Slomljeni Zglobovi Gležnja, Uzroci, Slike, Tretmani I Rehabilitacija

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Slomljeni gležanj naziva se i prijelom gležnja. To se događa kada se slomi jedna ili više kostiju u zglobu gležnja.

Zglob gležnja sastoji se od sljedećih kostiju:

• Tibija je veća kost u potkoljenici. Zove se i shinbone.
• Naziva se i teleća kost, fibula je manja kost u potkoljenici.
• Talus je mala kost između pete kosti (calcaneus) i tibije i fibule.

Slomljeni gležanj je vrlo bolan.

Polomljeni simptomi gležnja

Možda ćete čuti puknuće kosti u vrijeme ozljede. Može zvučati kao šum od škljocanja ili brušenja. Ostali simptomi uključuju:

• jaka bol
• oteklina
• nježnost
• modrica
• teško hodanje ili pomicanje stopala
• poteškoće u prenošenju težine
• noga je izgleda krivo (dislocirano)
• vrtoglavica (od boli)
• kost koja strši iz kože
• krvarenje (ako koža probije kožu)

Prelomljeni gležnji simptomi u odnosu na istegnuće gležnja

Slomljeni gležanj nije isto što i istegnuti gležanj. Istegnuti gležanj događa se kada se ligamenti strgnu ili istežu. Ligamenti su žilavo tkivo koje drži kosti na mjestu.

Ako vam je gležanj istegnut, imat ćete bol i oticanje. Stupanj boli i oteklina određivat će se prema vrsti uganuća: uganuće I. stupnja imat će malo oticanja, ali stupanj III može imati značajno oticanje. Možda nećete moći težiti na gležnju odmah nakon ozljede.

Slomljeni gležanj može biti bolniji. Odmah nakon ozljede možda nećete moći hodati ili stavljati težinu na gležanj. To ovisi o vrsti i uzroku loma (na primjer nesreća motornog vozila nasuprot padu). Možete imati ili ne imati ozbiljne modrice i otekline.

Jedini način da se utvrdi postoji li prijelom ili uganuće je posjetiti liječnika.

Da bi dijagnosticirao vašu ozljedu, liječnik će učiniti različite pretrage. To može uključivati:

• Fizički ispit. Liječnik će pregledati vaš gležanj na oticanje i nježnost. Ako postoji osjetljivost nad ligamentom, ozljeda je najvjerojatnije uganuće. Ako je osjetljivost prekrila kost, najvjerojatnije je prijelom. Također mogu pomicati stopalo oko sebe kako bi odredili raspon pokreta.
• X-zraka. Rendgenski snimak omogućuje liječniku da vidi mjesto, vrstu i ozbiljnost prekida.
• Ispitivanje stresa Stresni test određuje je li istegnut gležanj potreban operativni zahvat. Liječnik će izvršiti pritisak na gležanj i napraviti rentgen. Ako se spoj otvori, to ukazuje na suzu III. Stupnja koju je potrebno sanirati.
• CT skeniranje. CT pregled daje detaljnije slike snimanjem višestrukih slika gležnja u gležnju.
• MRI pretraga. MRI pretraga koristi magnetsko polje i radio valove za prikaz kostiju i okolnog tkiva. To može pomoći liječniku da pronađe prijelome koji se ne pojavljuju na rendgenu. Može se vidjeti i suza u ligamentima.

Slomljeni gležanj uzrokuje

Slomljeni gležanj nastaje kada se previše stavi na gležanj. Najčešći uzroci uključuju:

Izleti i padovi

Gubitak ravnoteže može dovesti do izleta i padova, što može prekomjerno opteretiti vaš gležanj.

To se može dogoditi ako hodate po neravnoj površini, nosite neprimjerene cipele ili hodate naokolo bez odgovarajuće rasvjete.

Teški udar

Sila skoka ili pada može rezultirati slomljenim gležnjem. To se može dogoditi čak i ako skočite s male visine.

missteps

Možete slomiti gležanj ako nesretno spustite stopalo. Gležanj se može uviti ili prevrnuti na stranu dok opterećujete.

Sportski

Sport pod visokim udarom uključuje intenzivne pokrete koji stvaraju stres na zglobove, uključujući gležanj. Primjeri sportskih utjecaja koji su pod utjecajem uključuju nogomet, nogomet i košarku.

Sudari automobila

Nagli, snažni udar u prometnoj nesreći može prouzročiti slomljene gležnjeve. Često ove ozljede trebaju kirurški popravak.

