Uz to, Ramoneova priča mogla bi potaknuti klimu prepoznavanja iz jednog određenog dijela populacije: LGBTQ osoba.
Kao samoidentificirani član LGBTQ zajednice, Ramoneova iskustva odražavaju relativno visoku prisutnost ovih poremećaja među LGBTQ Amerikancima.
Zašto su ova pitanja toliko česta u široj LGBTQ zajednici?
Brojne studije i rad savjetnika i zagovornika na terenu godinama pokušavaju odgovoriti na ovo komplicirano pitanje. Od posmatranja "gay bara" kao sigurnog prostora za LGBTQ skupove do kulturnih pritisaka koji ljude u ovoj zajednici mogu ostaviti posebno podložnim poremećajima ovisnosti, to je komplicirana i višestruka tema.
Za Ramonea, koji trenutno živi trijezan život, i druge poput njega koji identificiraju kao LGBTQ, to je stalna borba ukorijenjena u nizu duboko utemeljenih faktora.
Visoke stope poremećaja upotrebe tvari
Istraživanje objavljeno u siječnju u časopisu LGBT Health ukazalo je na izuzetno visoku stopu poremećaja uporabe droga među ljudima iz LGBTQ zajednice.
Istraživački tim sa Sveučilišta u Michiganu proučio je podatke Nacionalnog epidemiološkog istraživanja o alkoholu i srodnim stanjima-III. 2012.-2013. Od ukupno 36.309 anketiranih odraslih osoba, oko 6 posto je spadalo u kategoriju "seksualnih manjina", što znači da nisu identificirani kao heteroseksualne.
Istraživači su otkrili da su osobe koje su identificirane kao lezbijke ili gaye dvostruko vjerojatnije od osoba koje su identificirane kao heteroseksualne imale „težak“poremećaj upotrebe alkohola ili duhana, dok su ljudi koji su identificirani kao biseksualci imali tri puta veću vjerojatnost da će to imati vrsta poremećaja upotrebe tvari.
Oni koji nisu bili sigurni kako prepoznati svoj seksualni identitet imali su pet puta veću vjerojatnost da će imati poremećaj ovisnosti od heteroseksualnih osoba.
"Znali smo da su populacije LGB (lezbijske, gay i biseksualne) imale veću prevalenciju uporabe droga, ali ovo je prvo istraživanje koje dokumentira ozbiljnost poremećaja upotrebe alkohola, poremećaja upotrebe duhana i poremećaja upotrebe droga na temelju dijagnostičkih kriterija (DSM -5) koristeći američki reprezentativni uzorak ", rekla je za Healthline glavna autorica dr. Sc. Carol Boyd, RN, profesorica na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Michiganu.
Boyd je objasnio da su prošla istraživanja bila daleko manje sveobuhvatna. Na primjer, oni koji provode ovakvu vrstu istraživanja obično bi zapošljavali homoseksualce u barovima i pitali ih o njihovoj uporabi droga i alkohola.
Rekla je da će se neke starije studije usredotočiti i na alkohol i druge lijekove ili tvari koje izazivaju ovisnost.
Međutim, ono što je učinilo ovu studiju jedinstvenom jest to da se usredotočila na alkohol, duhan i droge.
Boydova studija ima slijepe mrlje. Na primjer, postoje neki sjajni propusti LGBTQ kratice.
Boyd je primijetila da njezina studija nije ispitala članove transrodne zajednice, nazivajući je "vidljivim jazom" u istraživanju koji "mora biti popunjen budućim istraživanjima".
Dodala je: "U budućnosti studije trebaju pitati ispitanike o spolu koji im je dodijeljen pri rođenju i odgovara li njihovom spolu", dodala je.
Iako Boydova studija nije ispitivala poremećaje u korištenju supstanci u transrodnoj populaciji, nekoliko drugih njih ima.
Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da su podaci iz kalifornijskog istraživanja zdravstvenog zdravlja u Kaliforniji (CHKS) pokazali da su transrodni studenti otprilike 2 1/2 puta veću vjerojatnost da će koristiti droge poput metamfetamina i kokaina od svojih vršnjaka cisgendera.
Heather Zayde, LCSW, klinička socijalna radnica i psihoterapeutkinja sa sjedištem u Brooklynu, rekla je za Healthline kako je potencijal za poremećaje uporabe droga za mlade ljude u LGBTQ zajednici.
"Za ove mlade ljude postoji strah od uklapanja u društvo koje će, prema njihovom mišljenju, odbiti", rekao je Zayde. "Bilo je puno posla koji se kreće u pravom smjeru, s većim prihvaćanjem svih ljudi, ali evo onda poruke iz trenutnog predsjedništva, na primjer, gdje djeca čuju užasne stvari koje dolaze od vodstva - vrlo je teško, posebno za one djeca koja se ne uklapaju."
Naglasila je da se ovi mladi ljudi često plaše da ih ne prihvate oni koji su im najbliži, od njihovih obitelji do svojih vršnjaka. Za ovu djecu ne postoji "bijeg od straha" od odbacivanja, a nerijetko tvari mogu postati lako "putovanje" za pomoć u reguliranju njihovih emocija.
