Reumatoidni artritis općenito se smatra kroničnim, doživotnim stanjem. Međutim, novi tretmani ponekad dovode do dramatičnih poboljšanja znakova i simptoma stanja. Oni čak mogu spriječiti oštećenje zglobova i dovesti do remisije.
Liječnici i ljudi koji žive s RA mogu imati remisiju kao cilj. No oni se možda neće složiti što točno znači remisija i kako ona izgleda. Remisiju možete smatrati slobodom od simptoma, dok će vaš liječnik slijediti tehničku medicinsku definiciju.
Čitajte dalje kako biste dobili činjenice o remisiji RA i pristupima liječenja koji remisiju čine vjerojatnijom.
Remisije je teško odrediti
Američki fakultet za reumatologiju (ACR) ima složene smjernice za definiranje remisije RA. Smjernice gledaju na različite numeričke markere koji mjere kako RA djeluje u tijelu. To uključuje aktivnosti bolesti skrivene od osobe s dijagnozom RA.
U biti, mogli biste se osjećati kao da vam je RA u remisiji, ali vaš liječnik može procijeniti broj, rentgenske zrake i druge studije o slikanju i utvrditi da tehnički niste u remisiji.
Ispitivanje ljudi s RA koje je 2014. pokazalo tu razliku u percepciji. Samo je 13 posto remisiju shvatilo kao ispunjavanje medicinske definicije koja mjeri aktivnost bolesti. Umjesto toga, 50 posto reklo je da je remisija poanta "bez simptoma", a 48 posto remisiju opisuje kao "bez boli".
Razumijevanje da se medicinska definicija remisije može razlikovati od vaše osobne percepcije može vam pomoći da pratite svoj plan liječenja. Čak i ako se osjećate bolje, samo poboljšanje simptoma ne znači da ste u remisiji. Ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez razgovora sa liječnikom.
Mnogi ljudi dožive remisiju RA
Kako je remisiju teško odrediti, također je teško znati koliko ljudi zapravo doživljava remisiju. Čak i kad je remisija definirana kliničkim kriterijima, studije koriste različite vremenske rokove za mjerenje stopa. Zbog toga je još teže znati koliko se često događa i koliko dugo.
Pregledom istraživanja o remisiji RA u 2017. godini utvrđeno je da se stope remisije kreću u rasponu od 5 do 45 posto, na temelju standardnih kriterija. Međutim, nije postojalo standardno razdoblje za definiranje remisije. Da bismo bolje razumjeli buduće podatke, pregled je preporučio postavljanje standarda za koliko dugo trajanje aktivnosti s niskim bolestima mora biti kvalificirano kao remisija.
Ovi brojevi možda ne djeluju ohrabrujuće. No možda će vam pomoći sjetiti se da ljudi često remisiju definiraju drugačije od liječnika. Neki ljudi mogu doživjeti duge vremenske periode bez simptoma, iako se tehnički ne smatra da imaju remisiju. Iskusivanje takvog poboljšanja kvalitete života i slobode od boli za neke može biti važnije od ispunjavanja tehničke definicije.
Rana intervencija čimbenik je stope remisije
U pregledu za 2017. primjećuje se da je rani pristup intenzivnom liječenju povezan s većom stopom trajne remisije. Istraživači mogu raspravljati o remisiji u smislu "rane" nasuprot "utvrđene" RA. Jedan od ciljeva ranih intervencija je započeti liječenje prije erozije zgloba, prema Arthritis Foundation.
Čak i kod onih koji godinama žive s RA, ponekad se može javiti remisija. Međutim, rana i agresivna terapija može dovesti do boljih ishoda. Bez obzira na stadij bolesti, važno je ostati s liječnikom u vezi s vašim planom liječenja.
Životni stil može igrati ulogu u stopama remisije
Lijekovi su vitalna komponenta liječenja RA, ali stil života također može igrati ulogu u vjerojatnosti remisije. Studija iz 2018. utvrdila je da oko 45 posto ljudi koji dobiju ranu intervenciju na RA ne postignu remisiju u roku od jedne godine.
Studija je proučila koji su faktori najveći prediktori da pojedinci neće ući u remisiju. Za žene je pretilost najjači prediktor da sudionici studije neće ući u remisiju u roku od godinu dana od početka liječenja. Za muškarce je pušenje bilo najjači prediktor.
Istraživači su primijetili da određivanje prioriteta u težini i prestanak pušenja može dovesti do brzog smanjenja upale. To je jedan od glavnih ciljeva liječenja RA. Općenito, studija sugerira da cjelokupno zdravlje može doprinijeti učinkovitoj terapiji.
Relaps može uslijediti nakon remisije
Osobe koje žive s RA mogu se kretati naprijed i natrag između remisije i recidiva. Razlozi su nejasni.
Tijekom razdoblja remisije, većina ljudi s RA nastavlja uzimati lijekove za održavanje remisije. To je zato što bi smanjivanje lijekova moglo dovesti do ponovne pojave.
Krajnji je cilj imati trajnu remisiju bez droga. Istraživanja su u tijeku kako bi se pronašle nove strategije liječenja kako bi se postigao taj cilj.
U nekim slučajevima lijekovi mogu prestati djelovati. To se može dogoditi i kod biologije. Tijelo može stvoriti antitijela koja smanjuju učinkovitost lijekova. Čak i ako se čini da terapija djeluje uspješno, relaps je i dalje moguć.
Polet
Liječnici i ljudi koji žive s RA mogu definirati remisiju na različite načine. Međutim, oni dijele cilj smanjenja simptoma RA i progresije. Rano liječenje dovodi do veće vjerojatnosti trajne remisije. Pridržavati se svog plana liječenja važno je kako biste sebi pružili najbolju priliku za remisiju.
