Pregled
Hormon rasta (GH) je protein koji proizvodi hipofiza. Pomaže da se vaše kosti i mišići pravilno razvijaju.
Za većinu ljudi nivo GH prirodno raste i opada tijekom djetinjstva, a zatim je niži u odrasloj dobi. Međutim, kod nekih ljudi razina GH može biti niža od normalne. Trajni nedostatak GH poznat je kao nedostatak hormona rasta (GHD). Stanje može uzrokovati zdravstvene probleme kao što su smanjena mišićna masa i spor rast.
Ako vaš liječnik posumnja da vaše tijelo ne proizvodi dovoljno GH, može odrediti test GH stimulacije. GHD je rijedak u svim dobnim skupinama, posebno odraslima. Testiranje se obično vrši samo kad postoje čvrsti dokazi da osoba ima ovo stanje.
U djece, GHD može uključivati simptome kao što su ispod prosječne visine, usporeni rast, loš razvoj mišića i odgođeni početak puberteta.
U odraslih su simptomi GHD-a nešto drugačiji jer su odrasli prestali rasti. Simptomi kod odraslih mogu uključivati smanjenu gustoću kostiju, slabost mišića, umor i povećanje masnoće, posebno oko struka.
Protokol ispitivanja GH hormonske stimulacije
Ovisno o klinici ili ustanovi u kojoj ste podvrgnuti GH stimulacijskom testu, specifični postupak može se neznatno razlikovati. Općenito, evo što možete očekivati ako vaš liječnik naloži GH stimulacijski test za vas ili člana obitelji:
Priprema za test
Vaš zdravstveni tim uputit će vas da ne jedete 10 do 12 sati prije testa. U većini slučajeva također morate izbjegavati piti bilo koju tekućinu osim vode. Guma, dodaci za dah i voda s okusima također su izvan granica.
Vaš liječnik će vam reći trebate li prestati uzimati određene lijekove prije testa. Neki lijekovi za koje se zna da utječu na razinu GH uključuju:
- amfetamini
- estrogen
- dopamin
- histamina
- kortikosteroidi
Ako se ne osjećate dobro i mislite da možda imate virusnu infekciju, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti ponovno planiranje testa.
Kako se obavlja test
Vaš će liječnik postaviti IV (intravensku liniju) u venu na vašoj ruci ili ruci. Postupak je sličan krvnom testu. Glavna razlika je u tome što mala igla spojena na cijev koja je dio IV ostaje vam u veni.
Možda ćete osjetiti neku nelagodu kada vam igla probije kožu, a neke modrice nakon toga, ali rizici i nuspojave su minimalni.
Vaš će pružatelj zdravstvene skrbi uzeti početni uzorak krvi kroz IV. Taj i svi kasniji uzorci najvjerojatnije će biti prikupljeni pomoću iste IV linije.
Tada ćete primiti GH stimulans kroz IV. Ovo je tvar koja obično potiče povećanje proizvodnje GH. Neki najčešće korišteni stimulansi su inzulin i arginin.
Zatim će vaš pružatelj zdravstvene zaštite u redovitim intervalima uzimati još nekoliko uzoraka krvi. Cijeli postupak obično traje oko tri sata.
Nakon ispitivanja, laboratorijski stručnjaci analizirat će vaše uzorke krvi kako bi vidjeli je li vaša hipofiza proizvela očekivanu količinu GH u odgovoru na stimulans.
Troškovi GH stimulacije koštaju
Troškovi testova GH stimulacije razlikuju se ovisno o vašem liječniku, pokriću zdravstvenog osiguranja i ustanovi u kojoj imate test. Naknade za laboratoriju za analizu testa također su različite.
GH test seruma moguće je kupiti izravno u laboratoriju za oko 70 dolara, ali ovo nije isti test kao GH stimulacijski test. GH test seruma je krvni test kojim se u jednom trenutku provjerava samo razina GH u krvi.
GH stimulacijski test je složeniji jer se razina GH u krvi provjerava više puta tijekom razdoblja od sata, prije i nakon uzimanja stimulansa.
