, ali ozbiljnu nuspojavu koja se naziva sindrom serotonina. (Serotonin je kemikalija koja sudjeluje u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se pojaviti ako vam razina serotonina postane previsoka. I linizolid i Sublokada mogu povećati razinu serotonina.
Ako uzimate linezolid, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Možda će vas prebaciti na neki drugi antibiotik.
Podlokade i određeni lijekovi za HIV infekciju
Uzimanje određenih lijekova protiv HIV-a Sublocadeom može povećati razinu buprenorfin u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica.
Primjeri lijekova za HIV koji mogu povećati razinu buprenorfina ako se uzimaju s Sublocadeom uključuju:
- atazanavir (Reyataz)
- kobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (kriksivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
Mnogi od ovih lijekova dolaze i u kombiniranim proizvodima, stoga svakako obavijestite svog liječnika o svim svojim lijekovima.
U nekim će slučajevima možda trebati jedan od ovih lijekova protiv HIV-a tijekom liječenja sublokade. Ako primijetite neku od gore navedenih nuspojava, to odmah obavijestite svog liječnika.
Sublokade i određeni lijekovi za tuberkulozu
Uzimanje određenih tretmana tuberkuloze (TB) sa Sublocadeom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi Sublokade moglo učiniti manje učinkovitim ili uzrokovati simptome povlačenja.
Primjeri lijekova protiv TB-a koji mogu smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu kada se uzima s Sublocadeom uključuju:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentin (Priftin)
Ako uzimate lijek za liječenje TB, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Oni vas mogu prebaciti na neki drugi lijek protiv TBC-a.
Podlokade i određeni lijekovi za napadaje
Uzimanje određenih lijekova protiv napadaja Sublocade može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi Sublokade moglo učiniti manje učinkovitim ili uzrokovati simptome povlačenja.
Primjeri lijekova protiv napadaja koji mogu smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu kada se uzima s Sublocadeom uključuju:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenitoin (Cerebyx)
- okskarbazepin (Trileptal)
- fenobarbital
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mizolin)
Ako uzimate lijek za liječenje napadaja, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Oni vas mogu prebaciti na neki drugi lijek protiv napadaja.
Sublokade i određeni lijekovi protiv migrene
Uzimanje triptan lijekova protiv migrene sa Sublocadeom moglo bi povećati rizik za rijetku, ali ozbiljnu nuspojavu koja se naziva sindrom serotonina. (Serotonin je kemijska tvar koja pomaže u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se dogoditi ako vam razina serotonina postane previsoka. Triptan lijekovi i Sublocade mogu povećati razinu serotonina.
Primjeri triptan lijekova koji bi mogli povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju s Sublocadeom uključuju:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Ako uzimate triptan lijek protiv migrene, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Možda će vas prebaciti na neki drugi lijek protiv migrene.
Podlok, ljekovito bilje i dodaci
Za neka bilje i dodatke posebno je izviješteno da djeluju s Sublocadeom.
Sublokada i šentjanževka
Izbjegavajte uzimanje matične gljivice, koja se također naziva Hypericum perforatum, dok primate Sublocade. Šentjanževka može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Buprenorfin je lijek u Sublocadeu.) To bi moglo učiniti Sublocade manje učinkovitom ili uzrokovati simptome povlačenja.
Uzimanje ljekovitog mlijeka iz sublokade također može povećati rizik za rijetku nuspojavu koja se naziva sindrom serotonina. (Serotonin je kemikalija koja pomaže porukama da putuju između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se pojaviti ako vam razina serotonina postane previsoka. Žitarica i sublokada mogu povećati razinu serotonina.
Sublokade i bilje i dodaci koji uzrokuju sedaciju
Uzimanje biljaka ili dodataka koji uzrokuju pospanost dok također koristite Sublocade može povećati rizik za sedaciju (ekstremna pospanost). Primjeri ovih dodataka uključuju:
- kava
- melatonin
- odoljen
Svakako provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe biljaka i dodataka uzimanju Sublokade.
Trošak podloga
Kao i kod svih lijekova, cijena Sublokade može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene Sublocade-a u vašem području, pogledajte WellRx.com.
Trošak koji pronađete na WellRx.com plaćate bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisit će o vašem planu osiguranja i vašoj lokaciji.
Financijska i osiguravajuća pomoć
Ako vam je potrebna financijska potpora za plaćanje Sublocade-om ili vam je potrebna pomoć u razumijevanju osiguranja, pomoć je dostupna.
Indivior, proizvođač Sublocadea, nudi program pomoći kod plaćanja pod nazivom INSUPPORT. Za više informacija i kako biste saznali ispunjavate li uvjete za ovaj program, nazovite 844-467-7778 ili posjetite web mjesto programa.
