Infraspinatus je jedan od četiri mišića koja čine manžetnu rotatora, što pomaže vašoj ruci i ramenu da se kreću i ostanu stabilni.
Vaša infraspinatus je u stražnjem dijelu vašeg ramena. Pričvršćuje vrh humerusa (gornja kost na ruci) na rame, a pomaže vam da okrenete ruku u stranu.
Bol u infraspinatusu najvjerojatnije je uzrokovana ponavljanim pokretima koja uključuju rame. Plivači, teniseri, slikari i stolari to češće dobivaju. Također postaje vjerojatnije kako ostariš.
Postoji nekoliko potencijalnih uzroka boli infraspinatusa. Neki su ozbiljni, ali nijedan nije opasan po život.
Infraspinatus bol u mišićima uzrokuje
Ponekad je bol u infraspinatu uzrokovana manjim naprezanjem ili istrošenošću. U tim će slučajevima odmor vjerojatno ublažiti bol. Ali vaš bol može biti uzrokovan i ozljedom ili ozbiljnijim stanjima.
Infraspinatus suza
Postoje dvije vrste suza infraspinatusa:
- Djelomična suza će oštetiti tetivu, ali ne ide sve do kraja. Obično ga uzrokuje ponavljajući stres ili normalno starenje.
- Potpuna ili puna debljina suza odvaja infraspinatus iz kostiju. Obično ga uzrokuje akutna ozljeda, poput pada.
simptomi
- bol u mirovanju
- bol noću
- slabost ruku
- bol pri podizanju ili spuštanju ruke
- pucketanje pri kretanju ruke
- ako imate akutnu suzu, prouzročit će jaku, iznenadnu bol i slabost
Infraspinatus tendinopatija
Infraspinatus tendinopatija je manje ozbiljna ozljeda infraspinatusa. Postoje dvije vrste:
- Tendonitis je upala tetive.
- Tendinoza je mala suza na tetivi koja ne uzrokuje veliku upalu.
Uzroci tendinopatije uključuju:
- prekomjerna upotreba, posebno doprijevanje do glave ili bacanje
- trauma ramena
- artritis ili druga upalna bolest u vašem ramenu
- normalno trošenje i habanje s godinama
simptomi
- bol koja se povećava upotrebom ramena
- tupa bol u ramenu i nadlaktici
- bol noću
- slabost ramena
- krutost ramena
- neki gubitak pokreta u vašem ramenu
- bol dok doseže nad glavom
- bol dok doseže iza vas
Napuhavanje infrasspinatusa
Oticaj je kada se tetiva steže, obično s koštanim praskama ili upalom. Napadi na infrasspinatusu neuobičajeni su kod ljudi koji se ne bave sportom koji uključuju bacanje iz glave, poput tenisa. Posebno je čest kod sportaša mlađih od 30 godina.
simptomi
- bol preko cijelog ramena
- bol u donjoj ruci
- bol koja se s vremenom pogoršava
Burzitis
Bursitis nastaje kada se bursa - vrećica ispunjena tekućinom između vrha kosti ruke i vrha ramena - upali. To može uzrokovati bol i ograničiti pokrete mišića infraspinatusa.
Prekomjerna upotreba najčešći je uzrok bursitisa, ali može ga izazvati i:
- artritis
- giht
- dijabetes
- bolest štitnjače
- tendonitis
- akutna ozljeda
simptomi
- oticanje ramena
- bol pri pomicanju ramena
Iskrivljeni živac
Ako se supraskapularni živac u vašem ramenu ukoči, to može uzrokovati bol u infraspinatusu. Iskrivljeni živac najčešće je posljedica trauma, prekomjernih ozljeda ili kao posljedica druge disfunkcije ramena.
simptomi
- bol u leđima i na vrhu ramena
- bol koja ne reagira na većinu uobičajenih tretmana
- slabost ramena
- atrofija infraspinata (u rijetkim slučajevima)
Što su okidači infraspinatusa?
