Što je ulcerozni kolitis?
Ulcerozni kolitis (UC) je upalna bolest crijeva (IBD). IBD obuhvaća skupinu bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt.
Ulcerozni kolitis nastaje kada sluznica vašeg debelog crijeva (koja se također naziva debelo crijevo), rektuma ili oboje upaljeno.
Ova upala stvara sitne čireve koji se nazivaju čirevi na sluznici vašeg debelog crijeva. Obično počinje u rektumu i širi se prema gore. Može uključivati cijelo debelo crijevo.
Upala uzrokuje da vam crijevo brzo pomiče sadržaj i prazni se često. Kako stanice na površini sluznice crijeva umiru, nastaju čirevi. Čirevi mogu uzrokovati krvarenje i pražnjenje sluzi i gnoja.
Iako ova bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, većini ljudi dijagnosticira se u dobi od 15 do 35 godina. Nakon 50 godina opaža se još jedno malo povećanje dijagnoze ove bolesti, obično kod muškaraca.
Simptomi ulceroznog kolitisa
Ozbiljnost simptoma ulceroznog kolitisa varira među oboljelim osobama. Simptomi se također mogu vremenom mijenjati.
Osobe s dijagnosticiranom UC mogu imati razdoblja blagih simptoma ili uopšte nema simptoma. To se naziva remisija. Međutim, simptomi se mogu vratiti i biti ozbiljni. To se naziva rasplamsavanje.
Uobičajeni simptomi ulceroznog kolitisa uključuju:
- bol u trbuhu
- pojačani zvukovi u trbuhu
- krvave stolice
- proljev
- vrućica
- rektalna bol
- gubitak težine
- pothranjenost
UC može uzrokovati dodatne uvjete kao što su:
- bol u zglobovima
- oteklina zglobova
- mučnina i smanjen apetit
- problemi s kožom
- čireve na ustima
- upala oka
Ulcerozni kolitis uzrokuje
Istraživači vjeruju da ulcerozni kolitis može biti rezultat preaktivnog imunološkog sustava. Međutim, nejasno je zašto neki imunološki sustav reagiraju napadajući debelo crijevo, a drugi ne.
Čimbenici rizika koji mogu imati ulogu u razvoju UC-a uključuju:
- Geni: Možete naslijediti gen od roditelja što povećava rizik.
- Ostali imunološki poremećaji: Ako imate jednu vrstu imunološkog poremećaja, rizici za razvoj drugog su veći.
- Čimbenici okoliša: Bakterije, virusi i antigeni mogu pokrenuti vaš imunološki sustav.
Dijagnoza ulceroznog kolitisa
Različiti testovi mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira UC. Ovaj poremećaj oponaša druge bolesti crijeva poput Crohnove bolesti. Vaš će liječnik pokrenuti više testova kako bi isključio druga stanja.
Testovi za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa često uključuju:
- Test stolice: Liječnik pregledava vašu stolicu na utvrđivanje krvi, bakterija i parazita.
- Endoskopija: Liječnik koristi fleksibilnu cijev za ispitivanje vašeg želuca, jednjaka i tankog crijeva.
- Kolonoskopija: Ovaj dijagnostički test uključuje umetanje duge, fleksibilne cijevi u vaš rektum kako bi se ispitala unutrašnjost debelog crijeva.
- Biopsija: kirurg uklanja uzorak tkiva s vašeg debelog crijeva na analizu.
- CT skeniranje: ovo je specijalizirani rendgenski snimak vašeg trbuha i zdjelice.
Krvni testovi često su korisni u dijagnozi UC-a. Kompletna krvna slika traži znakove anemije (niska krvna slika). Ostali testovi ukazuju na upalu poput visoke razine C-reaktivnog proteina i visoke brzine sedimentacije. Vaš liječnik može također naručiti specijalizirane testove na antitijela.
Jeste li nedavno dobili dijagnozu? Evo što trebate znati o liječenju i životu s ulceroznim kolitisom.
