Postoji prilično krivulja učenja kada je u pitanju sve potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART). Ako tek započinjete ovo putovanje, glava vam vjerojatno pliva uz svakakve nove pojmove.
"Pucnjava s okidačem" često se koristi postupcima srodnih odnosa, intrauterine oplodnje (IUI) ili in vitro oplodnje (IVF). Ako je pucanj dio vašeg protokola, liječnik će vam reći kada i kako to učiniti u vezi s drugim lijekovima i postupcima.
Evo malo više o tome što je točno okidač, što biste mogli doživjeti kada ga upotrebljavate i kolika je uspješnost ove vrste tretmana.
Što je okidač okidača?
Bez obzira kako ga nazivali - Ovidrel, Novarel ili Pregnyl - standardni okidač okidača sadrži isto: ljudski korionski gonadotropin (hCG).
Možda ćete bolje znati hCG kao "hormon trudnoće". Međutim, ako se koristi kao okidač, hCG djeluje više kao luteinizirajući hormon (LH) koji se proizvodi u vašoj hipofizi.
LH se izlučuje neposredno prije ovulacije i odgovoran je za pripremu jajašca do sazrijevanja i potom izbijanje iz jajnika.
Snimke okidača dio su onoga što se naziva gonadotropinska terapija. Ova vrsta tretmana plodnosti je u posljednjem stoljeću (zaista!) Na različite načine i postala je rafiniranija u posljednjih 30 godina.
Gonadotropini stimuliraju jajnike, pa su korisni ako:
- uopće ne ovulirate
- vaša ovulacija se smatra slabom
- želite kontrolirati ovulaciju kao dio drugih postupaka
Tu je i novija opcija pucanja okidača nazvana Lupron. Koristi agonist (lijek) umjesto hCG (hormona) da stimulira porast LH.
Vaš liječnik može predložiti korištenje Luprona ako imate veći rizik od razvoja komplikacije zvane sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) ili ako postoji neki drugi razlog što tradicionalni okidač nije idealan za vaš slučaj.
Snimke okidača daju se jednom u ciklusu prije ovulacije. Mogu se ubrizgati u mišić (intramuskularno) ili ispod kože (potkožno). Najčešće se daju samima sebi, a mnoge se žene odluče za pucanje ispod kože na abdomenu.
Povezano: 9 pitanja koje trebate pitati svog liječnika o tretmanima neplodnosti
Što radi okidač?
Dok drugi gonadotropini - poput hormona koji stimulira folikule (FSH) i LH - djeluju i na uzgoj i sazrijevanje jajašaca, pokretački hCG pomaže jajnicima da oslobode ta zrela jajašca kao dio ovulacije.
Vremenski seks / IUI
Uz vremenski odnos ili IUI, to znači da vaš liječnik može utvrditi kada je vjerojatno da će se dogoditi ovulacija, a zatim vrijeme seks ili vaš IUI za najbolje rezultate. Evo koraka:
- Vaš liječnik će nadgledati vaše folikule dok ne budu spremni.
- Snimat ćete snimak prema uputama.
- Vaš liječnik će zakazati vaš postupak (ili reći da imate seks) kako bi se podudarao s ovulacijom određeni broj sati nakon snimanja.
IVF
Pomoću IVF-a, okidač se upotrebljava prije pronalaženja jaja kako bi se olakšao proces zvan mejoza. U mejozi jajašca prolaze kroz važnu podjelu gdje njezini kromosomi idu od 46 do 23, pripremajući ih za oplodnju.
Prije nego što se jaja prirodno puste, liječnik će zakazati postupak vađenja jajašca kako bi ih sakupio za oplodnju u laboratoriju. Jednom kada se oplode, embriji će se zatim vratiti u maternicu na implantaciju.
Tko dobije okidač?
Opet, okidač je dat u sklopu tretmana plodnosti. Obično se koristi s drugim lijekovima i mora se pažljivo pratiti i nadzirati. ART postupci su vrlo nijansirani, pojedinačni procesi. Vaš će liječnik prilagoditi vaš protokol ovisno o tome što ste radili ili niste radili u prošlosti.