Vrste ozljeda loma gležnja

Vrsta i težina puknuća gležnja ovise o količini sile koja ga je uzrokovala. Vrste ozljeda loma gležnja uključuju:

Bočni prijelom malleolusa

Taj se lom događa na dnu fibule. Uključuje koštani “gumb” izvan vašeg gležnja koji se naziva bočni malleolus.

Bočni prijelomi malleolusa najčešća su vrsta puknuća gležnja.

Prijelom medijalnog malleolusa

Prijelom medijalnog malleolusa događa se na kraju tibije. Točnije, utječe na medialni malleolus, a to je gumb unutar vašeg gležnja.

Obično je potreban operativni zahvat, jer se sluznica kosti, periosteum, u vrijeme ozljede nakuplja na mjesto prijeloma i sprječava zarastanje kosti.

Prijelom bimalleola gležnja

Bimalleolarni lom gležnja uključuje oba zgloba gležnja, koji uključuju fibulu (bočni malleolus) i tibiju (medijalni malleolus). Oni se za popravljanje gotovo uvijek zahtijevaju.

To je druga najčešća vrsta puknuća gležnja.

Bimalleolarni ekvivalentni prijelom

Bimalleolarni ekvivalentni prijelom uključuje i gumbe i ligamente unutar gležnja.

Prijelom zadnjeg malleolusa

Na stražnjoj strani tibije dogodi se fraktura zadnjeg malleolusa.

Obično se taj prekid događa s bočnim lomovima malleolusa. To je zato što posterior malleolus i lateralni malleolus dijele privitke ligamenta.

Prijelom trimaleolara

Trimalleolarni prijelom zahvaća sva tri dijela gležnja, koji uključuju medijalni (iznutra), bočni (vanjski) i stražnji (stražnji) malleoli. Kao i bimalleolarni prijelom, ovo obično zahtijeva operaciju.

Prijelom pilona

Prijelom pilona dogodio se na "krovu" gležnja, koji se nalazi na kraju tibije. Zove se i prijelom plafonda.

Obično ta ozljeda uključuje i frakturu fibule. Podnožje talusa često je oštećeno do određene mjere. Hrskavica koja pokriva talus često je oštećena, pa će vjerojatno doći i do artritisa.

Prijelom pilona obično je uzrokovan ozljedama uslijed velikih udara poput padova ili prometnih nesreća.

Maisonneuve fraktura

Prijelom Maisonneuvea uključuje dvije ozljede: uganu gležnja i puknuće u gornjem dijelu fibule. Pauza se nalazi u blizini koljena.

Ova ozljeda događa se kada padnete dok se okrećete, uzrokujući da stopalo nesretno udari o tlo. Najčešće je riječ o gimnastičarima, plesačima i skijašima.

Sindesmotska ozljeda

Ova ozljeda utječe na zglob sindesmoze, koji se nalazi između fibule i tibije. Čvrsto se drži na mjestu.

Ako je ozlijeđen samo ligament, naziva se i visoko uganu gležnja.

Međutim, većina sindsmotskih ozljeda uključuje uganuće ligamenta i najmanje jedan prijelom.

Što učiniti ako slomite gležanj

Ako mislite da imate slomljen gležanj, posjetite liječnika što je prije moguće.

U međuvremenu, evo što možete učiniti da se pobrinete za sebe:

• Zadržite težinu od stopala. Podignite gležanj i poduprite ga na jastucima.
• Nanesite led. Tako ćete smanjiti bol i oticanje.
• Nanesite pritisak. Ako krvarite, omotajte ranu čistom oblogom.

Ako vam je slomljeni gležanj uzrokovan automatskim sudarom ili ozljedom ili ako vam kost strši iz kože, odmah potražite medicinsku pomoć.

Fotografije slomljenih gležnja

X-zrake mogu pokazati mjesto, vrstu i težinu puknuća gležnja.

To će pomoći liječniku da odredi odgovarajući način liječenja vaše ozljede.

Slomljen tretman gležnja

Svaka ozljeda je različita. Najbolji tretman ovisi o vrsti i ozbiljnosti puknuća u gležnju.

Led

Možete primijeniti led kako biste smanjili bol i otekline odmah nakon ozljede. Prije stavljanja na kožu zamotajte u ručnik.

Čizma za hodanje, cast ili ukosnica

Blagi prijelomi gležnja mogu se liječiti čizmom za hodanje, cast ili ukosnicom. Ovi tretmani održavaju kost na mjestu dok liječi.

