Što je Tecfidera?
Tecfidera (dimetil fumarat) je lijek na recept. Koristi se za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS).
Tecfidera je klasificirana kao terapija za modificiranje bolesti za MS. Smanjuje rizik od recidiva MS-a do 49 posto tijekom dvije godine. Također smanjuje rizik od pogoršanja tjelesne invalidnosti za oko 38 posto.
Tecfidera dolazi kao oralna kapsula sa odloženim oslobađanjem. Dostupan je u dvije jačine: 120 mg kapsule i 240 mg kapsule.
Tecfidera generičko ime
Tecfidera je robna marka. Trenutno nije dostupan kao generički lijek.
Tecfidera sadrži lijek dimetil fumarat.
Nuspojave Tecfidere
Tecfidera može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Tecfidere. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Tecfidere ili savjetima kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Tecfidere uključuju:
- ispiranje (crvenilo lica i vrata)
- Trbušna nervoza
- bol u želucu
- proljev
- mučnina
- povraćanje
- svrbež kože
- osip
Ove nuspojave mogu se smanjiti ili nestati u roku od nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati sljedeće:
- snažno ispiranje
- progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)
- smanjena razina bijelih krvnih stanica (limfopenija)
- oštećenje jetre
- teška alergijska reakcija
Pogledajte dolje za podatke o svakoj ozbiljnoj nuspojavi.
PML
Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je po život opasna infekcija mozga uzrokovana virusom JC. Obično se događa samo kod ljudi čiji imunološki sustav ne radi u potpunosti. Vrlo rijetko, PML se javlja kod ljudi s MS koji su uzimali Tecfideru. U tim su slučajevima ljudi koji su razvili PML također imali smanjenu razinu bijelih krvnih stanica.
Kako bi spriječio PML, liječnik će tijekom liječenja redovito vršiti pretrage krvi kako bi provjerio razinu vaših bijelih krvnih stanica. Ako vam razina postane preniska, vaš liječnik će vam možda preporučiti da prestanete uzimati Tecfideru.
Vaš liječnik će vas nadzirati i zbog simptoma PML-a dok uzimate lijek. Simptomi mogu uključivati:
- slabost na jednoj strani vašeg tijela
- problemi s vidom
- nezgrapnost
- problemi s pamćenjem
- zbunjenost
Ako tijekom primjene Tecfidere imate ove simptome, odmah nazovite svog liječnika. Vaš će liječnik vjerojatno napraviti testove kako bi provjerio imate li PML te mogu prekinuti liječenje Tecfiderom.
ispiranje
Ispiranje (crvenilo lica ili vrata) uobičajena je nuspojava Tecfidere. To se događa kod do 40 posto ljudi koji uzimaju drogu. Učinci ispiranja obično se pojave ubrzo nakon što počnete uzimati Tecfideru, a zatim se poboljšavaju ili nestanu u potpunosti tijekom razdoblja od nekoliko tjedana.
Ispiranje je blage do umjerene težine, a simptomi uključuju:
- osjećaji topline u koži
- crvenilo kože
- svrabež
- osjećaj pečenja
Za neke, simptomi ispiranja mogu postati ozbiljni i nepodnošljivi. Otprilike 3 posto ljudi koji uzimaju Tecfideru prestanu s lijekom zbog jakog ispiranja.
Uzimanje tecfidere s hranom može pomoći u smanjenju ispiranja. Uzimanje aspirina 30 minuta prije uzimanja Tecfidera također može pomoći.
limfopenija
Tecfidera može uzrokovati limfopeniju, smanjenu razinu bijelih krvnih stanica koja se naziva limfociti. Limfopenija može povećati rizik od infekcije. Simptomi limfopenije mogu obuhvaćati:
- vrućica
- uvećani limfni čvorovi
- bolni zglobovi
Vaš liječnik će napraviti krvne pretrage prije i za vrijeme liječenja Tecfiderom. Ako vam razina limfocita postane preniska, vaš liječnik može predložiti da prestanete uzimati Tecfideru određeno vrijeme ili trajno.
Učinci na jetru
Tecfidera može izazvati jetrene nuspojave. Može povećati razinu određenih jetrenih enzima koji se mjere krvnim pretragama. Ovo povećanje se obično događa tijekom prvih šest mjeseci liječenja.
Za većinu ljudi ova povećanja ne uzrokuju probleme. No za mali broj ljudi mogu postati ozbiljni i ukazivati na oštećenje jetre. Simptomi oštećenja jetre mogu uključivati:
- umor
- gubitak apetita
- požutenje kože ili bjelinu očiju
Prije i tijekom cijelog liječenja Tecfiderom, vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi provjerio vašu funkciju jetre. Ako vam se jetreni enzimi povećaju previše, možda će vaš liječnik prestati uzimati ovaj lijek.
