Koliko smo blizu?
Rak je skupina bolesti koje karakterizira neobičan rast stanica. Te stanice mogu upasti u različita tkiva tijela, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, rak je drugi vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama iza srčanih bolesti.
Postoji li lijek za rak? Ako je tako, koliko smo blizu? Da biste odgovorili na ova pitanja, važno je razumjeti razliku između lijeka i remisije:
- Lijek uklanja sve tragove raka s tijela i osigurava da se isti neće vratiti.
- Remisija znači da u tijelu ima malo ili nikakvih znakova raka.
- Kompletna remisija znači da nema prepoznatljivih znakova raka.
Ipak, stanice raka mogu ostati u tijelu, čak i nakon potpune remisije. To znači da se rak može vratiti. Kad se to dogodi, obično je to unutar prvih pet godina nakon liječenja.
Neki liječnici koriste izraz "izliječen" kada govore o karcinomu koji se ne vraća u roku od pet godina. Ali rak se ipak može vratiti nakon pet godina, tako da nikada nije istinski izliječen.
Trenutno nema pravog lijeka za rak. No, nedavni napredak u medicini i tehnologiji pomaže nam približiti lijek nego ikad.
Čitajte dalje kako biste saznali više o tim novijim načinima liječenja i što bi mogli značiti za budućnost liječenja raka.
imunoterapija
Imunoterapija protiv raka vrsta je liječenja koja pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv stanica raka.
Imuni sustav čine mnoštvo organa, stanica i tkiva koji pomažu tijelu u borbi protiv stranih napadača, uključujući bakterije, viruse i parazite.
Ali stanice raka nisu strani osvajači, pa će imunološkom sustavu trebati pomoć da ih identificira. Postoji nekoliko načina pružanja ove pomoći.
Cjepiva
Kada razmišljate o cjepivima, vjerojatno ih mislite u kontekstu sprečavanja zaraznih bolesti, poput ospica, tetanusa i gripe.
No, neka cjepiva mogu pomoći u prevenciji - ili čak liječenju - određenih vrsta karcinoma. Na primjer, cjepivo protiv humanog papiloma (HPV) štiti od mnogih vrsta HPV-a koji mogu izazvati rak grlića maternice.
Istraživači također rade na razvoju cjepiva koje pomaže imunološkom sustavu da se izravno bori protiv stanica raka. Ove stanice često imaju molekule na svojim površinama koje nisu prisutne u regularnim stanicama. Administracija cjepiva koja sadrži ove molekule može pomoći imunološkom sustavu da bolje prepozna i uništi stanice raka.
Trenutno postoji samo jedno cjepivo za liječenje raka. Zove se Sipuleucel-T. Koristi se za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate koji nije odgovorio na druge tretmane.
Ovo cjepivo je jedinstveno jer je cjepivo prilagođeno. Imune ćelije uklanjaju se iz tijela i šalju u laboratorij gdje su modificirane kako bi mogle prepoznati stanice raka prostate. Tada se ubrizgavaju natrag u vaše tijelo, gdje pomažu imunološkom sustavu da pronađe i uništi stanice raka.
Istraživači trenutno rade na razvoju i testiranju novih cjepiva kako bi se spriječili i liječili određene vrste raka.
Terapija T-stanicama
T stanice su vrsta imunoloških stanica. Oni uništavaju strane uljeze koje otkriva vaš imunološki sustav. Terapija T-stanicama uključuje uklanjanje tih stanica i njihovo slanje u laboratorij. Stanice koje izgledaju najodgovornije od stanica raka odvojene su i uzgajane u velikim količinama. Te T stanice se zatim ubrizgavaju natrag u vaše tijelo.
Specifična vrsta terapije T-stanicama naziva se CAR T-stanična terapija. Tijekom liječenja, T stanice se ekstrahiraju i modificiraju kako bi se na površinu dodavao receptor. To pomaže T-stanicama da bolje prepoznaju i unište stanice raka kad se ponovo unose u vaše tijelo.
CAR T-stanična terapija trenutno se koristi za liječenje nekoliko vrsta karcinoma, kao što su odrasli ne-Hodgkinov limfom i akutna limfoblastična leukemija u djetinjstvu.
U tijeku su klinička ispitivanja kojima će se utvrditi kako bi terapija T-stanicama mogla liječiti druge vrste raka.
Monoklonska antitijela
Antitijela su proteini koje proizvode B stanice, druga vrsta imunoloških stanica. U stanju su prepoznati specifične mete, koje se nazivaju antigenima, i na njih se vežu. Jednom kada se antitijelo veže na antigen, T stanice mogu pronaći i uništiti antigen.