Općenito, okidač se koristi zajedno s drugim lijekovima kako bi se pomoglo u:
- anovulacija (kada vaše tijelo ne oslobađa jajašce)
- neobjašnjiva neplodnost (kada je uzrok neplodnosti nepoznat)
- oplodnja in vitro (za niz uzroka neplodnosti)
Postoji niz upotreba i doziranja. Ako vam je to prvi IUI ciklus, na primjer, vaš liječnik može pričekati da vidi ako ovulirate sami, prije nego što dodate okidač u svoj protokol.
Ili ako ste već imali šut okidača u prošlosti, liječnik vam može prilagoditi dozu radi optimalne učinkovitosti ili kao odgovor na bilo kakve štetne učinke.
Kako je tempiran okidač?
Ovulacija se obično događa oko 36 do 40 sati nakon primjene okidača. Budući da se snimak koristi različito u IUI i IVF, to znači da je vrijeme snimanja važno u odnosu na ostale postupke.
Vaš liječnik može imati vrlo konkretne upute koje biste trebali slijediti - pa ako imate pitanja u vezi sa svojim protokolom, dobra je ideja brzi poziv uredu.
IUI
Uz IUI, liječnik će nadzirati vaše folikule ultrazvukom dok pristupite ovulaciji ili sredini menstrualnog ciklusa.
Vaš će vam liječnik vjerojatno dati priliku da napravite snimak kad folikuli dosegnu između 15 i 20 milimetara i kada vam je endometrij (sluznica maternice) debljine najmanje 7 do 8 milimetara. Ali pojedinačne specifikacije razlikuju se među liječnicima.
IUI se obično izvodi tako da se podudara s ovulacijom - 24 do 36 sati nakon što ste ga snimili. Od tamo vaš liječnik može također predložiti uzimanje dodataka progesterona (oralno ili vaginalno) kako bi im pomoglo u implantaciji.
IVF
Vrijeme je slično IVF-u. Vaš liječnik će ultrazvukom nadzirati vaše jajnike i dati vam zeleno svjetlo da napravite okidač kada su vaši folikuli veličine koje određuje vaša klinika. To može biti bilo gdje između 15 i 22 milimetra. To je obično između 8. do 12. dana vašeg ciklusa.
Nakon što učinite snimku, zakazati ćete pronalaženje jaja u roku od 36 sati. Tada se jajašca oplođuju pomoću sperme partnera ili donatora. Oplodna jajašca se ili prebacuju (pri ponovnom prenošenju) između 3 i 5 dana nakon vađenja ili zamrzavaju (za kasnije prenošenje).
Povezano: Briga o IVF-u: 5 žena dijeli svoja iskustva
Nuspojave okidača okidača
Postoje razne nuspojave koje možete osjetiti kod okidača. Najčešće uključuju nadimanje i bolove u želucu ili zdjelici. Također možete osjetiti bol ili osjetljivost na mjestu ubrizgavanja.
OHSS je također rizik. Uz OHSS, vaši jajnici postaju natečeni i napunjeni tekućinom. Blagi slučajevi mogu vam uzrokovati nelagodu u trbuhu, nadimanje i gastrointestinalne probleme, poput mučnine, povraćanja ili proljeva.
Teški OHSS je rijedak i može biti hitno na medicini. Znakovi uključuju brzo debljanje (preko 2 kilograma dnevno) i natečenost u trbuhu, kao i izrazitu nelagodu u trbuhu ili izrazitu mučninu / povraćanje.
Ostali mogući simptomi ovog sindroma uključuju:
- Krvni ugrušci
- teškoće u disanju
- smanjena količina urina
Povezano: Kako povećati svoje šanse da zatrudnite
Kada uzeti test za trudnoću
Pazite na lažne pozitivne rezultate!