Teška alergijska reakcija
Kod nekih osoba koje uzimaju Tecfideru mogu se javiti ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. To se može dogoditi u bilo koje vrijeme tijekom liječenja. Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- kožni osip ili osip
- oticanje usana, jezika, grla
Ako imate alergijsku reakciju, odmah nazovite liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Ako ste u prošlosti imali ozbiljnu alergijsku reakciju na ovaj lijek, možda ga nećete moći ponovo uzimati. Ponovna upotreba lijeka mogla bi biti kobno. Ako ste već imali reakciju na ovaj lijek, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ga ponovo uzmete.
Osip
Otprilike 8 posto ljudi koji uzimaju Tecfideru dobiju blagi osip na koži nakon nekoliko dana uzimanja Tecfidere. Uz daljnju upotrebu osip može otići. Ako ne nestane ili vam smeta, razgovarajte s liječnikom.
Ako se osip pojavi iznenada nakon uzimanja lijeka, to bi mogla biti alergijska reakcija. Ako također imate problema s disanjem ili oticanjem usana ili jezika, to bi mogla biti teška anafilaktička reakcija. Ako mislite da imate ozbiljnu alergijsku reakciju na ovaj lijek, nazovite 911.
Gubitak kose
Gubitak kose nije nuspojava koja se pojavila u ispitivanjima Tecfidere. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Tecfidere imali su gubitak kose.
U jednom izvještaju, žena koja je počela uzimati Tecfidere počela je gubiti kosu nakon što je dva do tri mjeseca uzimala lijek. Gubitak kose joj je usporio nakon što je još dva mjeseca nastavila uzimati lijek, a kosa joj je počela rasti.
Debljanje / gubitak težine
Debljanje ili gubitak kilograma nije nuspojava koja se pojavila u ispitivanjima Tecfidere. Međutim, neki ljudi koji uzimaju drogu imali su debljanje. Neki drugi su imali gubitak tjelesne težine dok su uzimali Tecfideru. Nije jasno je li Tecfidera uzrok povećanja ili gubitka kilograma.
Umor
Ljudi koji uzimaju Tecfidere mogu osjetiti umor. U jednom istraživanju umor se dogodio kod 17 posto ljudi koji su ga uzimali. Uz daljnju upotrebu lijeka, ova nuspojava može se smanjiti ili nestati.
Bol u želucu
Oko 18 posto ljudi koji uzimaju Tecfidere imaju bolove u želucu. Ova nuspojava je najčešća tijekom prvog mjeseca liječenja i obično se smanjuje ili prestaje s nastavkom upotrebe lijeka.
Proljev
Oko 14 posto ljudi koji uzimaju Tecfidere imaju proljev. Ova nuspojava je najčešća tijekom prvog mjeseca liječenja i obično se smanjuje ili prestaje s nastavkom primjene.
Učinak na plodnost sperme ili muškaraca
Ljudske studije nisu procijenile učinak Tecfidere na plodnost ili mušku plodnost. U studijama na životinjama, Tecfidera nije utjecala na plodnost, ali ispitivanja na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.
Glavobolja
Neki ljudi koji uzimaju Tecfidere imaju glavobolju. Međutim, nije jasno je li uzrok Tecfidera. U jednom istraživanju, 16 posto ljudi koji su uzimali Tecfideru imali su glavobolje, ali glavobolje su se češće događale kod ljudi koji su uzimali placebo tabletu.
svrabež
Oko 8 posto ljudi koji uzimaju Tecfidere imaju svrbež kože. Uz daljnju uporabu lijeka ovaj učinak može nestati. Ako ne nestane ili vam smeta, razgovarajte s liječnikom.
Depresija
Neki ljudi koji uzimaju Tecfidere imaju depresivno raspoloženje. Međutim, nije jasno je li uzrok Tecfidera. U jednom istraživanju 8 posto ljudi koji su uzimali Tecfideru imalo je osjećaj depresije, ali to se češće događalo kod ljudi koji su uzimali placebo tabletu.
Ako imate simptome depresije koji postaju mučni, razgovarajte s liječnikom o načinima poboljšanja raspoloženja.
herpes zoster
U kliničkim studijama Tecfidera nije povećala rizik od šindre. Međutim, postoji izvještaj o šindri kod žene s multiplom sklerozom koja je uzimala Tecfideru.
Rak
U kliničkim studijama, Tecfidera nije povećala rizik od raka. Zapravo, neki istraživači istražuju može li Tecfidera pomoći u prevenciji ili liječenju nekih vrsta karcinoma.
Mučnina
Oko 12 posto ljudi koji uzimaju Tecfidere ima mučninu. Uz daljnju uporabu lijeka ovaj učinak može nestati. Ako ne nestane ili vam smeta, razgovarajte s liječnikom.
