Što je ženska sterilizacija?
Sterilizacija žena je trajni postupak sprječavanja trudnoće. Djeluje blokiranjem jajovoda. Kad žene odluče da nemaju djecu, sterilizacija može biti dobra opcija. To je malo složeniji i skuplji postupak od muške sterilizacije (vazektomija). Prema istraživanju centara za kontrolu i prevenciju bolesti, otprilike 27 posto američkih žena reproduktivne dobi koristi žensku sterilizaciju kao oblik kontrole rađanja. To je ekvivalent 10,2 milijuna žena. Ovo istraživanje je također otkrilo da su crnačke žene češće koristile sterilizaciju žena (37 posto) nego bijelke (24 posto) i latinoamerikanke (27 posto). Sterilizacija žena najčešća je u zemljama u razvoju. Žene u dobi od 40 do 44 godine vjerojatnije su od svih ostalih dobnih skupina da koriste žensku sterilizaciju,pri čemu ih je 51 posto odabralo kao primarnu metodu kontrole rađanja. Postoje dvije glavne vrste ženske sterilizacije: kirurška i nehirurška.
Koja je razlika između kirurške i nehirurške sterilizacije?
Operativni zahvat je vezivanje tubusa, u kojem se jajovodi cijevi režu ili zapečate. Ponekad se naziva i vezanje cijevi. Postupak se obično izvodi uz minimalno invazivnu operaciju koja se naziva laparoskopija. Može se obaviti i neposredno nakon vaginalnog porođaja ili carskog reza (obično se naziva C-presjek). Nehirurški postupci koriste uređaje postavljene u jajovodne cijevi da ih zapečate. Uređaji se ubacuju kroz vaginu i maternicu, a njihovo postavljanje ne zahtijeva rez.
Kako djeluje ženska sterilizacija?
Sterilizacija blokira ili zaptiva jajovode. To sprečava da jaje dopire do maternice i sprečava spermu da dospije u jaje. Bez oplodnje jajašca, trudnoća se ne može dogoditi. Ligacija tubula učinkovita je odmah nakon postupka. Nehirurška sterilizacija može potrajati i do tri mjeseca kako bi bila učinkovita kao oblik ožiljnog tkiva. Rezultati za oba postupka obično su stalni s malim rizikom neuspjeha.
Kako se vrši sterilizacija žena?
Liječnik vam mora izvršiti sterilizaciju. Ovisno o postupku, može se izvesti u liječničkoj ordinaciji ili bolnici.
Podvezivanje jajovoda
Za vezanje tubula trebat će vam anestezija. Vaš liječnik napuhava trbuh plinom i pravi mali rez kako biste pristupili vašim reproduktivnim organima pomoću laparoskopa. Zatim vam zapečate jajovodne cijevi. Liječnik to može učiniti:
- rezanje i savijanje cijevi
- uklanjanje dijelova cijevi
- blokirajući cijevi trakama ili kopčama
Neki postupci sterilizacije zahtijevaju samo jedan instrument i rez, dok drugi zahtijevaju dva. Raspravite unaprijed određeni postupak sa svojim liječnikom.
Nehirurška sterilizacija (Essure)
Trenutno se jedan uređaj koristi za nehiruršku sterilizaciju žena. Prodavala se pod robnom markom Essure, a postupak koji se koristi naziva se okluzija jajovoda. Sastoji se od dvije sićušne metalne zavojnice. Jedna se umetne u svaku jajovodu kroz vaginu i cerviks. Na kraju se oko zavojnica formira ožiljak i blokira jajovod. U Sjedinjenim Američkim Državama opozvan je Essure, stupio na snagu 31. prosinca 2018. godine. U travnju 2018. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ograničila je njegovu upotrebu na ograničen broj zdravstvenih ustanova. Pacijenti su prijavili bol, krvarenje i alergijske reakcije. Također, bilo je slučajeva da implantat probija maternicu ili se pomjera s mjesta. Više od 16.000 američkih žena tuži Bayera zbog Essure. FDA je priznala da postoje ozbiljni problemi povezani s kontraceptivom i naložila je dodatna upozorenja i studije sigurnosti.
Oporavak od ženske sterilizacije
Nakon postupka nadgledate vas svakih 15 minuta sat vremena kako biste bili sigurni da se oporavljate i nema li komplikacija. Većina ljudi otpusti se istog dana, obično u roku od dva sata. Oporavak obično traje između dva i pet dana. Vaš će liječnik vjerojatno zatražiti da se vratite na pregled nakon tjedan dana nakon zahvata.
Koliko je učinkovita sterilizacija žena?
Sterilizacija žena gotovo je 100 posto učinkovita u sprečavanju trudnoće. Prema Kanadskom društvu opstetričara i ginekologa, otprilike 2–10 od 1.000 žena može zatrudnjeti nakon vezivanja tubula. Studija objavljena u časopisu Contraception otkrila je da je 24–30 žena od 1.000 začelo nakon vezivanja tubula.