Pritisci Ponosa
Lipanj 2019. obilježava 50. obljetnicu nereda Stonewall Inn u New Yorku, prijelomnog trenutka u LGBTQ povijesti koji je dijelom potaknuo desetljeća veće vidljivosti i aktivizma u LGBTQ zajednici.
Joe Disano, samo nekoliko blokova udaljen od Stonewall-a, radi kao savjetnik za suzbijanje opojnih droga u Lezbijskom, gej, biseksualnom i transrodnom centru zajednice (poznat kao The Center) u četvrti West Village New Yorka, New Yorku.
Disano je rekao da su povijesno mnogi LGBTQ ljudi koji su smatrali da su "socijalno stigmatizirani" pronašli sigurna utočišta u prostorima i barovima noćnog života.
To je nešto što stanovnik New Yorka, "Mark", 42, koji je želio da se ne identificiraju njegovim punim imenom, previše dobro razumije.
Sada živi pune dvije i pol godine u oporavku od droge i alkohola, Mark, koji je gay, sjeća se kako je to osjećao kad je kao mladi odrastao prvi put izašao na gay barove.
Porijeklom iz Cincinnatija u Ohiju, Mark je rekao da je prvi put izašao kao gej nakon što je završio srednju školu. Rekao je da njegova crkva ima skupinu gay aktivnosti u kojoj bi se mladi mogli okupljati i osjećati se sigurno, ali kako je odrastao, gravitirao je "tamo gdje su svi ostali gejevi - bar".
"Dakle, sljedećih 20 godina ili nešto više, sve što sam znao bilo je da ako ste gay, idete u barove i klubove", rekao je za Healthline. "Tijekom godina, ti si samo u klopci. Nemaš izbora. To je kao" ti si gej, evo boce, evo vreće."
Rekao je da je sada kada se oporavlja, shvatio je da mu je prošli društveni život koji se vrtio samo zbog droge i alkohola pomagao da se ukočio.
Po Markovom iskustvu, život kroz gay čovjeka značio je povlačenje oko emocionalne prtljage ukopane u njegovoj podsvijesti - tjeskobu i traumu od silovanja i odbacivanja.
Rekao je da osjeća da je to nešto zbog čega se mnogi LGBTQ osobe poput njega mogu okrenuti korištenju supstanci kako bi privremeno izbjegli svoju bol.
"Svi ljudi imaju određenu razinu emocionalne boli koju nose, ali mislim da biti gay ili queer, postoje stvari koje nosimo sa sobom. Kao, postoje druge alternative, ali ne tražite ih, idite u klub, idi u bar, tako da osjećam da je to sve što radiš stvarno destruktivno ", rekao je.
Za Marka se sve ovo pijenje i konzumiranje droga izvilo u osjećaj teške depresije, i došlo je do točke kada su samoubilačke misli postale "razmatranje".
Prisjetio se kako je nakon jednog određenog vikenda u klubu odlučio potražiti pomoć. Išao je na sastanak u The New York u New Yorku, a bila je zadivljena činjenicom da je upoznao druge gejeve koji me "nisu htjeli napiti ili drogirati [i samo su] pokušavali pronaći izlaz iz ovoga, isto."
Mark je rekao da se jedan od njegovih najvećih izazova u želji da živi trijeznim životom pomirio način na koji je "normalizirana" visoka razina upotrebe supstanci postala njegov život i da je njegova perspektiva "iskrivljena".
Za njega je dio trijeznog života značio učenje da neko ponašanje koje je prihvatio kao dio "tipičnog" noćnog izlaska nije nužno norma.
"Na primjer, netko predozirao na plesnom podiju, pomislio bih da je to normalno, kao što sam morao ponovno naučiti da nije normalno da ljudi pretjeruju i padaju na lice i ostaju bez svijesti. Trebalo mi je da budem u oporavak da bih naučio da "oh, to nije normalno", rekao je Mark.
Mark je rekao da je zahvalan za svoju novu perspektivu i sposobnost da se bavi ljudima na višem nivou bez droge i alkohola.
"Unutrašnje ne trebate piti svake večeri," rekao je savjete koje će dati svom mlađem. "Potreban je posao da se usredotočite na" vas "."
Pronalaženje pomoći i liječenja
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, psihoterapeut je i klinički socijalni radnik koji zna što znači oboje pomoći drugima njihovim oporavkom i potražiti pomoć sam. Kao samo identificirani gay čovjek u oporavku, Sloane je rekla da je potrebno ne oslikavati svačija iskustva u širokom kistu.
"Svi su jedinstveni. Ne možete se pretvarati da znate kakva je svačija situacija, ali općenito mislim da je samo imati empatiju iskustva kad znate koliko je teško zatražiti pomoć i imati iskustvo sama spoznaja da je oporavak moguć, omogućava mi da prenosim određenu vrstu nade ", rekla je Sloane.
Profesionalno, rekao je da svoju osobnu povijest ne dijeli s ljudima s kojima radi, ali je dodao da mu njegova iskustva mogu pomoći u razumijevanju kroz što prolaze.
