Pregled
Clomid je popularna robna marka i nadimak generičkog klomifen citrata.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je ovaj oralni lijek za plodnost za uporabu kod žena koje ne mogu zatrudnjeti. Utječe na ravnotežu hormona u tijelu i potiče ovulaciju.
FDA je odobrila Clomid samo za žene. Ponekad se propisuje bez oznake kao liječenje neplodnosti kod muškaraca. Saznajte više o upotrebi lijekova na recept bez recepta.
Je li Clomid učinkovit tretman za mušku neplodnost? Čitajte dalje kako biste saznali više.
Kako djeluje Clomid?
Klomid blokira interakciju hormona estrogena s hipofizom. Kada estrogen stupa u interakciju s hipofizom, stvara se manje luteinizirajućih hormona (LH) i folikula-stimulirajućeg hormona (FSH).
To dovodi do smanjenja testosterona i, prema tome, smanjene proizvodnje sperme. Budući da Clomid blokira interakciju estrogena s hipofizom, u tijelu postoji porast LH, FSH i testosterona.
Optimalno doziranje kod muškaraca nije utvrđeno. Dozirana doza može biti u rasponu od 12,5 do 400 miligrama (mg) dnevno.
Nedavni pregled preporučuje početno doziranje od 25 mg tri dana u tjednu, a zatim polako titriranje - ili prilagođavanje doze - sve dok doza ne bude 50 mg dnevno po potrebi.
Visoke doze Clomida zapravo mogu negativno utjecati na broj sperme i pokretljivost. Uvijek surađujte s pružateljem zdravstvene zaštite kako biste osigurali pravilno doziranje.
Kada se propisuje Clomid?
Clomid je propisan izvan etikete za mušku neplodnost, posebno ako se primijeti niska razina testosterona.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, u 35 posto parova koji su suočeni s izazovima koji pokušavaju začeti, identificirani su i muški i ženski faktori. U 8 posto parova identificiran je samo muški faktor.
Mnoge stvari mogu pridonijeti muškoj neplodnosti. To uključuje:
- ozljeda testisa
- dob
- prekomjerna težina ili pretilost
- velika upotreba alkohola, anaboličkih steroida ili cigareta
- hormonalna neravnoteža, uzrokovana nepravilnom funkcijom hipofize ili izloženošću previše estrogena ili testosterona
- medicinska stanja, uključujući dijabetes, cističnu fibrozu i neke vrste autoimunih poremećaja
- liječenje raka koje uključuju određene vrste kemoterapije ili zračenja
- varikokele, koje su proširene vene zbog kojih se testisi pregrijavaju
- genetskih poremećaja, kao što je mikrodelekcija u Y-kromosomu ili Klinefelterov sindrom
Ako liječnik posumnja u mušku neplodnost, naručit će analizu sperme. Oni će upotrijebiti uzorak sjemena za procjenu broja spermatozoida, kao i oblik i kretanje sperme.
Koje su nuspojave ovog lijeka?
Nekoliko je kontroliranih studija o upotrebi Clomida kod muškaraca. Međutim, moguće nuspojave uslijed induciranih hormonskih promjena uključuju:
- nježnost grudnog mišića
- razdražljivost
- akne
- ubrzanje rasta karcinoma prostate (ako je rak već prisutan)
- promjene vida uzrokovane oticanjem hipofize (rijetko)
Nuspojave Clomida obično su reverzibilne nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako se tijekom uzimanja Clomida pojave neke od gore navedenih nuspojava, prestanite s uzimanjem Clomida i potražite medicinsko liječenje.
Učinkovitost za plodnost
Nedavni pregled upotrebe Clomida u slučajevima neplodnosti kod muškaraca našao je mješovite rezultate u pogledu učinkovitosti ili učinkovitosti.
Neke od pregledanih studija pokazale su umjereno poboljšanje broja spermija u muškaraca s niskim brojem spermija ili neobjašnjivom neplodnošću.
Drugi su pokazali da nema poboljšanja u usporedbi s placebom ili neliječenom kontrolom. To se posebno odnosilo na rezultate trudnoće.