Za ozbiljnije ozljede, morate koristiti operaciju prije upotrebe čizme, cast ili podmetača.

Štake

Koprive vam pomažu da hodate uokolo ne noseći težinu na ozlijeđenom gležnju. Koriste se dok nose čizmu, cast ili ukosnicu.

Smanjenje

Ako vam se slomljena kost pomaknula s mjesta, liječnik će je možda morati fizički premjestiti natrag u položaj. Ovo nehirurško liječenje naziva se zatvorena redukcija.

Prije postupka možete primiti mišićni relaksant, sedativ ili opću anesteziju za kontrolu boli.

kirurgija

Kirurgija se preporučuje kod težih lomova gležnja koji se ne mogu zaliječiti čizmom, cast ili ukosnicom.

Za reorganizaciju kosti kirurg može koristiti metalne šipke, vijke ili pločice. Ovo će zadržati kost na mjestu dok zaraste. Postupak se naziva otvorenom redukcijom i unutarnjom fiksacijom.

Prekinuto vrijeme oporavka gležnja

Općenito, slomljeni gležnjevi zarastaju u roku od 6 do 12 tjedana. Ozljede koje ne trebaju operaciju mogu se zacijeliti za 6 tjedana. Tijekom tog vremena, liječnik može uzimati redovite rendgen snimke kako bi provjerio kost.

Ozljede kojima je potreban operativni zahvat mogu potrajati 12 tjedana ili duže. Vaše ukupno vrijeme oporavka ovisi o vašoj ozljedi, dobi i ukupnom zdravlju.

Prelomljeni savjeti za oporavak gležnja

Tijekom oporavka važno je slijediti preporuke liječnika. Na taj ćete način slomljeni gležanj ispravno zacijeliti. Evo što možete učiniti kako biste osigurali nesmetani oporavak:

Izbjegavajte pritisak

Pokušajte ne koristiti ozlijeđeno stopalo. Kada hodate ili se krećete, ne dodajte težinu na gležnju dok to liječnik ne dozvoli.

Odmor

Ne nosite teške predmete i ne bavite se sportom. Ako trebate nekamo otići, pitajte obitelj ili prijatelje. Vaš liječnik će vam reći kada je sigurno koristiti gležanj.

Fizikalna terapija

Kad vam kosti počnu zacjeljivati, vaš liječnik će vam možda omogućiti fizikalnu ili okupacionu terapiju.

Fizički ili profesionalni terapeut može vam pokazati kako vježbati gležanj. Ti će potezi ojačati kosti gležnja.

Jedi zdravo

Kao i sve ozljede, slomljeni gležanj treba dovoljno hranjivih sastojaka da ozdravi. Jesti zdravu, dobro zaokruženu dijetu podržat će oporavak.

Izbjegavajte pušenje

Pušenje usporava zacjeljivanje kostiju. Dim cigarete sadrži sastojke koji narušavaju sposobnost vašeg tijela da stvara novo koštano tkivo.

Prestati pušiti može biti teško, ali liječnik vam može pomoći da napravite plan za prestanak pušenja baš za vas.

Prisustvujte sastancima

Tijekom oporavka, trebali biste redovito posjećivati liječnika. Morat će provjeriti je li vaša kost zarastala ispravno.

Slomljeni gležanj - možete li još uvijek hodati?

Obično vas manji prelom gležnja neće spriječiti da hodate. Nakon ozljede možda ćete moći hodati i dalje.

Ako imate ozbiljnu pauzu, morat ćete izbjegavati hodanje nekoliko mjeseci. Kako vam se gležanj popravlja, polako se možete vratiti normalnim aktivnostima.

Polet

Slomljeni ili prelomljeni gležanj nastaje kada vam se slomi jedna ili više kostiju u gležnju. Te kosti uključuju tibia, fibule i talus.

Obično su lomovi gležnja uzrokovani padovima, sportovima pod velikim utjecajem, prometnim nesrećama ili ozljedama koje stavljaju pretjeranu silu na gležanj.

Liječenje ovisi o ozbiljnosti prekida. Ako imate manji slom gležnja, možda ćete dobiti čizmu za hodanje, cast ili ukosnicu. Ako je ozbiljan, možda će vam trebati operativni zahvat za ponovno postavljanje kosti.

Oporavak može trajati 6 do 12 tjedana. Teški prijelomi gležnja koji trebaju operaciju mogu potrajati duže.