Perilimfna fistula (PLF) je suza bilo koje od membrana koja razdvaja vaše srednje i unutarnje uho.
Srednje uho vam je ispunjeno zrakom. Tvoje unutrašnje uho, s druge strane, ispunjeno je tekućinom koja se zove perimffa. Obično, tanke membrane na otvorima zvanim ovalni i okrugli prozori razdvajaju vaše unutarnje i srednje uho.
Ali te se membrane mogu puknuti ili puknuti, što može uzrokovati da perimfatična tekućina iz vašeg unutarnjeg uha teče u vaše srednje uho.
Ova izmjena tekućine može uzrokovati promjene tlaka koje utječu na ravnotežu i sluh.
Koji su simptomi?
Simptomi perilymph fistule mogu uključivati:
- osjećaj punoće u uhu
- iznenadni gubitak sluha
- gubitak sluha koji dolazi i odlazi
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- uporna, blaga mučnina
- gubitak pamćenja
- bolest putovanja
- osjećaj neuravnoteženosti, često na jednu stranu
- glavobolje
- zveckanje u ušima
Možda ćete otkriti da se vaši simptomi pogoršavaju kada:
- doživite promjene visine
- podignite nešto teško
- kihanje
- kašalj
- smijeh
Neki ljudi nemaju simptome, dok drugi imaju vrlo blage simptome koji su teško uočljivi. Neki ljudi prijavljuju da se jednostavno osjećaju "isključeno".
Imajte na umu da perilimfne fistule utječu samo na jedno uho odjednom. Međutim, teška trauma glave može u rijetkim slučajevima dovesti do obostranih perilimfskih fistula.
Što ga uzrokuje?
Perilimfne fistule mogu se dogoditi nakon što doživite traumu glave ili barotraumu (koja uključuje ekstremne i brze promjene tlaka). Ove ekstremne promjene tlaka mogu se dogoditi iz različitih stvari, uključujući putovanja zrakoplovom, ronjenje, rođenje djeteta i dizanje teških tereta.
Ostali potencijalni uzroci uključuju:
- doživljava bič
- probijajući vam bubnjić
- biti izložen vrlo glasnim zvukovima, uključujući pucnjavu ili sirene, blizu vašeg uha
- ozbiljne ili česte infekcije uha
- puhati nos jako
Perilimfne fistule mogu biti prisutne i pri rođenju u nekim slučajevima.
Neki ljudi navode da se razvijaju spontane perilimfne fistule bez vidljivog uzroka. Međutim, u tim bi slučajevima glavni uzrok mogla biti stara ozljeda ili nešto što nije uzrokovalo trenutne simptome.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnosticirati perilimfsku fistulu može biti teško. Simptomi koji se pojavljuju nakon traume, kao što je vrtoglavica, mogu se povezati s drugim stanjima, poput traumatične ozljede mozga sa potresom.
Opći simptomi peristimfist fistule također su vrlo slični onima Ménièreove bolesti, poremećaja unutarnjeg uha koji uzrokuje poteškoće u ravnoteži i gubitak sluha. Pristupi liječenju za dva stanja razlikuju se, stoga je važno dobiti točnu dijagnozu od svog liječnika.
Da bi suzili moguće uzroke svojih simptoma, mogu se upotrijebiti razni testovi, uključujući:
- testovi sluha
- testovi ravnoteže
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- test elektrokokleografije, koji prikazuje aktivnost u vašem unutarnjem uhu kao odgovor na zvukove kako bi se utvrdilo postoji li abnormalna količina tlaka tekućine u unutarnjem uhu
- test perilimfne fistule koji prati vaše pokrete očiju dok se pritisak vrši na vanjski slušni kanal
Obično kombinacija vaše povijesti bolesti i rezultata ispitivanja može pružiti dovoljno informacija za pretpostavljivu dijagnozu peristimfist fistule. Potvrda može doći iz MRI ili CT skeniranja ili s kirurškim istraživanjem.
Kako se liječi?
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o simptomima koje imate.
Mirovanje ili ograničena aktivnost na jedan do dva tjedna ponekad je prvi pristup liječenju. Ako to dovede do poboljšanja, vaš zdravstveni radnik može preporučiti daljnji odmor u krevetu kako bi vidio nastavi li se s poboljšanjem.
Tu je i prilično nov tretman nazvan injekcija krvnog flastera koji može pomoći. Ovo se može koristiti kao prvi tretman.
Ovaj tretman uključuje ubrizgavanje vlastite krvi u srednje uho, što zauzvrat zakrpa neispravnu prozorsku membranu. Pregledom iz 2016. godine proučeno je 12 slučajeva sumnje na perilimfistu fistulu. Simptomi su poboljšani za sve osim jedne osobe.
Da li ikada zahtijeva operaciju?
Vaš bi pružatelj zdravstvene usluge također mogao preporučiti operativni zahvat, pogotovo ako drugi tretmani ne djeluju.
Postupak obično traje između 30 i 60 minuta. Vaša ušna kapica bit će podignuta kroz vaš ušni kanal kako bi se grafiti tkiva mogli postaviti preko membrane između vašeg unutarnjeg i srednjeg uha.
Vrtoglavica se često poboljšava nakon operacije, ali neka istraživanja pokazuju da se gubitak sluha možda neće poboljšati, čak ni prilikom operacije.
Nakon operacije važno je ograničiti aktivnost na tri dana. I sljedećih nekoliko tjedana do mjesec dana morat ćete:
- izbjegavajte dizati više od 10 kilograma
- izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati naprezanje, uključujući ronjenje i dizanje utega
- spavajte uzdignute glave
Važno je slijediti sve preporuke liječnika nakon operacije. Razdoblje oporavka može izgledati dugo, ali naprezanje fistule prije nego što se potpuno zacijeli, može dovesti do trajne fistule.
Kakvi su izgledi?
Dijagnosticiranje i liječenje perilymph fistule može biti izazovno, ali važno je dobiti točnu dijagnozu i liječenje. Odmah nakon ozljede uha ili glave obratite se svom liječniku ako osjetite vrtoglavicu i gubitak sluha, čak i manji gubitak sluha.
Neke perilimfistične fistule liječe se samostalno odmarajući, ali u nekim slučajevima možda će vam trebati krvni flaster ili operacija. Iako je sam postupak prilično brz, trebat će otprilike mjesec dana da se potpuno oporavi.