Sloane je odjekivala Marku i Disanu da odrastanje i dolazak u odraslu dob s LGBTQ identitetom može ostaviti neke ljude s određenom razinom anksioznosti i stresa.
"Trauma povezana s društvenom stigmom postojanja LGBTQ, življenja u kulturi koja je najvećim dijelom homofobična i heteroseksistička, traumatična je", objasnio je Sloane. "Iz iskustva nasilništva i odbacivanja od strane prijatelja i obitelji, te su traume nažalost još uvijek istinite u 2019. U mnogim dijelovima zemlje sigurni su prostori za queer ljude da idu, tako da je socijalna izolacija sigurno jedna od faktori koji stoje iza poremećaja upotrebe tvari za LGBTQ ljude."
Dodao je kako za članove transrodne zajednice posebno odbacivanje i izoliranje od vršnjaka i obitelji može biti veliko. Sva ova iskustva doprinose "manjinskom stresu", koji je Sloane definirao kao visoku razinu stresa koju su osjetile grupe koje su marginalizirane, čime su mnogi LGBTQ ljudi podložni poremećajima u korištenju supstanci.
Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, direktor programa obrazovanja i usavršavanja na Institutu Fenway i docent psihijatrije na Harvard Medical School, rekao je da LGBTQ osobe koje traže liječenje mogu imati poteškoće u pronalaženju zdravstvenog okruženja.
"Liječenje ovisnosti mora biti prilagođeno LGBTQ osobama", rekao je. "Moramo ugraditi principe manjinskih tretmana stresa u pristupe temeljene na dokazima. Pružatelji usluga moraju prilagoditi i baviti se tretmanima, poput poremećaja upotrebe opioida, na primjer među LGBTQ osobama."
Uz to, istaknuo je da liječnici moraju točno razumjeti kako su pokretači ovisnosti vezani za manjinski stres.
Keuroghlian je dodao da su se stvari na neki način poboljšale, mada još treba učiniti mnogo da se zdravstveni sustav učini uključivijim. U stvari, ove jeseni rekao je da je od njega zatraženo da u Tennesseeju govori o rješavanju krize s opioidima u LGBTQ zajednici.
"Tennessee je država u kojoj ljudi možda ne očekuju da će vidjeti interes za poboljšanje skrbi u ovom području, ali ovakva se stvar događa diljem zemlje. Mnogo je poslova koje nitko ne čuje", objasnio je.
Francisco J. Lazala, MPA, koordinator programa, usluge upravljanja slučajevima u Harlem Unitedu, zdravstvenom centru zajednice u New Yorku, rekao je da je vani više LGBTQ mladih kojima je potrebno stanovanje i zdravstvena zaštita od broja dobro financiranih programa i usluga što može pomoći u odgovoru na njihove potrebe.
Lazala je rekao da Harlem United posebno služi mlade ljude u boji i članove marginaliziranih grupa koji mu dolaze i traže podršku i sigurnost.
Mnogi mladi s kojima radi suočavaju se s beskućnicima i ovisnostima.
Rekao je da su neke priče ohrabrujuće od drugih.
Isti tjedan nakon intervjua za Healthline, Lazala je rekao da ga je došla mlada žena s kojom je radio. U prošlosti je živjela s ovisnošću o alkoholu. Otkrila je da je ubrzo nakon što je odustala od alkohola otkrila da ima HIV.
"Srce mi se upravo slomilo", rekao je. "Žalosno je vidjeti te mlade ljude [pogodili ove tipove prepreka i] malo je usluga za [HIV-] pozitivne mladiće."
U tijeku proces
Pedeset godina nakon Stonewalla, Lazala je primijetio kako je ironično kako su se mjesta koja su nekada bila utočišta i sigurni prostori - poput susjedstva West Village u blizini Stonewall-a i njujorškog Centra - postala "gentrificirana" i manje gostoljubiva za mlade LGBTQ osobe u boji tražeći prostore koji bi ih mogli držati podalje od droge i alkohola.
Ramone je vrlo dobro upoznat s Lazalaovim djelom. U Harlem United je došao kada je proživio beskućništvo i pripisao usluge i podršku koju je tamo našao da ga vrate na noge.
"Družio sam se s pogrešnom gomilom, stvari su postale jako loše u smislu da se nalazim kao droga, družim se s ljudima koji prodaju drogu. Odjednom sam radio stvari koje nisam htio raditi. Nisam" Ne osjećam se voljeno, nije mi bilo ugodno ", rekao je.
Živeći s uporabom tvari, Ramone je rekao kako je važno da ljudi znaju da nije samo "zaustaviti se i biti s njim u situaciji".
"To je proces koji je u toku", rekao je. "Srećom, imam veliku odlučnost."
Mark je rekao da je sretniji jer može pristupiti više sebi sada kad se nalazi u oporavku.
"Zajednica za oporavak sve je veća zajednica, puno se queer ljudi probudi", rekao je Mark. "Mislim da je gej zaista poseban. Teško je kad se ne možeš upetljati u tu posebnost ako si pijan. A trezvenošću se upustiš u sve to, radit ćeš dušu i raditi puno toga ono što mi nosimo. Doista je uzbudljivo mjesto."