Ispitivanje u pravilu nije najskuplji aspekt GH-stanja. Za one koji imaju GHD, veći trošak je liječenje. Cijena nadomjesne terapije GH može se kretati između 7.500 i 10.000 USD godišnje, prosječna doza od 0,5 miligrama GH dnevno. Ako imate zdravstveno osiguranje, može pokriti značajan dio troškova.
Rezultati za GH stimulacijski test
Rezultati testova GH stimulacije pokazat će najveću koncentraciju GH u krvi. Ova koncentracija izražena je u nanogramima GH po mililitru krvi (ng / mL). Ovako se rezultati obično tumače:
Za djecu
Općenito, dijete čiji rezultati ispitivanja pokazuju koncentraciju GH od 10 ng / ml ili veću kao odgovor na stimulaciju nema GDH. Ako rezultati ispitivanja djeteta pokažu koncentraciju GH manju od 10 ng / ml, može se naručiti drugi GH stimulacijski test.
Ako rezultati dva odvojena ispitivanja pokazuju koncentraciju GH manju od 10 ng / mL, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati GHD. Neke zdravstvene ustanove koriste nižu točku isključivanja kako bi dijagnosticirale GHD, poput 7 ng / mL.
Za odrasle
Većina odraslih proizvodi GH koncentraciju od 5 ng / mL u GH stimulacijskom testu. Ako vaši rezultati pokazuju brzinu od 5 ng / mL ili višu, kao odgovor na stimulaciju, nemate GHD.
Koncentracije manje od 5 ng / mL znače da se GHD ne može definitivno dijagnosticirati ili isključiti. Može se naručiti još jedan test.
Teški nedostatak GH definiran je u odraslih kao vršna koncentracija GH od 3 ng / mL ili manja.
Nuspojave testa GH stimulacije
Možda ćete osjetiti neku nelagodu kada igla probije vašu kožu IV. Također je uobičajeno da nakon toga nastanu sitne modrice.
Ako vaš liječnik koristi cortrosyn za test, možete osjetiti topao osjećaj crvenila u licu ili metalik okus u ustima. Klonidin može sniziti krvni tlak. Ako se daje tijekom GH stimulativnog testa, možda ćete osjetiti vrtoglavicu ili nesvjesticu.
Ako liječnik koristi arginin tijekom testa, može vam se javiti kratkotrajno povišen krvni tlak. To također može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. Učinci obično prolaze brzo i često nestaju u vremenu kada se vratite kući. Uprkos tome, dobra je ideja izbjegavati zakazivanje aktivnosti za ostatak dana nakon ispitivanja.
Praćenje nakon vašeg GH stimulativnog testa
GHD je rijetko stanje. Ako vaši rezultati ne pokazuju GHD, vaš će liječnik potražiti drugi mogući uzrok simptoma.
Ako vam je dijagnosticiran GHD, liječnik će vam vjerojatno propisati sintetički GH koji će nadopuniti prirodnu razinu hormona u vašem tijelu. Sintetski GH se daje injekcijom. Vaš zdravstveni tim naučit će vas kako izvoditi ove injekcije kako biste se mogli liječiti kod kuće.
Vaš liječnik će nadzirati vaš napredak i po potrebi prilagoditi dozu.
Djeca često doživljavaju brz, dramatičan rast od GH tretmana. U odraslih s GHD-om, tretmani GH-om mogu dovesti do jačih kostiju, više mišića, manje masti i drugih koristi.
Postoje neke nuspojave sintetskog liječenja GH-om, poput glavobolje, bolova u mišićima i bolova u zglobovima. Međutim, ozbiljne komplikacije su rijetke. Rizici povezani s liječenjem GHD-a obično prelaze potencijalnu korist.
Polet
Test GH stimulacije dio je procesa dijagnosticiranja GHD-a. Međutim, ovo je stanje rijetko. Mnogi ljudi koji prolaze GH stimulativni test neće im biti dijagnosticiran GHD. Čak i ako rezultati prvog testa sugeriraju GHD, potreban je dodatni test prije nego što liječnik postavi dijagnozu.
Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticiran GHD, liječenje sintetičkim GH vrlo je učinkovito. Započinjanje liječenja ranije obično dovodi do boljih ishoda. Vaš će liječnik razgovarati o nuspojavama liječenja. Općenito, prednosti liječenja GHD-a nadmašuju rizik nuspojava za većinu ljudi.
