Pridržavajući se plana liječenja
Glavni tretman za HIV je skupina lijekova koji se nazivaju antiretrovirusi. Ovi lijekovi ne liječe HIV, ali mogu smanjiti količinu virusa u tijelu osobe s HIV-om. Ovo održava imunološki sustav dovoljno jakim da se bori protiv bolesti.
Danas je za liječenje HIV-a odobreno više od 40 antiretrovirusnih lijekova. Većina ljudi koji liječe HIV-om uzimaće dva ili više ovih lijekova svaki dan do kraja života.
Antiretrovirusni lijekovi moraju se uzimati u pravo vrijeme i na pravi način kako bi pravilno funkcionirali. Uzimanje ovih lijekova na način na koji im je propisao zdravstveni radnik naziva se pridržavanje.
Pridržavati se plana liječenja nije uvijek jednostavno. Antiretrovirusni lijekovi mogu izazvati nuspojave koje mogu biti dovoljno ozbiljne da pojedine ljude prestanu uzimati. Ali ako osoba s HIV-om preskoči doze ovih lijekova, virus se može ponovno kopirati u svoje tijelo. To može uzrokovati da HIV postane otporan na lijekove. Ako se to dogodi, lijek više neće djelovati i toj će osobi ostati manje mogućnosti liječenja svog HIV-a.
Pročitajte više kako biste saznali više o nuspojavama antiretrovirusnih lijekova i kako ih upravljati i pridržavajte se plana liječenja.
prianjanje
Pridržavanje znači pridržavanje plana liječenja. Važno je! Ako osoba s HIV-om preskoči doze ili prestane uzimati liječenje, virus bi mogao postati otporan na lijekove. Ovo može otežati ili nemoguće liječiti HIV
Nuspojave i upravljanje antiretrovirusnim lijekovima
Lijekovi protiv HIV-a poboljšavali su se tijekom godina, a ozbiljne nuspojave su manje vjerojatne nego što su bile nekada. Međutim, HIV lijekovi i dalje mogu izazvati nuspojave. Neki su blaži, dok su drugi teži ili čak opasni po život. Nuspojava se također može pogoršati što duže se uzima lijek.
Moguće je da i drugi lijekovi stupaju u interakciju s HIV lijekovima što uzrokuje nuspojave. Druga zdravstvena stanja također mogu pogoršati nuspojave od HIV lijekova. Iz tih razloga, prilikom uzimanja bilo kojeg novog lijeka, osobe s HIV-om trebaju obavijestiti svog liječnika i ljekarnika o svim ostalim lijekovima, dodacima ili bilju koje uzimaju.
Pored toga, ako se pojave nove ili neobične nuspojave, osobe s HIV-om trebaju nazvati svog liječnika. Oni bi trebali to učiniti čak i ako su dugo uzimali lijekove. Može proći nekoliko mjeseci ili godina da počnete reagirati na lijek.
Za ozbiljne nuspojave, pružatelj zdravstvene usluge može osigurati da su lijekovi, a ne neki drugi čimbenici koji uzrokuju simptome. Ako je za lijek kriv, oni mogu prebaciti liječenje na drugi antiretrovirusni lijek. Međutim, prebacivanje tretmana nije lako. Moraju biti sigurni da će novo liječenje i dalje djelovati i da neće izazvati još jače nuspojave.
Blaže nuspojave mogu nestati čim se tijelo navikne na lijek. Ako ne, pružatelj zdravstvene usluge mogao bi predložiti promjenu načina uzimanja lijeka. Na primjer, oni mogu preporučiti uzimanje s hranom umjesto na prazan želudac ili noću umjesto ujutro. U nekim slučajevima, možda je lakše liječiti nuspojavu i učiniti je upravljivijom.
Ovdje su neke od češćih nuspojava antiretrovirusnih lijekova i savjeti za njihovo upravljanje.