Liječenje ulceroznog kolitisa
Ulcerozni kolitis je kronično stanje. Cilj liječenja je smanjiti upalu koja uzrokuje vaše simptome, kako biste spriječili pojavu plamena i imali duža razdoblja remisije.
liječenje
Vaš liječnik može vam propisati lijek za smanjenje upale i oteklina. To će pomoći ublažiti mnoge simptome.
Te vrste lijekova uključuju:
- mesalamin (Asacol i Lialda)
- sulfasalazin (Azulfidin)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum).
Neki će slučajevi UC možda trebati kortikosteroide, antibiotike, lijekove koji suzbijaju imunološku funkciju ili biološke lijekove. Biologics su lijekovi protiv antitijela koji pomažu u blokiranju upale na drugačiji način.
U 2018. godini Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu tofacitiniba (Xeljanz) kao liječenja UC-a. U početku se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, a ovaj lijek cilja stanice odgovorne za upalu. To je prvi oralni lijek odobren za dugotrajno liječenje UC-a.
Hospitalizacija
Ako su vaši simptomi jaki, morat ćete biti hospitalizirani kako biste ispravili učinke dehidracije i gubitka elektrolita koje proljev uzrokuje. Možda ćete trebati zamijeniti krv i liječiti sve druge komplikacije.
Istraživači i dalje svake godine traže nove tretmane. Saznajte više o najnovijim lijekovima za ulcerozni kolitis.
Operacija ulceroznog kolitisa
Kirurgija je potrebna ako osjetite velike gubitke krvi, kronične i oslabljujuće simptome, perforaciju debelog crijeva ili ozbiljnu blokadu. CT ili kolonoskopija mogu otkriti ove ozbiljne probleme.
Kirurgija uključuje uklanjanje cijelog debelog crijeva uz stvaranje novog puta za otpad. Taj se put može probiti kroz mali otvor u trbušnom zidu ili preusmjeriti natrag kroz kraj vašeg rektuma.
Za preusmjeravanje otpada kroz trbušni zid, vaš kirurg će napraviti mali otvor u vašem trbušnom zidu. Vrh donjeg dijela tankog crijeva, ili ileumu, dovodi se na površinu kože. Otpad će se kroz otvor istjecati u vreću.
Ako se otpad može preusmjeriti kroz vaš rektum, vaš kirurg uklanja bolesni dio debelog crijeva i rektuma, ali zadržava vanjske mišiće vašeg rektuma. Zatim kirurg pričvrsti vaše tanko crijevo na rektum i formira malu vrećicu.
Nakon ove operacije možete proći stolicu kroz rektum. Pokreti crijeva bit će češći i vodeniji nego inače.
Svakoj petoj osobi s UC-om trebat će operacija tijekom života. Pročitajte više o svakoj od kirurških opcija i njihovim dugoročnim učincima.
Prirodno liječenje ulceroznog kolitisa
Neki lijekovi propisani za liječenje ulceroznog kolitisa mogu imati ozbiljne nuspojave. Kada se tradicionalni načini liječenja ne podnose dobro, neki se pojedinci okreću prirodnim lijekovima za upravljanje UC-om.
Prirodni lijekovi koji mogu pomoći u liječenju ulceroznog kolitisa uključuju:
- Boswellia: Ova biljka nalazi se u kore drveća, a istraživanja pokazuju da zaustavlja neke kemijske reakcije u tijelu koje mogu izazvati upalu.
- Bromelain: Ovi enzimi nalaze se prirodno u ananasima, ali se prodaju i kao dodaci. Oni mogu olakšati simptome ulceroznog kolitisa i smanjiti bljeskove.
- Probiotici: Vaša crijeva i želudac dom su milijarde bakterija. Kad su bakterije zdrave, vaše je tijelo bolje u suzbijanju upala i simptoma ulceroznog kolitisa. Jedenje hrane s probioticima ili uzimanje probiotičkih dodataka može vam poboljšati zdravlje mikrobne flore u vašim crijevima.
