Dok većina ljudi povezuje multiplu sklerozu (MS) s mišićnom slabošću, ukočenošću i boli, umor je zapravo najčešći simptom stanja.
Gotovo 80 posto ljudi s dijagnozom MS-a u nekom trenutku doživljava umor, prema američkoj udruzi multiple skleroze.
Umor se definira kao ekstremni umor ili neumoljiva iscrpljenost. Umor povezan s MS-om može se teško suočiti, a teško je objasniti i drugim ljudima. Iako je to nevidljivi simptom, umor je vrlo stvaran za one koji žive sa kondicijom.
Prvi korak u liječenju umora je saznati što ga uzrokuje. Umor može biti posljedica oštećenja živaca uzrokovanih MS. Problemi sa spavanjem, depresija i nuspojave lijekova također bi mogli biti dio problema.
Dobra vijest je da je moguće s pravom kombinacijom lijekova, promjenom načina života i savjetima za uštedu energije upravljati umorom.
Što uzrokuje umor MS-a?
Znanstvenici trenutno ne razumiju u potpunosti točan razlog umora koji je povezan s MS-om. Neki misle da bi umor mogao biti povezan sa stalnom aktivacijom imunološkog sustava, na neki način poput virusa gripe u svako doba.
Drugi teoretiziraju da je umor povezan s potrebom da mozak jače radi kod osoba s MS-om.
MRI pretraga pokazala je da ljudi koji imaju MS umor koriste veće područje mozga za obavljanje zadataka od ljudi bez umora. Kao odgovor na oštećenje živaca, mozak osobe s MS možda će pronaći nove rute za slanje poruka. Smatra se da ovo oduzima više energije.
Osjećaj umora može također biti rezultat mišićne slabosti povezane s MS-om.
Određene komplikacije MS mogu također izazvati umor. To se može nazvati sekundarnim uzrokom. Komplikacije MS-a koje također mogu uzrokovati simptome umora uključuju:
- kronične boli
- emocionalni poremećaji, poput anksioznosti i depresije
- anemija
- smanjena tjelesna kondicija
- prekomjerna težina ili pretilo
- smanjena funkcija štitnjače
- problemi sa spavanjem, poput nesanice, apneje u snu ili sindroma nemirnih nogu
- dijabetes
- infekcije
Umor može biti i nuspojava nekih lijekova, poput onih koji se koriste za liječenje spastičnosti, boli i disfunkcije mokraćnog mjehura.
Kakav je to osjećaj?
Ne doživljavaju svi umor na isti način, a taj osjećaj drugima može biti teško objasniti. Općenito postoje dvije vrste zamora MS: opći osjećaj ekstremnog umora i mišićnog umora.
MS umor razlikuje se od redovnog umora. Neki ljudi s MS-om opisuju umor kao osjećaj kao da ste opterećeni i kao da je svaki pokret težak ili nespretan. Drugi ga mogu opisati kao ekstremni mlazni zaostatak ili mamurluk koji neće nestati.
Za druge je umor više mentalni. Mozak postaje nejasan i postaje teško jasno razmišljati. Umor može utjecati na vid, kao i na vašu sposobnost govora bez ometanja riječi.
MS umor također se razlikuju po slijedećim karakteristikama:
- javlja se svakodnevno
- često se pojavljuje ujutro čak i nakon dobre noći spavanja
- Kako dan prolazi, ima tendenciju pogoršanja
- pogoršava se toplina i vlaga
- mogu nastupiti iznenada
- ometa svakodnevne zadatke, poput posla
Ljestvica zamora MS
Umor je teško objasniti ili kvantificirati. Zbog toga su liječnici razvili Ljestvicu utjecaja na umor (MFIS). Koristi se za procjenu kako umor utječe na nečiji život.
MFIS-u je potrebno samo 5 ili 10 minuta da se popuni u liječničkoj ordinaciji. To uključuje niz pitanja ili izjava o vašem fizičkom, kognitivnom i emocionalnom zdravlju.
Od vas će se tražiti da ocijenite koliko svaka izjava odražava vaša iskustva tijekom prošlog mjeseca na skali od 0 do 4, pri čemu je 0 "nikad", a 4 "gotovo uvijek".
Primjeri izjava koje ćete tražiti da ocijenite uključuju:
- Mišići su mi slabi.
- Moram se tempo baviti svojim fizičkim aktivnostima.
- Imam problema s koncentracijom.
- Manje sam motiviran za sudjelovanje u društvenim aktivnostima.
Sva pitanja i izjave na MFIS-u možete pronaći ovdje.
Zbroj svih vaših ocjena je vaš MFIS rezultat. Veća ocjena znači da umor značajno utječe na vaš svakodnevni život. Ocjena može pomoći vama i vašem liječniku da smislite plan upravljanja koji će se baviti vašim određenim simptomima umora.
Kako to liječiti
Ako osjetite umor, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o mogućim mogućnostima liječenja. Liječnik će vjerojatno htjeti pokrenuti neke testove kako bi otkrio što više može uzrokovati vaš umor.