Budući da okidač uključuje hCG, na testu za trudnoću možete dobiti pozitivnu vrijednost bez trudnoće ako pre snimka testirate prerano.
Stručnjaci u klinici Mayo preporučuju da pričekate najmanje 2 tjedna nakon snimanja kako biste uzeli test trudnoće. To je zato što može potrajati između 10 i 14 dana da okidač izađe iz vašeg sustava.
A ako radite ART postupke, vaš liječnik će vam možda zakazati beta (početni) test krvi i potražiti hCG. Dakle, ako ste zabrinuti zbog postizanja lažnog pozitivnog rezultata, razmislite o tome da čekate na crtanje krvi za najpouzdanije rezultate.
Povezano: Koliko brzo nakon IUI-ja možete napraviti test trudnoće?
'Ispitivanje' okidača
Ako se pitate koliko dugo okidač okidača (i hormona hCG) visi u vašem tijelu, možda biste trebali pokušati "testirati" pucanj.
To znači da ćete svaki dan uzimati test trudnoće i gledati kako linija postaje sve lakša. Laganiji i lakši rezultat može vam pokazati da hormon napušta vaš sustav.
Naravno, ako nastavite s testiranjem dok jedva vidite crtu - samo kako biste je ponovo vidjeli i potamnili - zapravo biste mogli zatrudnjeti. Još je dobra ideja provjeriti krv u uredu svog liječnika, no ova metoda je korisna ako ste tip osobe koja jedva čeka. (Mi u potpunosti razumijemo.)
Da biste to isprobali sami, razmislite o nabavi jeftinih testova trudnoće - ne onih u vašoj lokalnoj apoteci koji koštaju od 16 do 20 dolara za paket od samo tri! Važno je koristiti istu vrstu testa svaki put kada testirate, tako da je osjetljivost ista.
Testiranje u svako doba u isto vrijeme, kao i kad se probudite, također je od pomoći. Na taj način ne pijete previše vode što bi moglo promijeniti koncentraciju urina, a samim tim i vaše rezultate ispitivanja.
Kupite jeftine trake za testiranje trudnoće ("internetske cijene") na mreži.
Stope uspjeha kad se okidač pokreće kao dio vašeg protokola
Teško je odrediti stopu uspješnosti samog okidača. To je zato što se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima ili postupcima za liječenje neplodnosti. Snimka okidača je kritični dio IVF-a zbog funkcije koju služi kod mejoze, pa je gotovo nemoguće izolirano proučiti učinak pucanja.
U skladu s tim, studija iz 2017. o IUI ciklusima uspoređivala je cikluse s okidačem s onima koji nisu. Stopa trudnoće s IUI i bez pucanja bila je 5,8 posto. Uz okidač okidača, ta stopa skočila je na 18,2 posto. A kad je vrijeme okidača bilo uklonjeno s prirodnim porastom LH, stopa trudnoće bila je impresivnih 30,8 posto.
Druga starija studija posebno se osvrnula na vrijeme snimanja. Iznenađujuće, istraživači su otkrili veću stopu trudnoće u ciklusima u kojima je snimak snimljen nakon IUI (19,6 posto), umjesto 24 do 32 sata prije postupka (10,9 posto). Standard je snimanje prije IUI-a, zbog čega su ovi nalazi tako značajni.
Na ovom području potrebno je učiniti više istraživanja prije nego se vremena mijenjaju univerzalno.
Povezano: IUI priče o uspjehu roditelja
Polet
Ako ste znatiželjni o okidaču i pitate se može li to djelovati na vas, zakažite sastanak s liječnikom. Opet se snimak koristi samo tijekom nadziranih ciklusa u kojima provodite tempirani seks, IUI ili IVF.
Da biste ga koristili, trebat će vam redovita obilaska kako biste pratili veličinu folikula i debljinu maternice. Možda zvuči puno rada, ali parovi su postigli uspjeh s ovom metodom u kombinaciji s drugim tretmanima plodnosti.