- Sjeme / ljuska psylliuma: Ovaj dodatak vlaknima može vam pomoći redoviti pokret crijeva. Ovo može ublažiti simptome, spriječiti zatvor i olakšati uklanjanje otpada.
- Kurkuma: Ovaj zlatno žuti začin pun je kurkume, antioksidansa za koji je dokazano da smanjuje upalu.
Mnogi prirodni lijekovi se mogu koristiti zajedno s drugim UC tretmanima. Otkrijte koji od njih mogu biti sigurni i koja pitanja biste trebali postaviti svom liječniku.
Dijeta ulceroznog kolitisa
Ne postoji specifična dijeta za ulcerozni kolitis. Svaka osoba različito reagira na hranu i piće. Međutim, nekoliko općih pravila mogu biti korisni za ljude koji pokušavaju izbjeći bljesak:
- Jedite dijetu s niskim udjelom masti: Nije jasno zašto je dijeta s malo masti korisna, ali istraživanje sugerira da konzumiranje više hrane s malo masti može odgoditi pojavu baklji. Kad jedete masnoću, birajte zdravije opcije poput maslinovog ulja i omega-3 masnih kiselina.
- Unosite više vitamina C: Ovaj vitamin može imati zaštitni učinak na vaša crijeva. Ljudi koji jedu dijetu bogatu vitaminom C imaju produljena razdoblja remisije UC. Hrana bogata vitaminom C uključuje peršin, ljutu papriku, špinat i bobice.
- Jedite više vlakana: za vrijeme glomaznih, glomaznih, sporo pokretnih vlakana je posljednja stvar koju želite u crijevima. Tijekom remisije, vlakna mogu vam pomoći ostati redoviti. Također može poboljšati koliko lako možete prazniti tijekom rada crijeva.
Napravite dnevnik hrane
Stvaranje dnevnika o hrani pametan je način da počnete shvatiti koja hrana može utjecati na vas. Nekoliko tjedana pomno pratite što jedete i kako se osjećate u satima nakon. Zabilježite detalje o radu crijeva ili bilo kakvim simptomima koji bi mogli biti prisutni.
U tom razdoblju vjerojatno možete otkriti trendove između nelagode ili bolova u želucu i određene problematične hrane. Pokušajte eliminirati tu hranu i provjerite poboljšavaju li se simptomi.
Možda ćete moći upravljati blagim simptomima UC izbjegavajući hranu koja uznemiruje vaš gastrointestinalni trakt.
Ove namirnice najvjerojatnije mogu uzrokovati probleme ako imate ulcerozni kolitis.
Ulcerozni kolitis u usporedbi s Crohnovim
Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest su najčešći oblici upalne bolesti crijeva (IBD). Smatra se da su obje bolesti rezultat preaktivnog imunološkog sustava.
Oni također imaju mnogo sličnih simptoma, uključujući:
- grčevi u želucu
- bol u trbuhu
- proljev
- umor
Međutim, UC i Crohnova bolest imaju različite razlike:
Mjesto
Te dvije bolesti utječu na različite dijelove gastrointestinalnog (GI) trakta.
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio GI trakta, od usta do anusa. Najčešće se nalazi u tankom crijevu. UC utječe na debelo crijevo i rektum.
Odgovor na liječenje
Slični lijekovi propisani su za liječenje oba stanja. Kirurgija je također mogućnost liječenja. Međutim, ljudi s Crohnovom bolešću imaju veću vjerojatnost da će zahtijevati operaciju nego ljudi s UC.
Dva su uvjeta slična. Razumijevanje ključnih razlika između ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti može vam pomoći pri postavljanju odgovarajuće dijagnoze.
Je li ulcerozni kolitis izlječiv?
Trenutno ne postoji lijek za UC. Liječenje upalne bolesti ima za cilj produžiti razdoblja remisije i učiniti bljeskove manje teškim.
Za osobe s teškim UC-om kurativna operacija je moguće liječenje. Uklanjanje cijelog debelog crijeva (totalna kolektomija) okončat će simptome bolesti.