Koje su prednosti ženske sterilizacije?
Ženska sterilizacija je dobra opcija za žene koje žele učinkovitu i trajnu kontrolu rađanja. Siguran je za gotovo sve žene i ima izuzetno nizak stupanj neuspjeha. Sterilizacija je učinkovita bez da dovede do istih nuspojava kao i druge metode, poput kontracepcijskih pilula, implantata ili čak intrauterinog uređaja (IUD). Na primjer, postupak ne utječe na vaše hormone, menstruaciju ili seksualnu želju. Neki dokazi također ukazuju da ženstvena sterilizacija može malo umanjiti rizik od raka jajnika.
Koji su nedostaci ženske sterilizacije?
Budući da je trajna, ženska sterilizacija nije dobra opcija za žene koje će možda željeti zatrudnjeti u budućnosti. Neke veze cijevi mogu biti reverzibilne, ali preokreti često ne djeluju. Žene ne bi trebale računati na mogućnost preokreta. A nehirurška sterilizacija nikada nije reverzibilna. Ako postoji mogućnost da u budućnosti želite dijete, sterilizacija vjerojatno nije prikladna za vas. O drugim opcijama razgovarajte sa svojim liječnikom. IUD može biti bolji izbor. Može se ostaviti na mjestu do 10 godina, a uklanjanje IUD-a vraća vam plodnost. Za razliku od nekih drugih metoda kontrole rađanja, ženska sterilizacija ne pomaže ženama koje žele ili trebaju riješiti probleme menstrualnog ciklusa. Ženska sterilizacija također ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Neke žene mogu imati na umu dodatne čimbenike pri razmatranju sterilizacije žena. Na primjer, žene koje imaju visoki rizik negativnih reakcija na anesteziju možda neće biti u mogućnosti podvrgnuti se kirurškom zahvatu. Za žene koje se žele podvrći nehirurškoj sterilizaciji, postoje i druga ograničenja. U ovom trenutku, nehirurška sterilizacija nije opcija za one koji:
- imaju samo jednu jajovod
- da su jedna ili obje jajovoda začepljene ili zatvorene
- su alergični na kontrastnu boju koja se koristi tijekom X-zraka
Koji su rizici od sterilizacije žena?
U svaki medicinski postupak postoje određeni rizici. Infekcija i krvarenje rijetki su nuspojave ligacije tubula. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima prije postupka. U rijetkim slučajevima, epruvete se mogu spontano zacijeliti nakon sterilizacije. Prema planiranom roditeljstvu, postoji vjerojatnost da će svaka trudnoća koja se dogodi u ovom trenutku biti izvanmaterična. Ektopna trudnoća nastaje kada se fetus implantira u jajovod, umjesto u maternicu. To je potencijalno vrlo ozbiljan medicinski problem. Ako se ne uhvati na vrijeme, može biti opasno po život. Za sterilizaciju pomoću umetka, otkriveno je da su rizici toliko ozbiljni da je Essure već s 2018. skinut s tržišta.
Ženska sterilizacija nasuprot vazektomiji
Vazektomije su trajni postupci sterilizacije za muškarce. Djeluju vezanjem, izrezivanjem, rezanjem ili pečaćenjem semenskih valova kako bi se spriječilo oslobađanje sperme. Postupak može zahtijevati male rez i lokalnu anesteziju. Vazektomija obično traje između dva i četiri mjeseca da bi postala učinkovita nakon postupka. Nakon jedne godine, to je nešto učinkovitije od ženskih sterilizacija. Kao i ženska sterilizacija, vazektomija ne štiti od SPI. Parovi koji se odluče za vazektomiju mogu to učiniti jer:
- to je obično povoljnije
- smatra se sigurnijim i, u nekim slučajevima, manje invazivnim postupkom
- ne podiže rizik od izvanmaterične trudnoće
S druge strane, parovi koji se odluče za žensku sterilizaciju mogu to učiniti jer je vezivanje tubula djelotvorno odmah, dok vazektomija može potrajati nekoliko mjeseci kako bi bila učinkovita.
pogled
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o sterilizaciji žena i utvrdili je li za vas najbolja opcija kontrole rađanja. Ako se odlučite za nehiruršku sterilizaciju, trebat ćete koristiti drugu metodu kontrole rađanja tri mjeseca nakon postupka. I dalje ćete imati mjesečnicu, a nećete doživjeti pad libida. Nisu potrebne promjene životnog stila kod ženskih sterilizacija. Važno je zapamtiti da iako ženska sterilizacija sprječava trudnoću, ne štiti od SPI. Ako vam treba zaštita od STI, koristite kondome.