Na temelju rezultata ovih testova, vaš liječnik može propisati lijekove ili preporučiti savjetovanje, fizikalnu terapiju i radnu terapiju.
lijekovi
Ovisno o tome što uzrokuje umor od MS-a, liječnik vam može propisati:
- protuupalni lijekovi protiv bolova, poput aspirina. Studija iz 2012. otkrila je da uzimanje 100 miligrama aspirina dva puta dnevno značajno smanjuje umor povezan s MS-om.
- amantadin (Gocovri), antivirusni lijek koji može pomoći kod MS-a. Mehanizam za liječenje umora, međutim, nije poznat.
- armodafinil (Nuvigil) ili modafinil (Provigil), koji su lijekovi koji se obično koriste za liječenje narkolepsije. Pokazali su neke dokaze promicanja budnosti kod ljudi koji imaju umor od MS-a, a mogu također pomoći u problemima sa spavanjem.
- dodaci željeza za liječenje anemije
- tablete za spavanje za liječenje nesanice, poput zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamini za liječenje prehrambenih nedostataka uzrokovanih lošom prehranom
- antidepresivi poput fluoksetina (Prozac) ili bupropion (Wellbutrin)
- lijekovi koji pomažu kod spastičnosti nogu
- lijekovi za mokraćnu disfunkciju, ako je potreba da koristite kupaonicu drže vas noću
- metilfenidat (Ritalin) ili dekstroamfetamin (dekserin), koji se obično koriste za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje i narkolepsije. Ovi lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje budnosti i povećanje energije.
Ako mislite da vam neki od trenutnih lijekova može uzrokovati umor, pitajte svog liječnika o mogućnosti promjene lijeka ili prilagodbi doze. Nemojte prestati uzimati lijekove bez da se prije savjetujete s liječnikom.
Savjeti za životni stil
Osobe s umorom od MS-a možda će trebati napuniti baterije čestim odmorom i kratkom dnevnom dremkom, ali također je moguće planirati i zakazati svoje dnevne aktivnosti radi štednje energije.
Da biste uštedjeli energiju, iskušajte ove savjete:
- Podijelite velike projekte na manje dijelove.
- Skupite zalihe unaprijed neke aktivnosti, poput kuhanja ili čišćenja, tako da nećete morati trčati oko sebe kako biste pronašli zalihe dok ispunjavate zadatak.
- Planirajte svoj popis za kupovinu unaprijed.
- Isporučite svoje namirnice.
- Kuhajte sve obroke za tjedan odjednom, ako je moguće.
- Organizirajte kuću tako da se često korišteni predmeti spremaju na lako dostupnim mjestima.
- Koristite kolica na kotačima za prijevoz težih predmeta oko kuće.
- Obavezno osigurajte dobro osvjetljenje u vašem domu, tako da se ne trudite jasno vidjeti stvari.
- Razmislite o korištenju prilagodljivih uređaja za odijevanje, kupanje i kućanske poslove.
- Neka vam kuća bude hladna ako vam se umor obično pogorša kad je toplo.
- Pokrenite razvlaživač ako se umor pogoršava po vlažnom vremenu.
- Koristite dozvolu za hendikepiranje i parkirajte se u blizini zgrade.
Iako je očuvanje energije važno, previše odmora može biti kontraproduktivno. Svakodnevno vježbanje bitno je za održavanje snage mišića i izgradnju izdržljivosti. Isprobajte ove vježbe i aktivnosti za MS.
Postoji nekoliko drugih promjena načina života i lijekova koji vam mogu pomoći u borbi protiv umora. To uključuje:
- odlazak na fizikalnu terapiju da biste saznali kako sačuvati energiju i uspostaviti rutinu vježbanja
- sastanak s okupacionim terapeutom radi pojednostavljenja zadataka na poslu ili kod kuće
- uvježbavanje dobre higijene spavanja
- tražite psihološko savjetovanje ako ste depresivni ili anksiozni
- smanjenje konzumacije alkohola
- jesti zdravu prehranu s visokim sadržajem voća, povrća, cjelovitih žitarica, zdravih masti i mršavih proteina
- jesti vegansku ili biljnu prehranu. Studija iz 2016. godine utvrdila je da su osobe s MS-om koje su slijedile prehranu na bazi biljnih sastojaka s vrlo malo masti i imale značajno poboljšanje umora nakon 12 mjeseci.
- smanjenje stresa. Joga, meditacija i tai chi odlični su načini za smanjenje stresa i bavljenje fizičkom aktivnošću.
Donja linija
Umor je vrlo čest simptom MS-a i može biti jedan od najbludnijih. Ako umor utječe na vaš posao ili svakodnevni život, razgovarajte s liječnikom kako biste saznali postoje li neki lijekovi koje morate uzimati ili trebate prilagoditi trenutne lijekove.
Umor možete prevladati pravom kombinacijom lijekova i promjenama načina života.