Ovaj postupak zahtijeva od liječnika da stvori vrećicu na vanjskoj strani tijela gdje se otpad može isprazniti. Ova vrećica može biti upaljena i izazvati nuspojave.
Iz tog razloga, neki se odluče za djelomičnu kolektomiju. U ovoj operaciji liječnici uklanjaju samo dijelove debelog crijeva koji su pogođeni bolešću.
Iako ove operacije mogu olakšati ili zaustaviti simptome UC, one imaju štetne učinke i moguće dugoročne komplikacije. Pročitajte više o ovim problemima da biste utvrdili je li operacija opcija za vas.
Kolonoskopija ulceroznog kolitisa
Kolonoskopija je test koji liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje UC-a. Oni također mogu koristiti test za određivanje težine bolesti i provjeru kolorektalnog karcinoma.
Prije postupka liječnik će vam vjerojatno uputiti da smanjite čvrstu hranu i prebacite se na dijetu koja sadrži samo tekućine. Uobičajeni preparat za kolonoskopiju uključuje uzimanje laksativa i večer prije testa. To pomaže eliminirati bilo koji otpad koji se još nalazi u debelom crijevu i rektumu. Liječnici mogu pregledati čisti debelo crijevo.
Tijekom postupka, leći ćete na boku. Liječnik će vam dati sedativ koji će vam pomoći da se opustite i spriječi nelagodu.
Nakon što lijek stupi na snagu, liječnik će vam u anus umetnuti osvijetljeni prostor zvan kolonoskop. Ovaj je uređaj dugačak i fleksibilan tako da se može lako kretati kroz vaš GI trakt. U kolonoskopu se nalazi i priložena kamera kako bi liječnik mogao vidjeti unutar debelog crijeva.
Tijekom pregleda liječnik će potražiti znakove upale. Oni će provjeriti ima li prekancerozni rast zvan polipi. Vaš liječnik također može ukloniti mali komadić tkiva, obavljajući biopsiju. Tkivo se može poslati u laboratorij na daljnje ispitivanje.
Ako vam je dijagnosticiran UC, liječnik može učiniti periodične kolonoskopije za nadziranje upale, oštećenja crijeva i napredovanje ozdravljenja.
Kolonoskopija je važno sredstvo u otkrivanju kolorektalnog karcinoma. Otkrijte zašto je to tako važno za ljude kojima je dijagnosticiran ulcerozni kolitis.
Ulcerozni kolitis nasuprot drugim oblicima kolitisa
Kolitis se odnosi na upalu unutarnje sluznice debelog crijeva (debelog crijeva). Kolitis uzrokuje simptome kao što su bol u trbuhu i grčevi, natečenost i proljev.
Upala debelog crijeva može biti uzrokovana nekoliko stanja. UC je jedan mogući uzrok. Ostali mogući uzroci kolitisa uključuju infekciju, Crohnovu bolest ili alergijsku reakciju.
Da biste dijagnosticirali uzrok kolitisa, liječnik će provesti niz testova. Ovi testovi pomoći će im da razumiju koje sve druge simptome imate i isključit će uvjete na temelju onoga što ne doživljavate.
Liječenje kolitisa ovisit će o uzroku i drugim simptomima koje imate.
Je li ulcerozni kolitis zarazan?
Ne, ulcerozni kolitis nije zarazan.
Neki uzroci kolitisa ili upale u debelom crijevu mogu biti zarazni. To uključuje upalu uzrokovane bakterijama i virusima. Međutim, UC ne uzrokuje ništa što bi se moglo podijeliti s drugom osobom.
Ulcerozni kolitis u djece
Prema Crohn's and Colitis Foundation, 1 od 10 osoba mlađih od 18 godina dijagnosticira IBD. Doista, većina pojedinaca kojima je dijagnosticirana bolest bit će mlađi od 30 godina. Za djecu s UC dijagnoza je vjerojatnija nakon 10. godine.
Simptomi u djece slični su simptomima kod starijih pojedinaca. Djeca mogu imati proljev s krvlju, bolove u želucu, grčeve u trbuhu i umor.