Nedavno istraživanje pokazalo je porast trudnoće kada su neplodni muškarci uzimali kombinaciju Clomida i vitamina E u usporedbi s placebom.
Međutim, studija nije uspoređivala grupu Clomid / vitamin E sa skupinom koja uzima samo Clomid. Kao rezultat toga, studija nije bila u stanju pružiti informacije u vezi s tim da li kombiniranje Clomida s vitaminom E povećava efikasnost u odnosu na trudnoću.
U studiji iz 2015. godine, istraživači su podijelili sudionike s dijagnozom muške neplodnosti u tri skupine:
- Grupa A: Sudionici koji uzimaju samo vitamin E
- Skupina B: Sudionici uzimaju samo Clomid
- Grupa C: Sudionici koji uzimaju Clomid i vitamin E
Rezultati studije pokazali su porast prosječne koncentracije sperme u sve tri skupine. Najveći rast ostvarila je skupina C. Skupina A pokazala je drugi najveći porast. Ovo je bila ograničena studija. Ograničenja uključuju:
- mala veličina uzorka
- nema placeba
- odsutnost stope trudnoće u sve tri skupine
Drugi nedavni pregled sugerirao je da je najvjerojatnija populacija koja će imati koristi od liječenja Clomidima muškarci s neobjašnjivom neplodnošću i normalnom do ispod prosječnom pokretljivošću i oblikom sperme.
Vjeruje se da će muškarci u ovoj populaciji moći koristiti Clomid za postizanje broja sperme koji će ih učiniti dobrim kandidatima za umjetnu oplodnju.
Ostali tretmani za neplodnost muških faktora
Muška neplodnost može se liječiti ovisno o uzroku nekoliko različitih metoda:
lijekovi
Na raspolaganju su i drugi lijekovi koje vam liječnik može propisati za hormonalnu neravnotežu. Ovi lijekovi također povećavaju količinu testosterona i smanjuju količinu estrogena u tijelu.
- Ljudski korionski gonadotropin (hCG) može se dati u obliku injekcije. Može stimulirati testise da stvaraju testosteron.
- Anastrozol (Arimidex) lijek je razvijen za rak dojke. Sprečava pretvaranje testosterona u estrogen u tijelu.
kirurgija
Ako postoji blokada koja sprečava transport sperme, liječnik može preporučiti operativni zahvat da to popravi. Kirurgija može ispraviti i varikokele.
Umjetna oplodnja
Pri ovom liječenju, posebna priprema sperme stavlja se u majčinu maternicu. Prije umjetne oplodnje majka može uzimati lijekove koji promiču ovulaciju. Pročitajte ove ohrabrujuće priče o uspjehu umjetne oplodnje.
In vitro oplodnja
In vitro oplodnja (IVF) uključuje rukovanje i jajašcem i oplođenim embrijem izvan tijela. Jaja se uklanjaju iz jajnika majke pomoću igle. Zatim se jajašca kombiniraju sa spermom u laboratoriju. Nastali zametak se zatim vraća u majčino tijelo.
Specifični oblik IVF-a nazvan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) može se upotrijebiti u slučaju muške neplodnosti. ICSI uključuje ubrizgavanje jedne sperme u jaje.
Polet
Clomid se obično koristi kao tretman neplodnosti kod žena. Nije odobrena od strane FDA-e za upotrebu kod muškaraca, ali često se propisuje bez oznaka za liječenje muške neplodnosti.
Uzimanje Clomida može dovesti do povećanja testosterona i broja spermija. Ispitivanja njegove učinkovitosti u muškaraca imala su mješovite rezultate.
Postoje dodatni tretmani za mušku neplodnost, uključujući:
- drugi lijekovi
- operacija za uklanjanje blokada
- umjetna oplodnja
- IVF
Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima ako imate zabrinutosti zbog muških faktora plodnosti.
Provjerite Healthlineovo izvješće o stanju plodnosti za više informacija o trenutnim stavovima, svijesti, mogućnostima i troškovima povezanima s neplodnošću.