Zatvor
U kliničkim ispitivanjima Tecfidere nije zabilježeno zatvor. Međutim, ljudi koji uzimaju Tecfidere ponekad imaju zatvor. Nije jasno je li ovo nuspojava Tecfidere.
nadutost
U klinickim ispitivanjima Tecfidere nije zabilježeno nadimanje. Međutim, ljudi koji uzimaju Tecfidere ponekad imaju napuhanost. Nije jasno je li ovo nuspojava Tecfidere.
Nesanica
U kliničkim ispitivanjima Tecfidere nije zabilježeno nesanica (problemi sa spavanjem ili spavanjem). Međutim, ljudi koji uzimaju Tecfidere ponekad imaju nesanicu. Nije jasno je li to nuspojava lijeka.
modrica
U kliničkim studijama Tecfidera nije povećala rizik od stvaranja modrica. Međutim, mnogi ljudi koji imaju MS kažu da često imaju modrice. Razlog za to nije jasan. U nastavku su navedene nekoliko teorija.
- Kako MS napreduje, održavanje ravnoteže i koordinacije može postati teže. To bi moglo rezultirati naletom na stvari ili padom, a oba mogu uzrokovati modrice.
- Osoba s MS-om koja uzima Tecfideru također može uzimati aspirin kako bi se spriječilo ispiranje. Aspirin može povećati modrice.
- Ljudi koji uzimaju steroide mogu imati tanju kožu, što ih može učiniti lakšim modricama. Tako bi ljudi s MS-om koji imaju povijest upotrebe steroida mogli doživjeti više modrica.
Ako ste zabrinuti zbog modrica tijekom uzimanja Tecfidere, razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio postoje li drugi uzroci.
Bol u zglobovima
Bolovi u zglobovima mogu se pojaviti kod ljudi koji uzimaju Tecfideru. U jednom istraživanju, 12 posto ljudi koji su uzimali Tecfideru imali su bolove u zglobovima. U drugom izvješću opisane su tri osobe koje su imale umjerenu do tešku bol u zglobovima ili mišićima nakon što su započele s Tecfiderom.
Uz daljnju upotrebu lijeka, ova nuspojava može se smanjiti ili nestati. Bolovi u zglobovima se također mogu poboljšati kada se Tecfidera zaustavi.
Suha usta
Klinička ispitivanja Tecfidere nisu zabilježena suha usta. Međutim, ljudi koji uzimaju Tecfidere ponekad imaju suha usta. Nije jasno je li ovo nuspojava Tecfidere.
Učinci na oči
U kliničkim ispitivanjima Tecfidere nisu zabilježene očne nuspojave povezane s očima. Međutim, neki ljudi koji uzimaju drogu kažu da su imali simptome poput:
- suhe oči
- trzanje očiju
- zamagljen vid
Nije jasno jesu li ti efekti očiju uzrokovani lijekom ili nečim drugim. Ako imate ove učinke, a oni ne nestaju ili im smeta, razgovarajte s liječnikom.
Simptomi poput gripe
Gripa ili simptomi nalik gripi pojavili su se u studijama ljudi koji uzimaju Tecfideru. U jednoj takvoj studiji, 6 posto ljudi koji su uzimali lijek imali su ove učinke, ali učinci su se češće događali kod ljudi koji su uzimali placebo tabletu.
Dugotrajne nuspojave
Studije kojima se procjenjuju učinci Tecfidere traju od dvije do šest godina. U jednoj studiji u trajanju od šest godina najčešće su bile nuspojave:
- Recidivi MS
- grlobolja ili curenje iz nosa
- ispiranje
- respiratorna infekcija
- infekcija mokraćnih puteva
- glavobolja
- proljev
- umor
- bol u želucu
- bol u leđima, rukama ili nogama
Ako uzimate Tecfideru i imate nuspojave koje ne prestaju ili postaju ozbiljne ili smetaju, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu sugerirati načine ublažavanja ili uklanjanja nuspojava ili mogu prestati uzimati lijek.
Tecfidera koristi
Tecfidera je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje multiple skleroze (MS).
Tecfidera za MS
Tecfidera je odobrena za liječenje relapsnih oblika MS, najčešćih oblika MS. U tim se oblicima pojavljuju napadi pogoršanja ili novi simptomi (relaps), nakon čega slijede razdoblja djelomičnog ili potpunog oporavka (remisije).
Tecfidera smanjuje rizik od recidiva MS-a do 49 posto tijekom dvije godine. Također smanjuje rizik od pogoršanja tjelesne invalidnosti za oko 38 posto.
Tecfidera za psorijazu
Tecfidera se koristi bez lijekova za liječenje psorijaze plaka. Upotreba izvan etikete je kada je lijek odobren za liječenje jednog stanja, ali se koristi za liječenje drugog stanja.