Osim toga, mogu nastati problemi složenima uvjetom. Ovi simptomi uključuju:
- anemija zbog gubitka krvi
- pothranjenost od lošeg jedenja
- neobjašnjivo mršavljenje
UC može značajno utjecati na djetetov život, posebno ako se stanje ne liječi i ne upravlja se ispravno. Tretmani za djecu su ograničeni zbog mogućih komplikacija. Na primjer, lijekovi za liječenje klistira rijetko se koriste na djeci.
Međutim, djeci s UC mogu se propisati lijekovi koji smanjuju upalu i sprečavaju napade imunološkog sustava na debelo crijevo. Za neku djecu može biti potrebna operacija za upravljanje simptomima.
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran UC, važno je da usko surađujete s njihovim liječnikom kako biste pronašli tretmane i promjene načina života koje mogu pomoći vašem djetetu. Pročitajte ove savjete za roditelje i djecu koji se bave UC-om.
Komplikacije ulceroznog kolitisa
Ulcerozni kolitis povećava rizik od raka debelog crijeva. Što duže imate bolest, veći je i rizik od raka.
Zbog ovog povećanog rizika, liječnik će vam izvršiti kolonoskopiju i provjeriti rak kad primi dijagnozu.
Redovni pregledi pomažu u smanjenju rizika od raka debelog crijeva. Nakon toga preporučuje se ponoviti probir svake jedne do tri godine. Praćenjem mogu se rano otkriti prekancerozne stanice.
Ostale komplikacije UC uključuju:
- zadebljanje crijevne stijenke
- sepsa ili infekcija krvi
- jaka dehidracija
- toksični megakolon ili debelo crijevo koje brzo nabrekne
- bolest jetre (rijetko)
- crijevno krvarenje
- bubrežni kamenci
- upala vaše kože, zglobova i očiju
- ruptura vašeg debelog crijeva
- ankilozirajući spondilitis, koji uključuje upalu zglobova između kralježnica
Komplikacije ulceroznog kolitisa su gore ako se stanje ne liječi pravilno. Pročitajte o ovih šest uobičajenih komplikacija nekontroliranog UC-a.
Čimbenici rizika za ulcerozni kolitis
Većina ljudi s UC nema obiteljsku anamnezu. Međutim, otprilike 12 posto oboljenja ima člana obitelji s tom bolešću.
UC se može razviti u osobi bilo koje rase, ali češći je kod bijelaca. Ako ste Aškenazi Židov, imate veće šanse za razvoj tog stanja od većine ostalih grupa.
Neke studije pokazuju moguću vezu između upotrebe lijeka izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis ili Sotret) i UC. Izotretinoin liječi cistične akne.
Ako odlučite ne liječiti ulcerozni kolitis, povećavate rizik od nekih ozbiljnih komplikacija. Pročitajte koji su ti rizici i kako ih se može spriječiti.
Prevencija ulceroznog kolitisa
Ne postoje čvrsti dokazi koji ukazuju da ono što jedete utječe na UC. Možda otkrijete da određena hrana pogoršava vaše simptome kada se pojave bljeskalice.
Prakse koje mogu pomoći uključuju:
- piti male količine vode tijekom dana
- jesti manje obroke tijekom dana
- ograničavajući unos hrane s visokim sadržajem vlakana
- izbjegavanje masne hrane
- smanjuje unos mlijeka ako ne podnosite laktozu
Također, pitajte svog liječnika trebate li uzimati multivitamin.
Izgledi za ulcerozni kolitis
Jedini lijek za ulcerozni kolitis je uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma. Vaš liječnik će obično započeti s medicinskom terapijom, osim ako u početku nemate tešku komplikaciju koja zahtijeva operativni zahvat. Neki se možda dobro snalaze s medicinskom terapijom, ali mnogi će na kraju zahtijevati operaciju.
Ako imate ovo stanje, liječnik će ga morati nadzirati i morat ćete pažljivo slijediti plan liječenja kroz svoj život.