Gubitak apetita
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- abakavir (Ziagen)
- zidovudin
Što bi moglo pomoći:
- Jedite nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika.
- Pijte smoothie ili uzmite dodatke prehrani kako biste bili sigurni da tijelo unosi dovoljno vitamina i minerala.
- Pitajte davatelja zdravstvene usluge o uzimanju stimulansa za apetit.
lipodistrofija
Lipodistrofija je stanje zbog kojeg ljudi gube ili dobijaju masnoću na određenim dijelovima tijela. Zbog toga se neki ljudi mogu osjećati samosvjesno ili anksiozno.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati: Kombinacije lijekova iz klase nukleozid / nukleotidni reverzni transkriptaza (NRTI) i klase inhibitora proteaze.
NRTI uključuju:
- abakavir
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- lamivudin
- emtricitabina
- tenofovir
Inhibitori proteaze uključuju:
- atazanavira
- danmavir
- fosamprenavir
- indinavira
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- sakvinavir
- tipranavira
Što bi moglo pomoći:
- Vježbanje može pomoći smanjiti tjelesnu masnoću iz cijelog tijela, uključujući područja na kojima se masnoća nakupila.
- Lijek koji se ubrizgava pod nazivom tesamorelin (Egrifta) može pomoći u smanjenju masnoća u trbuhu kod ljudi koji uzimaju lijekove protiv HIV-a. Međutim, kada ljudi prestanu uzimati tesamorelin, masnoća u trbuhu vjerojatno će se vratiti.
- Liposukcijom se mogu ukloniti masti na mjestima gdje se sakupljala.
- Ako se u lice dogodi gubitak tjelesne težine, pružatelj zdravstvene usluge može pružiti informacije o injekcijama polimerne kiseline (New Fill, Sculptra).
- Osobe s dijabetesom i HIV-om mogle bi pitati svog davatelja zdravstvene usluge o uzimanju metformina. Ovaj lijek protiv dijabetesa može pomoći u smanjenju masnoća u trbuhu uzrokovanom lipodistrofijom.
Proljev
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- inhibitori proteaze
- inhibitori reverzne transkriptaze nukleozida / nukleotida (NRTI)
- antibiotici
- delavirdin
- maraviroka
- raltegravira
- cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
Što bi moglo pomoći:
- Jedite manje masnu, masnu, začinjenu i mliječnu hranu, uključujući prženu hranu i proizvode koji sadrže mlijeko.
- Jedite manje hrane s visokim sadržajem nerastvorljivih vlakana, poput sirovog povrća, žitarica od punog zrna i orašastih plodova.
- Pitajte davatelja zdravstvene usluge o prednostima uzimanja bezreceptnih lijekova protiv dijareje, poput loperamida (Imodium).
Umor
Umor je nuspojava liječenja HIV-om, ali je i simptom HIV-a.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- zidovudin
- efavirenz
Što bi moglo pomoći:
- Jedite hranjivu hranu za povećanje energije.
- Vježbajte što je češće moguće.
- Izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola.
- Pridržavajte se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte spavanje.
Ostati siguran
Zapamtite, osobe s HIV-om trebaju se obratiti svom liječniku prije nego što isprobaju bilo koji od ovih prijedloga. Zdravstveni radnik će utvrditi je li to sigurna opcija
Viši od normalne razine kolesterola i triglicerida
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- stavudin
- didanozin
- zidovudin
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- sakvinavir
- indinavira
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
Što bi moglo pomoći:
- Izbjegavajte pušenje.
- Nabavite više vježbe.
- Smanjite količinu masti u prehrani. Razgovarajte s nutricionistom o najsigurnijem načinu za to.
- Jedite ribu i drugu hranu koja sadrži visoko omega-3 masne kiseline. Tu se ubrajaju orasi, lanene sjemenke i kanolino ulje.
- Imajte testove krvi kako biste provjerili razinu kolesterola i triglicerida onoliko često koliko liječnik sugerira.
