Što je orhiektomija?
Orhiektomija je operacija kojom se uklanjaju jedan ili oba testisa. Obično se izvodi za liječenje ili sprečavanje širenja raka prostate.
Orchiektomija također može liječiti ili spriječiti rak testisa i rak dojke kod muškaraca. Često se provodi i prije operacije seksualnog preusmjeravanja (SRS) ako ste transrodna žena koja vrši prijelaz s muškog na žensko.
Čitajte dalje kako biste saznali više o različitim vrstama postupka orhiektomije, kako postupak radi i kako se pobrinuti za sebe nakon što postupak provedete.
Koje su vrste orhiektomije?
Postoji nekoliko vrsta postupaka orhiektomije, ovisno o vašem stanju ili cilju koji pokušavate postići postizanjem ovog postupka.
Jednostavna orhiektomija
Jedan ili oba testisa uklanjaju se kroz mali rez u vašoj skrotumu. To se može učiniti za liječenje raka dojke ili raka prostate ako vaš liječnik želi ograničiti količinu testosterona koju čini vaše tijelo.
Radikalna ingvinalna orhiektomija
Jedan ili oba testisa uklanjaju se malim rezom u donjem dijelu trbuha umjesto vaše skrotuma. To se može učiniti ako ste pronašli kvržicu u testisu i vaš liječnik želi testirati tkivo testisa na rak. Liječnici mogu radije testirati na rak pomoću ove operacije jer redoviti uzorak tkiva ili biopsija može povećati vjerojatnost širenja stanica raka.
Ova vrsta operacije može biti i dobra opcija za prijelaz s muškog na žensko.
Subkapsularna orhiektomija
Tkiva oko testisa uklanjaju se iz skrotuma. To vam omogućuje da očuvate svoju skrotum netaknutu tako da ne postoji vanjski znak da je išta uklonjeno.
Bilateralna orhiektomija
Oba testisa se uklanjaju. Ovo se može učiniti ako imate rak prostate, rak dojke ili prelazite s muškarca na žensku.
Tko je dobar kandidat za ovaj postupak?
Vaš liječnik može učiniti ovu operaciju za liječenje raka dojke ili raka prostate. Bez testisa, vaše tijelo ne može stvoriti toliko testosterona. Testosteron je hormon koji može dovesti do bržeg širenja raka prostate ili dojke. Bez testosterona, rak može rasti sporije, a neki simptomi, poput boli u kostima, mogu biti podnošljiviji.
Vaš liječnik može preporučiti orchiectomy ako ste općenito dobrog zdravlja i ako se stanice raka nisu proširile izvan vaših testisa ili daleko izvan prostate.
Možda ćete htjeti učiniti orhiektomiju ako prelazite s muškog na žensko i želite smanjiti koliko testosterona čini vaše tijelo.
Koliko je učinkovit ovaj postupak?
Ova operacija učinkovito liječi rak prostate i dojke. Možete isprobati hormonske terapije antiandrogenima prije nego što razmislite o orhiektomiji, ali one mogu imati nuspojave, uključujući:
- oštećenja štitne žlijezde, jetre ili bubrega
- Krvni ugrušci
- alergijske reakcije
Kako se pripremiti za ovaj postupak?
Prije orhiektomije, vaš liječnik može uzeti uzorke krvi kako bi se uvjerio da ste dovoljno zdravi za operativni zahvat i testirao li sve pokazatelje raka.
Ovo je ambulantni postupak koji traje 30-60 minuta. Vaš liječnik može upotrijebiti ili lokalnu anesteziju za brisanje područja ili opću anesteziju. Opća anestezija ima više rizika, ali omogućava vam da ostanete bez svijesti tijekom operacije.
Prije sastanka budite sigurni da se vozite kući. Uzmite nekoliko slobodnih dana i budite spremni za ograničenje svoje fizičke aktivnosti nakon operacije. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima ili dodacima prehrani koje uzimate.
Kako se provodi ovaj postupak?
Prvo će vam kirurg podići penis i zalijepiti ga na trbuh. Zatim će napraviti rez na vašoj skrotumu ili području desno iznad vaše stidne kosti na donjem dijelu trbuha. Jedan ili oba testisa zatim se izrezuju iz okolnih tkiva i žila i uklanjaju rezom.
Vaš će kirurg koristiti stezaljke kako bi spriječio da vaši spermatični kanali protrljaju krv. Mogu staviti protetički testis da zamijeni uklonjeni. Zatim će područje oprati fiziološkom otopinom i zatvoriti rez.
Kakav je oporavak u ovom postupku?
Trebali biste moći ići kući nekoliko sati nakon orhiektomije. Morat ćete se vratiti sljedeći dan na pregled.
Prvi tjedan nakon orhiektomije:
- Nosite skrotalnu potporu prvih 48 sati nakon operacije ako vam to zatraži liječnik ili medicinska sestra.
- Koristite led za smanjenje oteklina u vašoj skrotumu ili oko sječiva.
- Kad se kupate, nježno operite područje blagim sapunom.
- Prvih nekoliko dana držite mjesto posjekotina suho i prekriveno gazom.
- Koristite bilo kakve kreme ili masti slijedeći upute liječnika.
- Uzimajte nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena (Advil, Motrin) za svoju bol.
- Izbjegavajte naprezanje tijekom rada crijeva. Pijte puno vode i jedite hranu s visokim sadržajem vlakana kako biste redovita kretanja crijeva održavali. Također možete uzeti omekšivač stolice.
Može proći dva tjedna do dva mjeseca da se potpuno oporavite od orhiektomije. Prva dva tjedna ne dižite ništa preko 10 kilograma ili seksajte dok rez ne zacijeli u potpunosti. Izbjegavajte vježbanje, sport i trčanje četiri tjedna nakon operacije.
Postoje li nuspojave ili komplikacije?
Odmah potražite svog liječnika ako primijetite neku od sljedećih nuspojava:
- bol ili crvenilo oko ureza
- gnoj ili krvarenje iz incizije
- groznica iznad 37 ° C
- nemogućnost mokrenja
- hematom, koji je krv u skrotumu i obično izgleda kao velika ljubičasta mrlja
- gubitak osjećaja oko vaše skrotuma
Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim dugoročnim nuspojavama zbog manje testosterona u tijelu, uključujući:
- osteoporoza
- gubitak plodnosti
- vrući bljeskovi
- osjećaji depresije
- erektilna disfunkcija
pogled
Orhiektomija je ambulantna operacija kojoj ne treba dugo da se potpuno oporavi. Puno je manje rizično od hormonske terapije za liječenje raka prostate ili testisa.
Budite otvoreni sa svojim liječnikom ako obavljate ovu operaciju kao dio tranzicije s muškarca na ženku. Vaš liječnik će možda moći surađivati s vama kako bi smanjio ožiljno tkivo na tom području kako bi budući SRS mogao biti uspješniji.
