Pregled
Somatostatinoma je rijetka vrsta neuroendokrinog tumora koji raste u gušterači, a ponekad i tankom crijevu. Neuroendokrini tumor je onaj koji se sastoji od stanica koje proizvode hormon. Ove stanice koje proizvode hormone nazivaju se otočićima.
Somatostatinoma se razvija posebno u stanici otoka delta, koja je odgovorna za proizvodnju hormona somatostatina. Tumor uzrokuje da ove stanice proizvode više ovog hormona.
Kad vaše tijelo proizvodi dodatne somatostatinske hormone, prestaje proizvoditi druge hormone gušterače. Kad ti drugi hormoni postanu oskudni, to na kraju vodi do pojave simptoma.
Simptomi somatostatinoma
Simptomi somatostatinoma obično počinju blagi, a ozbiljnost se povećava postupno. Ovi simptomi su slični onima uzrokovanim drugim medicinskim stanjima. Iz tog razloga, važno je da zakažete sastanak sa svojim liječnikom kako biste postavili ispravnu dijagnozu. Ovo bi trebalo osigurati pravilan tretman bilo kojeg zdravstvenog stanja na kojem se nalaze simptomi.
Simptomi uzrokovani somatostatininomom mogu uključivati sljedeće:
- bol u trbuhu (najčešći simptom)
- dijabetes
- neobjašnjivo mršavljenje
- žučni kamenci
- steatorreja ili masna stolica
- blokada crijeva
- proljev
- žutica ili žutost kože (češća kada je somatostatinoma u tankom crijevu)
Mnogi od ovih simptoma mogu uzrokovati medicinska stanja osim somatostatinoma. To je često slučaj, jer su somatostatinomi toliko rijetki. Međutim, vaš liječnik je jedini koji može dijagnosticirati točno stanje iza vaših specifičnih simptoma.
Uzroci i faktori rizika za nastanak somatostatina
Što uzrokuje somatostatinoma trenutno se ne zna. Međutim, postoje neki faktori rizika koji mogu dovesti do somatostatinoma.
Ovo stanje, koje može utjecati i na muškarce i na žene, obično se javlja nakon 50. godine. Slijede neki drugi mogući čimbenici rizika za neuroendokrine tumore:
- obiteljska povijest multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1), rijetki tip sindroma karcinoma koji je nasljedan
- neurofibromatoza
- von Hippel-Lindauova bolest
- gomoljasta skleroza
Kako se dijagnosticiraju ovi tumori?
Dijagnozu mora postaviti liječnik. Vaš liječnik će obično započeti postupak dijagnoze pomoću krvne pretrage krvi. Ovim testom provjerava se povišena razina somatostatina. Krvni test često slijedi jedno ili više sljedećih dijagnostičkih pretraga ili X-zraka:
- endoskopski ultrazvuk
- CT skeniranje
- oktreoscan (koji je radioaktivno skeniranje)
- MRI pretraga
Ovi testovi omogućavaju vašem liječniku da vidi tumor koji može biti i kancerogen ili nekancerozan. Većina somatostatinoma je kancer. Jedini način da se utvrdi je li vaš tumor kancer je operacija.
Kako se liječe?
Somatostatinom se najčešće liječi uklanjanjem tumora operacijom. Ako je tumor kancer i rak se proširio (stanje koje se naziva metastaza), operacija možda neće biti moguća. U slučaju metastaza, liječnik će liječiti i upravljati svim simptomima koje somatostatinoma može uzrokovati.
Pridruženi uvjeti i komplikacije
Neki od stanja koja su povezana sa somatostatinomima mogu uključivati sljedeće:
- von Hippel-Lindau sindrom
- MEN1
- neurofibromatoza tip 1
- šećerna bolest
Somatostatinomi se obično nalaze u kasnijoj fazi, što može komplicirati mogućnosti liječenja. U kasnoj fazi, kancerozni tumori imaju veću vjerojatnost da su već metastazirali. Nakon metastaza liječenje je ograničeno, jer operacija obično nije opcija.
Stopa preživljavanja za somatostatinom
Unatoč rijetkoj prirodi somatostatinoma, izgledi su dobri za 5-godišnju stopu preživljavanja. Kada se somatostatinom može ukloniti kirurškim putem, postotak preživljavanja iznosi gotovo 100 posto nakon pet godina nakon uklanjanja. Petogodišnja stopa preživljavanja za one liječene nakon metastaziranja somatostatinoma iznosi 60 posto.
Ključno je postaviti dijagnozu što je prije moguće. Ako imate neke od simptoma somatostatinoma, trebali biste se što prije dogovoriti s liječnikom. Dijagnostičkim testiranjem moći će se utvrditi konkretan uzrok vaših simptoma.
Ako liječnik utvrdi da imate somatostatinom, tada što ranije započnete s liječenjem, to će vam biti bolja prognoza.