U kliničkoj studiji, oko 33 posto ljudi koji su uzimali Tecfideru imali su očišćene plakove ili gotovo potpuno očiste nakon 16 tjedana liječenja. Oko 38 posto ljudi koji su uzimali drogu došlo je do poboljšanja od 75 posto u indeksu težine plaka i zahvaćenom području.
Alternativa Tecfidera
Na raspolaganju je nekoliko lijekova za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS). Primjeri ovih lijekova uključuju:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron)
- glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
- IV imunoglobulin (Bivigam, Gammagard, drugi)
-
monoklonska antitijela kao što su:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- rituximab (Rituxan)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomid (Aubagio)
Napomena: Neki ovdje navedeni lijekovi koriste se bez liječenja za liječenje MS-a koji se ponavljaju.
Tecfidera nasuprot drugim lijekovima
Možda se pitate kako Tecfidera uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ispod su usporedbe između Tecfidere i nekoliko lijekova.
Tecfidera vs. Aubagio
Tecfidera i Aubagio (teriflunomid) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oboje smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i Aubagio su odobreni od FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS).
Oblici lijekova
Tecfidera dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno. Aubagio dolazi kao oralna tableta koja se uzima jednom dnevno.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i Aubagio imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i Aubagio | Tecfidera | Aubagio | |
| Češće nuspojave |
• proljev • mučnina |
• ispiranje • bolovi u želucu • povraćanje • smetnje u želucu • svrbež • osip |
• glavobolja • gubitak kose • bol u zglobovima |
| Ozbiljne nuspojave |
• oštećenje jetre • jaka alergija |
• infekcija mozga (PML) • niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) • ozbiljno ispiranje |
• teška infekcija • jake kožne reakcije • oštećenje živaca • povišen krvni tlak • oštećenje pluća • bokserska upozorenja: * ozbiljno oštećenje jetre, oštećenje fetusa |
* Aubagio ima boksačka upozorenja od FDA. Ovo su najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
efikasnost
I Tecfidera i Aubagio su učinkoviti u liječenju MS-a. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena. Međutim, u jednoj su analizi indirektno uspoređeni i otkriveno je da imaju slične prednosti.
Troškovi
Tecfidera i Aubagio dostupni su samo kao lijekovi s markom. Generičke verzije ovih lijekova nisu dostupne. Generički oblici obično su jeftiniji od lijekova koji nose imena.
Tecfidera općenito košta malo više od Aubagija. Međutim, točna cijena koju plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Tecfidera vs. Copaxone
Tecfidera i Copaxone (glatiramer acetat) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oboje smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i Copaxone su odobreni od FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS).
Oblici lijekova
Jedna prednost Tecfidere je ta što ga uzima oralno. Dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno.
Kopakson se mora ubrizgati. Dolazi kao samoinvazibilna potkožna injekcija. Može se davati kod kuće bilo jednom dnevno ili tri puta tjedno.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i Copaxone imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i Copaxone | Tecfidera | Copaxone® | |
| Češće nuspojave |
• mučnina • povraćanje • osip • svrbež kože |
• ispiranje • bolovi u želucu • smetnje u želucu • proljev |
• palpitacije • ubrzan rad srca • problemi sa vidom • problemi s gutanjem • bol na mjestu ubrizgavanja, crvenilo i svrbež • slabost • groznica • zimica • zadržavanje tekućine • respiratorne infekcije • bol u leđima • anksioznost • nedostatak daha |
| Ozbiljne nuspojave | (nekoliko sličnih ozbiljnih nuspojava) |
• infekcija mozga (PML) • niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) • ozbiljno ispiranje • oštećenje jetre • jaka alergija |
• jaka reakcija ubrizgavanja • bol u prsima |
efikasnost
I Tecfidera i Copaxone učinkoviti su u liječenju MS-a. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena. Međutim, prema jednoj analizi, Tecfidera može biti učinkovitija od Copaxone-a za sprječavanje recidiva i usporavanje pogoršanja invaliditeta.
Troškovi
Tecfidera je dostupna samo kao lijek sa robnom markom. Copaxone je dostupan kao lijek sa robnom markom. Dostupan je i u generičkom obliku koji se zove glatiramer acetat.
Generički oblik Copaxone-a mnogo je jeftiniji od Tecfidere. Trgovačke marke Copaxone i Tecfidera uglavnom koštaju približno isto. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Tecfidera protiv Ocrevusa
Tecfidera i Ocrevus (ocrelizumab) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oboje smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i Ocrevus odobreni su za FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS). Ocrevus je također odobren za liječenje progresivnih oblika MS.
Oblici lijekova
Prednost Tecfidere je ta što se može uzimati oralno. Dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno.