Kako se daje Sublokada
Davatelj zdravstvene usluge dat će vam Sublocade u obliku injekcije u trbuh točno ispod kože (potkožno). Za svaku će injekciju izabrati drugu mrlju na vašem trbuhu. Ići ćete u kliniku na injekcije.
Nakon injekcije Sublocadea, može vam se stvoriti kvržica u području ubrizgavanja. To je zato što Sublokada reagira s tjelesnim tekućinama i stvara čvrstu masu. Tijekom sljedećeg mjeseca, masa će se smanjiti jer se lijek apsorbira u vaš krvotok. Imajte na umu ove korisne savjete
- Ne trljajte i ne masirajte kvržicu ili mjesto ubrizgavanja.
- Ne pokušavajte ukloniti kvržicu.
- Izbjegavajte nošenje odjeće s tijesnim pojasom ili remenima koji mogu protrljati područje ubrizgavanja.
Ako imate bilo kakvih nedoumica o kvržici nakon injekcije Sublokade, razgovarajte s liječnikom.
Kada treba uzeti
Vaš liječnik davat će vam injekciju Sublokade jednom mjesečno. Injekcije se trebaju dati u zakupu odvojeno od 26 dana.
Obavezno zadržajte svoje obveze da biste imali injekcije Sublocadea. Da biste se lakše upamtili, zapišite svoj raspored u kalendar ili postavite podsjetnik u telefonu.
Kako djeluje Sublocade
Opioid je moćan tip lijeka koji se često koristi za liječenje boli. Opioidi uključuju sredstva protiv bolova na recept kao što su oksikodon, fentanil, hidromorfon i tramadol i ilegalne droge, poput heroina.
Opioidi djeluju djelujući na posebna područja u vašem mozgu koja se nazivaju mu opioidni receptori. To ima snažan učinak ublažavanja boli, ali stvara i visoki osjećaj koji opioidi mogu izazvati. Ti osjećaji mogu vas natjerati da žudite za opioidima.
Višekratna uporaba opioida može također učiniti vaše tijelo ovisnim o drogama. Dakle, ako prestanete uzimati opioide, možda imate simptome povlačenja, poput bolova u mišićima, znojenja ili proljeva.
Što Sublocade radi
Sublokada sadrži opioid zvan buprenorfin, koji se široko koristi u programima liječenja poremećaja upotrebe opioida. Cilj liječenja je zamjena drugih opioida buprenorfinom, a zatim uklanjanje buprenorfina tijekom vremena.
Buprenorfin je vrsta lijeka koja se naziva djelomičnim opioidnim agonistom. Djeluje na vaše mu opioidne receptore, ali ih ne stimulira toliko kao puni opioidni agonisti, poput heroina ili morfija.
To znači da vam buprenorfin pomaže u zaustavljanju žudnje za opioidima, ali to ne daje isti osjećaj koji ćete dobiti od drugih opioida. Buprenorfin pomaže i u sprečavanju simptoma povlačenja koji biste mogli imati nakon što prestanete uzimati druge opioide.
Sublokada je oblik buprenorfina s produženim ili dugotrajnim djelovanjem, što znači da djeluje dulje vrijeme. Nakon ubrizgavanja Sublokade reagira s tjelesnim tekućinama i stvara čvrstu masu. Ta se masa polako razgrađuje tijekom sljedećeg mjeseca, neprestano ispuštajući lijek u vaš krvotok.
S vremenom ćete imati mu stalnu razinu buprenorfina u mu receptorima u vašem mozgu. To može spriječiti da drugi opioidi djeluju na receptore. Dakle, ako uzimate druge opioide tijekom liječenja, oni vam možda neće pružiti visok osjećaj.
Dvije faze liječenja
Poremećaj upotrebe opioida liječi se u dvije faze: indukcija i održavanje. U fazi indukcije poprimit ćete oblik buprenorfina ispod jezika ili unutar obraza. To će pomoći u smanjenju simptoma odvikavanja od uzimanja manje ili prestajanja upotrebe drugih opioida.
Nakon što kontroliraju vaše žudnje i simptomi povlačenja, možete prijeći na fazu održavanja liječenja. Prvo ćete prestati uzimati oblik buprenorfina oralnim putem. Tada ćete početi koristiti Sublocade kako biste dugoročno kontrolirali simptome povlačenja. Sublokada može također pomoći u suzbijanju žudnje za drugim opioidima i spriječiti ih da ih koristite za vrijeme liječenja.
Koliko vremena treba raditi?
Sublokada počinje raditi odmah. Stoga bi se vaša žudnja i simptomi povlačenja trebali početi osjećati pod kontrolom nakon vaše prve injekcije Sublokade.