Trigger točke - za koje svi liječnici zapravo ne vjeruju - smatraju se tvrdim, nježnim mjestima na mišićima.
Latentne okidačke točke bole se kada ih pritisnete, dok aktivne okidačke točke uzrokuju bol čak i bez dodira ili pokreta. Oni mogu uzrokovati ne samo bol, već ograničavati kretanje i uzrokovati slabost mišića.
Aktivne točke okidača mogu uzrokovati bol na mjestu mišića ili upućenu bol. Navedena bol je bol na drugim dijelovima tijela, obično u blizini točke okidača.
Trigger točke aktiviraju se obično stresom na mišić. Ako imate aktivne okidačke točke u svom infraspinatu, to može uzrokovati bol u ramenu i donjoj ruci.
Liječenje može uključivati:
- suha igla
- injekcije anestetika
- istezanje
- masaža
- laserska terapija
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Dijagnosticiranje infraspinatne boli
Da bi dijagnosticirao uzrok vaše infraspinatne boli, liječnik će prvo pregledati vašu povijest bolesti. Pitat će vas o:
- vaši simptomi
- kad su simptomi počeli
- bilo kakvih nedavnih ozljeda
- ako bavite sportom ili imate neke druge aktivnosti s ponavljajućim pokretima ramena
Zatim će napraviti fizički pregled kako bi vidjeli koji pokreti boli rame, ako je vaš raspon pokreta ograničen i ako su vam mišići ramena slabi.
Obično su povijest bolesti i fizikalni pregled dovoljni za dijagnosticiranje problema s infraspinatusom. Ali liječnik može učiniti i rendgenski snimak kako bi isključio druge mogućnosti ili ultrazvuk ili MRI kako bi potvrdio dijagnozu.
Ako liječnik nije siguran imate li infrazinatus ili tendinopatiju, on može ugraditi mišić lokalnim anestetikom. Ako imate tendinopatiju, bol će se poboljšati i mišićna snaga će biti normalna. Ako imate suzu, funkcija ruke i dalje će biti ograničena.
Infraspinatus test boli
Test boli na infraspinatus koristi se za otkrivanje da li bol dolazi od infraspinatusa ili nekog drugog dijela vašeg ramena.
Savijećete ruke za 90 stupnjeva, s dlanovima okrenutim prema gore. Laktovi bi vam trebali biti sa strane, a ruke ispred vas.
Doktor ih gura prema rukama dok ih okrećete prema van. Ako vas to boli, najvjerojatnije imate problem s infspinatusom.
Liječenje uzroka
U većini slučajeva liječnik će preporučiti pokušati nehirurški tretman za bol u infraspinatu. Ovi tretmani su uspješni za većinu ljudi, mada će možda biti potrebna kombinacija nekirurških tretmana.
Ako nehirurško liječenje nije učinkovito, može biti dostupna operacija.
Odmor
Ozljede infraspinatusa često su uzrokovane ponavljajućim gibanjem. Odmaranje ramena pružit će mu priliku da ozdravi. Liječnik može preporučiti odmaranje ruke u praćci ili privremeno izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju više boli.
Toplina i led
Udaranje ramena smanjit će upalu. To možete učiniti rano u svojoj ozljedi ili nakon vježbanja ili istezanja.
Toplina će vam pomoći opustiti vašu infraspinatus. Trebate nanijeti toplinu prije istezanja ili vježbanja. Korištenje grijaćeg jastuka ili kupanje tople kupke ili tuša učinkovito je.
Infraspinatus bol se proteže i vježba
Istezanje i vježbe pomoći će vam da poboljšate fleksibilnost i raspon pokreta. Oni će vam također pomoći da ojačate mišiće kako biste izbjegli daljnje ozljede. Nijedno od tih istezanja ili vježbi ne bi trebalo uzrokovati bol. Ako to učine, prestanite i obavijestite svog liječnika.
Liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju. Mogu vam dati dodatne vježbe koje ćete raditi kod kuće.