- Uzmite statine ili druge lijekove koji snižavaju kolesterol ako ih propiše zdravstveni radnik.
Promjene raspoloženja, depresija i anksioznost
Promjene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost, mogu biti nuspojava liječenja HIV-om. Ali promjene raspoloženja mogu biti i simptom HIV-a.
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Što bi moglo pomoći:
- Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge.
- Pitajte davatelja zdravstvene usluge o savjetovanju ili antidepresivima.
Mučnina i povračanje
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati: Gotovo svi lijekovi protiv HIV-a.
Što bi moglo pomoći:
- Jedite manje porcije tijekom dana, umjesto tri velika obroka.
- Jedite blagu hranu, poput obične riže i krekera.
- Izbjegavajte masnu, začinjenu hranu.
- Jedite obroke hladne umjesto tople.
- Pitajte davatelja zdravstvene zaštite o antiemetičkim lijekovima za kontrolu mučnine.
Osip
Osip je nuspojava gotovo svakog HIV lijeka. Ali teški osip može biti i znak alergijske reakcije ili drugog ozbiljnog stanja. Nazovite 911 ili idite u hitnu pomoć ako imate osip zajedno s bilo čim od sljedećeg:
- problemi s disanjem ili gutanjem
- vrućica
- žuljevi, posebno oko usta, nosa i oka
- osip koji se brzo počinje i širi
Primjeri lijekova koji mogu uzrokovati osip:
- inhibitori proteaze
- emtricitabina
- raltegravira
- elvitegravir / tenofovirdizoproksil / emtricitabin
-
ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI), uključujući:
- etravirine
- rilpivirine
- delavirdin
- efavirenz
- nevirapin
Što bi moglo pomoći:
- Svakodnevno vlažite kožu losionom.
- U tuševima i kupkama koristite hladnu ili mlaku vodu, a ne toplu vodu.
- Koristite blage, ne nadražujuće sapune i deterdžente za pranje rublja.
- Nosite tkanine koje dišu, poput pamuka.
- Pitajte liječnika o uzimanju antihistaminika.
Problemi sa spavanjem
Primjeri lijekova koji ga mogu uzrokovati:
- efavirenz
- emtricitabina
- rilpivirine
- indinavira
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
Što bi moglo pomoći:
- Vježbajte redovito.
- Pridržavajte se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte spavanje.
- Provjerite je li spavaća soba ugodna za spavanje.
- Opustite se prije spavanja uz toplu kupku ili drugu smirujuću aktivnost.
- Izbjegavajte kofein i druge stimulanse u roku od nekoliko sati prije spavanja.
- Razgovarajte s pružateljem zdravstvenih usluga o lijekovima za spavanje ako se problem nastavi.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave antiretrovirusnih lijekova mogu obuhvaćati:
- preosjetljivost ili alergijske reakcije, sa simptomima poput vrućice, mučnine i povraćanja
- krvarenje
- gubitak kostiju
- srčana bolest
- visoki šećer u krvi i dijabetes
- laktacidoza (visoka razina mliječne kiseline u krvi)
- oštećenja bubrega, jetre ili gušterače
- ukočenost, peckanje ili bol u rukama ili nogama zbog nervnih problema
Radite sa zdravstvenim timom
Ako ispravno rade, uzimanje lijekova protiv HIV-a važno je. Ako se pojave nuspojave, ne prestanite uzimati lijekove. Umjesto toga, razgovarajte s zdravstvenim timom. Oni mogu predložiti načine ublažavanja nuspojava ili smanjiti plan liječenja.
Možda će trebati neko vrijeme da osobe s HIV-om pronađu pravi režim lijekova. Uz pažljivo praćenje i praćenje, pružatelji zdravstvenih usluga otkriće režim antiretrovirusnih lijekova koji djeluje dobro s najmanje nuspojava.