Sublokade i trudnoća
Neke studije na životinjama pregledale su neaktivne sastojke u injekcijama Sublocade. Studije sugeriraju da korištenje Sublocadea tijekom trudnoće može naštetiti djetetu.
Aktivni sastojak Sublokade naziva se buprenorfin. U istraživanjima, čini se da uporaba drugih oblika buprenorfina tijekom trudnoće ne povećava rizik od urođenih mana.
Međutim, korištenje bilo kojeg oblika buprenorfina tijekom trudnoće može uzrokovati da se vaše dijete rodi s simptomima povlačenja opioida. Ovo je stanje koje se naziva sindrom neonatalnog povlačenja opioida. Simptomi mogu uključivati:
- osjećaj razdražljivosti (lako uzrujan ili frustriran)
- drmanje
- plače mnogo više nego inače
- problemi sa spavanjem
- proljev
- povraćanje
- ne dobivajući na težini
Ako ste trudni i ovisni ste o opioidima, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći da odlučite o najboljem planu liječenja za vas i vaše dijete, za vrijeme i nakon trudnoće.
Buprenorfin i kontrola rađanja
Nije poznato je li Sublocade sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako vi ili vaš seksualni partner možete zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom o vašim potrebama za kontrolom rađanja dok upotrebljavate Sublocade.
Sublokada i dojenje
Klinička ispitivanja pokazala su da aktivni lijek Sublocade (buprenorfin) u malim količinama može proći u majčino mlijeko. Nisu zabilježeni ozbiljni problemi kod žena koje su uzimale Sublocade tijekom dojenja.
Važno je razgovarati s liječnikom o najboljem načinu prehrane vašeg djeteta.
Ako se ipak odlučite za dojenje dok imate injekcije Sublocade, budno pazite na svoje dijete. Ako su puno uspavaniji nego inače, imaju problema s dojenjem ili ne dobivaju na težini, obavijestite svog liječnika.
I odmah nazovite 911 ako vaše dijete:
- ima problema s disanjem
- ima sporo ili plitko disanje
- postaje šepav
- ne mogu se probuditi
Mjere opreza za podloge
Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera opreza.
Upozorenje FDA: Rizik od ozbiljne ozljede ili smrti uslijed ubrizgavanja u venu
Sublokada ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
Sublokade se ne smiju ubrizgati u venu jer lijek postaje čvrsta masa nakon ubrizgavanja. Ako se Sublokada ubrizga u venu, masa koja se formira može se kretati kroz vaš krvotok i uzrokovati oštećenje tkiva. Masa također može blokirati dotok krvi vitalnim organima, poput pluća, što rezultira ozbiljnom ozljedom ili smrću.
Zbog ovih mogućih rizika, Sublokadu možete dobiti samo od svog liječnika putem programa Sublocade REMS. Ako imate pitanja o programu, posjetite njegovu web stranicu ili nazovite 866-258-3905. Također možete pitati svog liječnika.
Ostala upozorenja
Prije uzimanja Sublokade, razgovarajte s liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Sublokada možda nije prikladna za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:
Plućna bolest
Više rizikujete od ozbiljnih problema s disanjem dok koristite Sublocade ako imate stanje koje utječe na vaše disanje. Oni uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), astmu i apneju za vrijeme spavanja. Pitajte svog liječnika koji tretman odgovara vama.
Nederaktivne nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest ili nadbubrežna insuficijencija)
Sublokada ponekad može uzrokovati probleme s nadbubrežnom žlijezdom, koji stvaraju i oslobađaju hormone. Ako ove žlijezde trenutno ne proizvode dovoljno hormona, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.
Bolest jetre
Sublokada može uzrokovati jetrene probleme i pogoršati sve probleme s jetrom koje već imate, uključujući hepatitis. Dakle, ako imate umjerene ili ozbiljne probleme s jetrom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.
Nedavna ozljeda glave ili problem s mozgom
Sublokada može povećati pritisak tekućine u vašoj leđnoj moždini i mozgu. To može biti opasno ako već imate ozljedu glave ili stanje mozga.
Sublokada također može smanjiti zjenice i učiniti vas uspavanima. Ako vaš liječnik ne može pravilno pogledati vaše oči i niste sasvim budni, teže će vam nadgledati. Dakle, ako imate bilo kakve ozljede glave ili probleme s mozgom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.
Problemi sa žučnim mjehurima
Sublokada može pogoršati probleme sa žučnim mjehurima. Dakle, ako trenutno imate problema sa žučnim mjehurom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.
Alergijske reakcije na buprenorfin
Ako ste ikada imali alergijsku reakciju na buprenorfin (aktivni lijek Sublocade), ne biste trebali uzimati Sublocade. A ako ne znate jeste li imali alergijsku reakciju na buprenorfin, razgovarajte s liječnikom.