Ocrevus se mora ubrizgati intravenskom (IV) infuzijom. Mora se primijeniti u klinici ili bolnici. Nakon prve dvije doze, Ocrevus se daje svakih šest mjeseci.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i Ocrevus imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i Ocrevus | Tecfidera | Ocrevus | |
| Češće nuspojave | • proljev |
• ispiranje • bolovi u želucu • mučnina • povraćanje • smetnje u želucu • svrbež kože • osip |
• depresija • respiratorne infekcije • bolovi u leđima • herpes infekcije (ako su izloženi virusu) • bol u rukama i nogama • kašalj • oteklina u nogama • infekcija kože |
| Ozbiljne nuspojave | • infekcija mozga (PML) |
• niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) • ozbiljno ispiranje • oštećenje jetre • jaka alergija |
• teška infuzijska reakcija • rak • teške infekcije • reaktivacija hepatitisa B |
efikasnost
I Tecfidera i Ocrevus učinkoviti su za liječenje MS-a, ali nije jasno djeluje li jedan bolje od drugog. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena.
Troškovi
Tecfidera i Ocrevus dostupni su kao lijekovi s markom. Nisu dostupni u generičkim oblicima, što može biti jeftinije od lijekova koji prodaju ime.
Ocrevus može koštati manje od Tecfidere. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Tecfidera protiv Tysabri
Tecfidera i Tysabri (natalizumab) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oba lijeka smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i Tysabri odobreni su za FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS). Tysabri je odobren i za liječenje Crohnove bolesti.
Oblici lijekova
Jedna prednost Tecfidere je ta što ga uzima oralno. Tecfidera dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno.
Tysabri se mora davati kao intravenska (IV) infuzija koja se daje u klinici ili bolnici. Daje se jednom mjesečno.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i Tysabri imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i Tysabri | Tecfidera | Tysabri | |
| Češće nuspojave |
• osip • svrbež • proljev • želudac uznemiren |
• ispiranje • bol u želucu • mučnina • povraćanje |
• glavobolja • umor • bolovi u zglobovima • gubitak težine ili dobitak • infekcija mokraćnog sustava • vaginalna infekcija • respiratorna infekcija • gripu slični simptomi • infekcija želuca • depresija • bol u rukama i nogama • vrtoglavica • neredovita menstruacija • zatvor |
| Ozbiljne nuspojave |
• infekcija mozga (PML) * • oštećenje jetre • jaka alergija |
• niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) • ozbiljno ispiranje |
• herpes opasna po život (ako je izložena virusu) • ozbiljne infekcije |
* Oba ova lijeka povezana su s progresivnom multifokalnom leukoencefalopatijom (PML), ali samo Tysabri ima povezano upozorenje FDA. Ovo je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Okvirno upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
efikasnost
I Tecfidera i Tysabri djelotvorni su za liječenje MS-a. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena. Međutim, prema jednoj analizi, Tysabri može biti učinkovitiji od Tecfidere u sprečavanju recidiva.
Važno je napomenuti da zbog rizika od PML-a Tysabri obično nije lijek prvog izbora za MS.
Troškovi
Tecfidera i Tysabri dostupni su samo kao lijekovi s markom. Generičke verzije ovih lijekova nisu dostupne. Generički troškovi obično koštaju manje od brendiranih lijekova.
Tecfidera uglavnom košta više nego Tysabri. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Tecfidera protiv Gilenya
Tecfidera i Gilenya (fingolimod) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oboje smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i Gilenya su oboje odobreni od FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS).
Oblici lijekova
Tecfidera dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno. Gilenya dolazi kao oralna kapsula koja se uzima jednom dnevno.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i Gilenya imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i Gilenya | Tecfidera | Gilenya | |
| Češće nuspojave |
• proljev • mučnina • bol u želucu • trbuh uznemiren |
• ispiranje • povraćanje • svrbež • osip |
• respiratorne infekcije poput gripe ili bronhitisa • šindre • glavobolja • slabost • bol u leđima ili rukama i nogama • gubitak kose • kašalj • problemi sa vidom |
| Ozbiljne nuspojave |
• infekcija mozga (PML) • oštećenje jetre • jaka alergija • niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) |
• ozbiljno ispiranje |
• abnormalni otkucaji srca ili spori otkucaji srca • teška herpes infekcija (ako je izložena virusu) • ozbiljne infekcije • smanjena funkcija pluća • tekućina u oku (makularni edem) • poremećaj mozga (sindrom posteriorne reverzibilne encefalopatije) • povišen krvni tlak • karcinom kože • limfomi • napadaji |
efikasnost
I Tecfidera i Gilenya su učinkovite za liječenje MS-a. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena. Međutim, prema jednoj analizi, Tecfidera i Gilenya djeluju podjednako dobro u sprečavanju recidiva.
Troškovi
Tecfidera i Gilenya dostupni su samo kao lijekovi s markom. Generičke verzije ovih lijekova nisu dostupne. Generički troškovi obično koštaju manje od brendiranih lijekova.