Evo nekoliko vježbi koje možete isprobati:
Njihalo
Ova vježba pomaže istegnuti mišiće i prostor kroz koji prolaze kako ne biste dobili smrznuto rame.
- Nagnite se naprijed pod kutom. Upotrijebite ruku koja nije pogođena za podršku.
- Polako prebacite pogođenu ruku naprijed i natrag, a zatim bok u stranu.
- Zatim ga premjestite u malim krugovima.
- Napravite 2 kompleta od 10 od svakog.
Vanjska rotacija
Ova vježba pomaže jačanju i istezanju infraspinata. Dok liječite, možete početi dodavati utege.
- Lezite na bok i naslonite glavu na ruku
- Savijte ruku koja ne leži na 90 stupnjeva, tako da je lakat u zraku, ruka je na zemlji, a ruka vam trči preko trbuha.
- Držite lakat pored sebe i polako zakrenite ruku. Trebao bi saviti savijenih 90 stupnjeva s rukom u zraku.
- Lagano okrenite ruku natrag.
- Napravite 2 seta po 10.
- Ponovite s druge strane.
Pasivna vanjska rotacija
Trebali biste osjetiti ovo protezanje u stražnjem dijelu ramena. Trebat će vam lagani štap, poput metlice ili ručke metle.
- Lagano zgrabite štap na svakom kraju.
- Držite lakat zahvaćene ruke uz tijelo.
- Drugom rukom lagano gurnite štap vodoravno tako da zahvaćeni lakat bude prema vašoj strani, a zahvaćena ruka savijena za 90 stupnjeva, okomito na vaše tijelo.
- Zadržite 30 sekundi.
- Opustite 30 sekundi.
- Ponovite još 3 puta.
- Ponovite s druge strane.
NSAR
NSAID poput ibuprofena (Advil, Motrin) ublažava bol i smanjuje oticanje uzrokovano vašom ozljedom.
Injekcije steroida
Injekcije steroida koriste mješavinu lokalnog anestetika i kortizona, koji je protuupalni steroid. Vaš liječnik će ubrizgati ovu mješavinu izravno u vašu infraspinatu ili bursu, ovisno o vašem specifičnom stanju.
Ove injekcije mogu pružiti privremeno olakšanje, ali mogu oštetiti vaše mišiće ako se rade prečesto.
kirurgija
Kirurgija se može učiniti za teške ozljede ili ako drugi tretmani nisu uspjeli. Obično se provodi kao prvo liječenje ako imate tešku, akutnu ozljedu, kao što je potpuna suza od pada.
Postoje različite vrste operacije. Vaš liječnik bi trebao razgovarati s vama o vašim mogućnostima.
Oporavak i izgledi
Liječnik će vam najvjerojatnije prvo preporučiti odmor, vježbe i istezanje. Ako oni ne započnu s pomoći u roku od nekoliko tjedana, vratite se liječniku na daljnju procjenu.
U ovom trenutku mogu vam preporučiti nastavak vježbi ili vam dati injekciju steroida. Injekcije obično počnu djelovati kako bi smanjile bol u roku od nekoliko dana.
Ako i dalje imate bolove nakon 6 mjeseci, liječnik će možda vidjeti jeste li dobar kandidat za operaciju. Otvorena operacija, koja koristi jedan veliki rez, ima dulje vrijeme ozdravljenja od artroskopske kirurgije, koja koristi nekoliko malih rezova.
Obično je potrebno otprilike 6 mjeseci prije nego što će se funkcija vašeg ramena nakon operacije vratiti u normalu. Ovisno o tome koliko dobro ozdravljate, vjerojatno ćete se vratiti na neke aktivnosti u roku od 4 mjeseca.
Oduzeti
Infraspinatusna bol može biti znak ozbiljnog stanja. Ali u većini slučajeva, to se može riješiti tretmanima kao što su odmor, istezanje i NSAID.
Ako imate bol u ramenima i slabost, pogotovo ako u svakodnevnom životu radite puno ponavljajućih pokreta, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći pronaći razlog vaše boli i mogućnosti liječenja.
