Reumatoidni artritis (RA) je upalna autoimuna bolest koja može zahvatiti ne samo vaše zglobove, već i druge dijelove tijela. Kako bolest napreduje, može utjecati i na vaše organe - uključujući i pluća.
Istražit ćemo moguće načine na koje RA može djelovati na pluća tako da možete razgovarati s liječnikom o vašem planu liječenja.
Ožiljci na plućima
Intersticijska bolest pluća (ožiljak pluća) događa se kod otprilike 1 od 10 osoba s RA, prema Arthritis Foundation.
Ožiljci se odnose na oštećena plućna tkiva, koja se mogu s vremenom pojaviti od upale izazvane RA. Kako dolazi do upale, tijelo počinje napadati stanice pluća, što dovodi do ove vrste rasprostranjenog oštećenja.
Ožiljci na plućima mogu dovesti do poteškoća s disanjem i povezanih simptoma. To uključuje:
- kratkoća daha
- kronični suhi kašalj
- pretjerani umor
- slabost
- smanjen apetit
- nenamjerno mršavljenje
Vjerojatno je da jednom kada počnete osjećati simptome, pluća već imaju značajnu količinu kronične upale.
Međutim, što se ranije dijagnosticira, prije ćete započeti s liječenjem kako biste spriječili napredovanje bolesti i spriječili nastajanje ožiljaka. Za postavljanje dijagnoze vaš će liječnik vjerojatno naručiti testiranje funkcije pluća, kao i rentgenski ili CT pretraga pluća.
Najbolji način liječenja ožiljaka na plućima od RA je osigurati da se vaše liječenje RA podudara s jednakim brojem. Učinkovitim liječenjem osnovne upale postoji veća vjerojatnost da vaše zdrave stanice pluća neće utjecati.
U nekim slučajevima terapija kisikom može pomoći ako se suočite s puno slabosti i smanjenom kvalitetom života. Transplantacija pluća može se preporučiti za teže slučajeve kao krajnje sredstvo.
Bez liječenja, ožiljci na plućima mogu biti opasni po život.
Čvorovi pluća
Čvorići su čvrste, nekancerozne mase koje se ponekad razvijaju u organima i drugim dijelovima tijela. To što imate plućne kvržice ne znači da imate rak pluća.
Čvorovi pluća su mali, tako da nisu baš vrlo uočljivi. Zapravo, klinika Cleveland procjenjuje da noduli prosječno promjera 1,2 inča. Oni su također izuzetno česti, bez obzira na to postoji li RA.
Čvorovi pluća ne pokazuju vidljive simptome. Oni se često nalaze tijekom provođenja slikovnih testova za druge probleme. Velika masa ili masa s nepravilnim rubovima može biti znak raka pluća.
Čvorovi pluća ne zahtijevaju uklanjanje ako ne postoji sumnja na rak.
Kao i kod ožiljaka na plućima, najučinkovitiji način sprečavanja nodula pluća uzrokovanih RA-om je liječenje osnovne upale koja donosi ove povezane probleme.
Pleuralna bolest
Pleuralna bolest (izljev) nastaje kada se upala pleura, odnosno meko tkivo (membrana) koje okružuje pluća. Često se ova vrsta upale pluća događa uslijed nakupljanja tekućine između sluznice oko plućnog tkiva i prsne stijenke (poznate kao pleuralni prostor).
U manjim slučajevima, pleuralna bolest nije dovoljno ozbiljna da uzrokuje bilo kakve simptome. Zapravo, malo nakupljanja tekućine može nestati samostalno. Ali ako postoji dovoljno velika nakupljanja, možda ćete početi osjećati nedostatak daha ili bol pri disanju i trebati liječenje.
Ponekad pleuralna bolest može izazvati i groznicu.
Nakupljanje velike tekućine iz pleuralne bolesti zahtijeva liječenje kako bi se uklonili prekomjerne količine tekućine. To se postiže pomoću prsne cijevi ili igle, koja izvlači tekućinu iz pleuralnog prostora.
Liječenje se može ponoviti po potrebi ako pleuralna bolest u budućnosti nanese više tekućine.
Mala opstrukcija dišnih putova
RA također može dovesti do upale u malim dišnim putevima pluća. Vremenom, kronična upala na ovom području može uzrokovati zadebljanje u tim dišnim putevima i dovesti do začepljenja sluzi u vašim plućima. To je poznato kao mala opstrukcija dišnih putova.
Ostali znakovi opstrukcije malih dišnih putova mogu uključivati suhi kašalj, kratkoću daha i umor.
Iako tretmani RA mogu spriječiti male opstrukcije dišnih putova, oni ne pružaju trenutno olakšanje od ovog stanja pluća. Razgovarajte sa svojim liječnikom o spasilačkim inhalatorima ili bronhodilatatorima koji mogu pomoći u otvaranju dišnih puteva i osigurati glatko disanje.
Faktori rizika
Iako je RA glavni faktor, drugi čimbenici rizika mogu vam povećati izglede za plućne bolesti povezane s RA. To uključuje:
- pušenje
- biti muško
- u dobi od 50 do 60 godina
- koji imaju aktivniji ili nedovoljno tretirani RA
Da li to utječe na očekivani život?
RA sam može skratiti vaš životni vijek zbog komplikacija zbog široke upale.
Prema časopisu Proceedings of the American Thoracic Society, srednji životni vijek se smanjuje za 10 do 11 godina u usporedbi s onima koji nemaju RA ako se bolest ne liječi učinkovito.
Komplikacije od RA poput plućne bolesti samo su jedan od načina kako RA može smanjiti vaš ukupni životni vijek.
Samo plućne bolesti mogu vam smanjiti životni vijek jer mogu spriječiti opskrbu vitalnim kisikom u ostatak vaših organa i tjelesnih tkiva. Prema Nacionalnom društvu za reumatoidni artritis, bolest pluća je na drugom mjestu po srčanim bolestima od svih uzroka smrti povezanih s RA.
Upravljanje RA-om samo je jedan od načina na koji možete smanjiti rizik od srodnih plućnih bolesti. Također možete pomoći održati svoja pluća zdravim tako što ćete prekinuti pušenje, izbjegavati otrovne kemikalije i pare i redovito vježbati.
Kada posjetiti liječnika
Važno je vidjeti svog liječnika za rutinske posjete. Međutim, ne želite čekati svoj redoviti posjet ako imate nove ili neobične simptome. Posavjetujte se s liječnikom o potencijalnoj bolesti pluća iz RA ako imate simptome poput:
- bolno disanje
- kratkoća daha
- poteškoće s disanjem, posebno nakon fizičke aktivnosti
- kronični kašalj
- povećana slabost i umor
- promjene apetita
- nagli gubitak težine
- kronične groznice
Što prije liječnik sazna za simptome s kojima se suočavate, prije će vam dijagnosticirati i liječiti potencijalnu bolest pluća.
Donja linija
RA prvenstveno utječe na zglobove, ali može donijeti i druge upalne probleme u cijelom tijelu, uključujući i pluća.
Bolest pluća smanjuje vam kvalitetu života i može vam čak skratiti životni vijek. Bilo kakve poteškoće s disanjem odmah treba riješiti s liječnikom kako bi se spriječile komplikacije povezane s plućima.