Tecfidera i Gilenya uglavnom koštaju približno isto. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Tecfidera protiv interferona (Avonex, Rebif)
Tecfidera i interferon (Avonex, Rebif) klasificirani su kao terapije koje mijenjaju bolest. Oboje smanjuju određene imunološke funkcije tijela, ali djeluju na različite načine.
koristi
Tecfidera i interferon (Avonex, Rebif) odobreni su za FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS).
Oblici lijekova
Jedna prednost Tecfidere je ta što ga uzima oralno. Tecfidera dolazi kao oralna kapsula s odgođenim oslobađanjem koja se uzima dva puta dnevno.
Avonex i Rebif su dva različita naziva interferona beta-1a. Oba se oblika moraju ubrizgati. Rebif dolazi kao potkožna injekcija koja se daje pod kožu tri puta tjedno. Avonex dolazi kao intramuskularna injekcija koja se daje mišićima jednom tjedno. Oboje su kod kuće samostalno primijenjeni.
Nuspojave i rizici
Tecfidera i interferon imaju neke slične nuspojave i neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Tecfidera i interferon | Tecfidera | interferon | |
| Češće nuspojave |
• osip • mučnina • bol u želucu |
• ispiranje • povraćanje • smetnje u želucu • svrbež kože • proljev |
• bol ili iritacija na mjestu ubrizgavanja • simptomi slični gripu • respiratorne infekcije • glavobolja • umor • slabost • groznica • bol u prsima • pospanost • poremećaj štitnjače • bol u leđima, zglobovima ili mišićima • problemi sa vidom • vrtoglavica • gubitak kose • mokraćni sustav infekcije trakta |
| Ozbiljne nuspojave |
• oštećenje jetre • jaka alergija |
• ozbiljno ispiranje • infekcija mozga (PML) • niska razina bijelih krvnih stanica (limfopenija) |
• depresija • suicidne misli • krvni poremećaji • napadaji • zatajenje srca |
efikasnost
I Tecfidera i interferon su učinkoviti za liječenje MS-a. U kliničkim studijama učinkovitost ovih lijekova nije izravno uspoređena. Međutim, prema jednoj analizi, Tecfidera može biti učinkovitija od interferona za sprječavanje recidiva i usporavanje pogoršanja invaliditeta.
Troškovi
Tecfidera i interferon (Rebif, Avonex) dostupni su samo kao lijekovi s markom. Generičke verzije ovih lijekova nisu dostupne. Generički troškovi obično koštaju manje od brendiranih lijekova.
Tecfidera i interferon uglavnom koštaju približno isto. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem osiguranju.
Tecfidera protiv Protandima
Tecfidera je lijek koji je odobrio FDA za liječenje relapsnih oblika multiple skleroze (MS). Nekoliko kliničkih studija pokazalo je da to može spriječiti relaps MS-a i usporiti pogoršanje tjelesne invalidnosti.
Protandim je dodatak prehrani koji sadrži nekoliko sastojaka, uključujući:
- mliječni čičak
- Ashwagandha
- zeleni čaj
- kurkuma
- Bacopa
Neki tvrde da Protandim djeluje poput Tecfidera. Protandim se ponekad naziva i „prirodnim tecfiderama“.
Međutim, Protandim nikada nije proučavan kod ljudi s MS-om. Stoga ne postoje pouzdana klinička istraživanja koja bi djelovala.
Napomena: Ako vam je liječnik propisao Tecfidera, nemojte ga zamijeniti Protandimom. Ako želite istražiti druge mogućnosti liječenja, razgovarajte s liječnikom.
Doziranje tecfidera
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Doziranje od multiple skleroze
Kada se započne s upotrebom Tecfidere, doza je 120 mg dva puta dnevno prvih sedam dana. Nakon ovog prvog tjedna, doziranje se povećava na 240 mg dva puta dnevno. Ovo je dugoročna doza održavanja.
Za ljude koji imaju neugodne nuspojave od Tecfidere, doza održavanja može se privremeno smanjiti na 120 mg dva puta dnevno. Viša održavajuća doza od 240 mg dva puta dnevno treba započeti ponovno u roku od četiri tjedna.
Što ako propustim dozu?
Ako ste propustili dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, uzmite samo jednu. Ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
Da, ovaj lijek treba dugoročno uzimati.
Kako uzimati Tecfidera
Uzmite Tecfidera točno prema uputama liječnika.
Vrijeme
Tecfidera se uzima dva puta dnevno. Obično se uzima uz jutarnji obrok i večernji obrok.
Uzimanje Tecfidere s hranom
Tecfidera treba uzimati s hranom. To može smanjiti nuspojavu ispiranja. Ispiranje se može smanjiti i 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja Tecfidere.
Može li se Tecfidera slomiti?