Nenormalni otkucaji srca ili ritam
Ako ste ili član uže obitelji imali tip nenormalnog srčanog ritma koji se zove sindrom dugog QT-a, ne biste trebali uzimati Sublocade. (Sindrom dugog QT može se pojaviti u obiteljima.) Također ne biste trebali koristiti Sublocade ako uzimate lijekove za abnormalni rad srca ili ritam. Pitajte svog liječnika koji tretman može biti bolji izbor za vas.
Trudnoća
Bebe rođene majke liječene Sublocadeom tijekom trudnoće mogu imati simptome povlačenja opioida. Za više informacija pogledajte odjeljak "Podlok i trudnoća" gore.
Dojenje
Sublokada može proći u majčino mlijeko i može naštetiti dojenčadi. Za više informacija, pogledajte odjeljak „Podlok i dojenje“gore.
Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Sublocade, pogledajte odjeljak „Nuspojave Sublocade“gore.
Profesionalne informacije za Sublocade
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
indikacije
Sublokada je odobrena za liječenje poremećaja u uporabi umjerenih do teških opijata kod odraslih. Liječenje se ne smije započeti sve dok pacijenti najmanje sedam dana ne uzimaju transmukozni buprenorfin s prilagođavanjem doze radi kontrole simptoma povlačenja i žudnje.
Sublokada se mora koristiti zajedno s savjetovanjem i psihosocijalnom podrškom kao dijelom strukturiranog programa.
Mehanizam djelovanja
Buprenorfin djeluje kao djelomični opioidni agonist na mu receptoru. Djeluje kao opioidni antagonist na kappa receptoru.
Farmakokinetika i metabolizam
Sublokadna injekcija sadrži buprenorfin koji je otopljen u Atrigelovom sustavu za dostavu. To se učvršćuje na dodiru s tjelesnim tekućinama, formirajući čvrstu masu koja se postupno otapa tijekom mjesec dana, isporučujući buprenorfin s kontroliranom, konstantnom brzinom.
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije buprenorfina u krvi je medijan od 24 sata nakon injekcije Sublokade. Stacionarno stanje postiže se nakon četiri do šest mjeseci mjesečnih injekcija.
Otprilike 96% buprenorfina veže se na proteine u plazmi.
Buprenorfin se primarno metabolizira putem CYP3A4. Glavni mu je metabolit norbuprenorfin, koji se dalje transformira u glukuronidirani oblik. Većina metabolita izlučuje se izmetom, a mala količina s urinom. Poluvrijeme eliminacije je 43 do 60 dana.
Buprenorfin može se još uvijek otkriti u plazmi 12 mjeseci ili duže nakon prestanka liječenja Sublocadeom.
Starost, spol i rasa ne utječu značajno na farmakokinetiku buprenorfina. Čišćenje se značajno smanjuje u umjerenim i teškim oštećenjima jetre. Učinak oštećenja bubrega nije proučavan.
kontraindikacije
Sublokada je kontraindicirana kod pacijenata za koje se zna da su preosjetljivi na buprenorfin ili sustav za isporuku Atrigel, koji se sastoji od biorazgradivog polimera 50:50 poli (DL-laktid-co-glikolid) s N-metil-2-pirolidona (NMP), biokompatibilno otapalo.
Zlouporaba i ovisnost
Buprenorfin je lijek koji se kontrolira Shemom III. Ima potencijal za zlouporabu i može izazvati fizičku i psihološku ovisnost. Bolesnike kojima je propisani buprenorfin potrebno je nadzirati zbog preusmjeravanja, zlouporabe i ovisničkih ponašanja.
Zlouporaba Sublokade intravenskim ubrizgavanjem može uzrokovati tromboembolijske događaje što rezultira ozbiljnom štetom ili smrću.
Mogućnost preusmjeravanja, zlouporabe i zlouporabe minimizirana je Programom za podcjepljenje i procjenu rizika i podmetanja (REMS). Sublokadu mogu zdravstveni radnici isporučiti samo ljekarnama koje imaju certifikat programa REMS. Sublokadom može upravljati samo zdravstveni radnik u zdravstvenoj ustanovi certificiranoj REMS programom.
skladištenje
Prije upotrebe sublokadnu injekciju treba čuvati u hladnjaku (2 ° do 8 ° C) na 35,6 ° do 46,4 ° F. Također se može pohraniti u originalnom pakiranju na sobnoj temperaturi od 59 ° do 86 ° F (15 ° do 30 ° C) do sedam dana.
Treba ga izvaditi iz hladnjaka 15 minuta prije primjene injekcije kako bi se došlo vrijeme do zagrijavanja.
Nemojte davati Sublocade ako se on čuvao na sobnoj temperaturi više od sedam dana.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