Tecfidera se ne smije drobiti, otvarati i prskati na hranu. Kapsule Tecfidera treba progutati cijele.
Trudnoća i Tecfidera
Studije na životinjama pokazuju da Tecfidera može biti štetna za plod i da ga nije sigurno uzimati tijekom trudnoće. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.
Studije nisu procijenile učinke Tecfidere na trudnoću ili urođene mane kod ljudi.
Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom o tome trebate li uzimati Tecfideru.
Ako zatrudnite tijekom uzimanja Tecfidere, možete sudjelovati u Tecfidera registru trudnoće. Registar trudnoće pomaže prikupljanju podataka o tome kako određeni lijekovi mogu utjecati na trudnoću. Ako se želite pridružiti registru, pitajte svog liječnika, nazovite 866-810-1462 ili posjetite web mjesto registra.
Dojenje i tecfidera
Nema dovoljno studija koje bi pokazale pojavljuje li se Tecfidera u majčinom mlijeku.
Neki stručnjaci preporučuju izbjegavanje dojenja dok uzimate ovaj lijek. Međutim, drugi ne. Ako uzimate Tecfideru i želite dojiti dijete, razgovarajte s liječnikom o potencijalnim rizicima i koristima.
Kako djeluje Tecfidera
Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest. S ovom vrstom stanja, imunološki sustav koji se bori protiv bolesti, greši zdrave stanice za neprijateljske osvajače i napada ih. To može uzrokovati kroničnu upalu.
S MS-om se smatra da ova kronična upala uzrokuje oštećenje živaca, uključujući demijelinizaciju koja uzrokuje mnoge simptome MS-a. Smatra se da oksidativni stres (OS) uzrokuje ovu štetu. OS je neravnoteža određenih molekula u vašem tijelu.
Smatra se da tecfidera pomaže u liječenju MS uzrokujući tijelo da proizvodi protein zvan Nrf2. Smatra se da ovaj protein pomaže povratiti molekularnu ravnotežu tijela. Taj učinak, zauzvrat, pomaže u smanjenju štete koju uzrokuje upala i OS.
Pored toga, Tecfidera mijenja neke imunološke stanice tijela da bi smanjila određene upalne reakcije. Također može spriječiti tijelo da aktivira određene imunološke stanice. Ovi učinci također mogu pomoći u smanjenju simptoma MS-a.
Koliko vremena treba raditi?
Tecfidera će početi raditi u vašem tijelu odmah, ali može proći nekoliko tjedana da dođe do svog punog učinka.
Dok radi, možda nećete primijetiti veliko poboljšanje svojih simptoma. To je zato što je uglavnom namijenjena sprječavanju recidiva.
Tecfidera i alkohol
Tecfidera ne komunicira s alkoholom. Međutim, alkohol može pogoršati određene nuspojave Tecfidere, poput:
- proljev
- mučnina
- ispiranje
Izbjegavajte piti prekomjerne količine alkohola tijekom uzimanja Tecfidere.
Interakcije Tecfidera
Tecfidera može komunicirati s drugim lijekovima. Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Tecfidera. Ovaj popis možda ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Tecfidera.
Različite interakcije lijekova mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.
Prije uzimanja Tecfidere svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Tecfidera i okrelizumab (Ocrevus)
Uzimanje Tecfidere s ocrelizumabom može povećati rizik od imunosupresije i rezultirati ozbiljnim infekcijama. Imunosupresija je kada je imunološki sustav oslabljen.
Tecfidera i ibuprofen
Nisu poznate interakcije između ibuprofena i Tecfidere.
Tecfidera i aspirin
Nisu poznate interakcije između aspirina i Tecfidere. Aspirin se obično koristi 30 minuta prije uzimanja Tecfidere kako bi se spriječilo ispiranje.
Najčešća pitanja o Tecfideri
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Tecfideri.
Zašto Tecfidera uzrokuje ispiranje?
Nije baš jasno zašto Tecfidera izaziva ispiranje. Međutim, to ima veze s dilatacijom (proširenjem) krvnih žila na licu gdje se pojavljuje ispiranje.
Kako možete spriječiti ispiranje s Tecfidere?
Možda nećete moći u potpunosti spriječiti ispiranje koje je uzrokovala Tecfidera, ali možete smanjiti dvije stvari:
- Tecfidera uzmite s obrokom.
- Uzmite 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja Tecfidere.
Ako ovi koraci ne pomognu, a i dalje vas muči muka, razgovarajte s liječnikom.
Umoruje li vas Tecfidera?
Neki koji uzimaju Tecfideru kažu da osjećaju umor. Međutim, osjećaj umora ili pospanosti nisu nuspojave koje su pronađene u kliničkim studijama Tecfidere.
Je li Tecfidera imunosupresiv?
Tecfidera djeluje na imunološki sustav. To smanjuje neke funkcije imunološkog sustava da umanjuje upalne reakcije. Također može smanjiti aktivaciju određenih imunoloških stanica.
Međutim, Tecfidera obično nije kategorizirana kao imunosupresiv. Ponekad se naziva imunomodulatorom, što znači da utječe na neke funkcije imunološkog sustava.
Trebam li brinuti o izlaganju suncu dok uzimam Tecfidera?
Tecfidera ne čini vašu kožu osjetljivijom na sunce kao što to čine neki lijekovi. Međutim, ako osjetite ispiranje s Tecfidere, izlaganje suncu može pogoršati osjećaj ispiranja.
Koliko je učinkovit Tecfidera?
Otkriveno je da tecfidera smanjuje relaps MS-a do 49 posto tijekom dvije godine. Otkriveno je i da smanjuje rizik od pogoršanja tjelesne invalidnosti za oko 38 posto.
Zašto imam prvi smjer doziranja nakon prvog tjedna?
Uobičajeno je da se lijekovi počinju u manjoj dozi i kasnije povećavaju. To omogućava vašem tijelu da preradi nižu dozu jer se prilagođava lijekovima.
Za Tecfideru započinjete s nižom dozom od 120 mg dva puta dnevno tijekom prvih sedam dana. Nakon toga, doziranje se povećava na 240 mg dva puta dnevno, a to je doza u kojoj biste ostali. Međutim, ako imate previše nuspojava s većim dozama, liječnik vam može smanjiti doziranje na neko vrijeme.
Trebam li dobiti analize krvi dok sam na Tecfideri?
Da. Prije nego što počnete uzimati Tecfideru, vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi provjerio broj krvnih stanica i vašu funkciju jetre. Ovi će se testovi vjerojatno ponoviti tijekom liječenja lijekom. Prvu godinu liječenja ti se testovi obično rade najmanje svakih šest mjeseci.
Predoziranje tecfidera
Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- proljev
- mučnina
- ispiranje
- povraćanje
- osip
- uznemiren želudac
- glavobolja
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Upozorenja za Tecfidera
Prije uzimanja Tecfidere razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim zdravstvenim stanjima. Tecfidera možda nije prikladna za vas ako imate određena zdravstvena stanja. Ovi uvjeti uključuju:
- Suzbijanje imunološkog sustava: Ako je imunološki sustav potisnut, Tecfidera može pogoršati ovo stanje. Ovaj učinak može povećati rizik od ozbiljnih infekcija.
- Bolest jetre: Tecfidera može uzrokovati oštećenje jetre. Ako već imate bolest jetre, to vam može pogoršati stanje.
Istek tecfidera
Kada se Tecfidera izda iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana izdavanja lijeka.
Svrha takvih datuma isteka je zajamčiti učinkovitost lijeka u tom vremenu. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da bi mnogi lijekovi i dalje mogli biti bolji nakon roka trajanja navedenog na boci.
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek pohranjuje. Tecfidera treba čuvati na sobnoj temperaturi u originalnom spremniku i zaštititi od svjetlosti.
Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
Profesionalne informacije za Tecfidera
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
Mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja Tecfidere složen je i nije u potpunosti razumljiv. Djeluje na multiplu sklerozu (MS) kroz protuupalno i antioksidativno djelovanje. Smatra se da su upala i oksidativni stres važni patološki procesi u bolesnika s MS-om.
Tecfidera inducira antioksidativni put nuklearnog 1 faktora (eritroidni derivat 2) -2 2 (Nrf2), koji štiti od oksidativnih oštećenja u središnjem živčanom sustavu i smanjuje demijelinizaciju živaca.
Tecfidera također inhibira više imunoloških putova povezanih s receptorima nalik na putarinu, što smanjuje upalnu proizvodnju citokina. Tecfidera također smanjuje aktivaciju imunoloških T-stanica.
Farmakokinetika i metabolizam
Nakon peroralne primjene Tecfidere, metabolizam se brzo metabolizira do aktivnog metabolita, monometil fumarata (MMF). Stoga se dimetil fumarat u količini ne može mjeriti.
Vrijeme do maksimalne koncentracije MMF-a (Tmax) je 2–2,5 sati.
Ispuštanje ugljičnog dioksida odgovorno je za eliminaciju 60 posto lijeka. Bubrežna i fekalna eliminacija su manje putevi.
Poluvrijeme MMF-a je oko 1 sat.
kontraindikacije
Tecfidera je kontraindicirana u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na dimetil fumarat ili bilo koje pomoćne tvari.
skladištenje
Tecfidera treba čuvati na sobnoj temperaturi (15 ° C do 30 ° C) od 59 ° F do 86 ° F. Treba ga čuvati u originalnom spremniku i zaštititi od svjetlosti.
Propisivanje informacija
Kompletne informacije o propisima Tecfidera možete pronaći ovdje.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