Terapija monoklonskim antitijelima uključuje stvaranje velikih količina antitijela koja prepoznaju antigene koji se obično nalaze na površinama stanica raka. Tada se ubrizgavaju u tijelo gdje mogu pomoći pronaći i neutralizirati stanice raka.
Mnogo je vrsta monoklonskih antitijela razvijenih za terapiju raka. Neki primjeri uključuju:
- Alemtuzumab. Ovo se antitijelo veže na specifični protein na stanicama leukemije, ciljajući ih na uništenje. Koristi se za liječenje kronične limfocitne leukemije.
- Ibritumomab tiuxetan. Ovo antitijelo ima prikačenu radioaktivnu česticu, što omogućava da se radioaktivnost isporuči izravno u stanice raka kad se antitijelo veže. Koristi se za liječenje nekih vrsta ne-Hodgkinovog limfoma.
- Ado-trastuzumab emtansin. Ovo antitijelo ima priloženi lijek za kemoterapiju. Jednom kada se antitijelo veže, oslobađa lijek u stanice raka. Koristi se za liječenje nekih vrsta karcinoma dojke.
- Blinatumomab. To zapravo sadrži dva različita monoklonska antitijela. Jedna se pripisuje stanicama raka, dok druga pridaje imunološkim stanicama. Ovo povezuje imunološke stanice i stanice karcinoma, omogućavajući imunološkom sustavu da napada stanice raka. Koristi se za liječenje akutne limfocitne leukemije.
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka pojačavaju odgovor imunološkog sustava na rak. Imunološki sustav dizajniran je za spajanje stranih napadača bez uništavanja ostalih stanica u tijelu. Zapamtite, stanice raka se ne čine stranim imunološkom sustavu.
Molekule kontrolnih točaka na površinama stanica sprečavaju T-stanice da ih napadaju. Inhibitori kontrolne točke pomažu T stanicama da izbjegnu ove kontrolne točke, omogućujući im da bolje napadaju stanice raka.
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka koriste se za liječenje različitih vrsta raka, uključujući rak pluća i rak kože.
Evo još jednog pogleda na imunoterapiju, napisao je netko tko je proveo dva desetljeća učeći i isprobavajući različite pristupe.
Genska terapija
Genska terapija je oblik liječenja bolesti uređivanjem ili izmjenom gena u stanicama tijela. Geni sadrže kod koji stvara mnogo različitih vrsta proteina. Proteini zauzvrat utječu na to kako stanice rastu, ponašaju se i komuniciraju jedna s drugom.
U slučaju raka, geni postaju neispravni ili oštećeni, što dovodi do toga da neke stanice rastu izvan kontrole i formiraju tumor. Cilj je genska terapija raka liječenje bolesti zamjenom ili modificiranjem ove oštećene genetske informacije zdravim kodom.
Istraživači još uvijek proučavaju većinu genske terapije u laboratorijima ili kliničkim ispitivanjima.
Uređivanje gena
Uređivanje gena postupak je za dodavanje, uklanjanje ili modificiranje gena. Naziva se i uređivanjem genoma. U kontekstu liječenja raka, u stanice raka uvest će se novi gen. To bi uzrokovalo odumiranje stanica raka ili spriječilo njihov rast.
Istraživanje je još u ranoj fazi, ali pokazuje se kao obećavajuće. Do sada je većina istraživanja oko uređivanja gena uključivala životinje ili izolirane stanice, a ne ljudske stanice. No, istraživanje i dalje napreduje i razvija se.
CRISPR sustav je primjer uređivanja gena koji izaziva puno pažnje. Taj sustav omogućuje istraživačima ciljanje specifičnih sekvencija DNA koristeći enzim i modificirani dio nukleinske kiseline. Enzim uklanja DNK sekvencu, omogućujući mu da se zamijeni prilagođenom sekvencom. To je poput korištenja funkcije „pronađi i zamijeni“u programu za obradu teksta.
Nedavno je pregledan prvi protokol kliničkog ispitivanja koji je koristio CRISPR. U prospektivnom kliničkom ispitivanju, istraživači predlažu korištenje CRISPR tehnologije za modificiranje T stanica u ljudi s uznapredovalim mijelomom, melanomom ili sarkomom.
Upoznajte neke od istraživača koji rade na tome da uređivanje gena postane stvarnost.
Virotherapy
Mnoge vrste virusa uništavaju stanicu domaćina kao dio svog životnog ciklusa. To čini virusima atraktivnim potencijalnim liječenjem raka. Viroterapija je uporaba virusa za selektivno ubijanje stanica raka.
Virusi koji se koriste u viroterapiji nazivaju se onkolitički virusi. Oni su genetski modificirani kako bi ciljali i umnožavali unutar stanica raka.
Stručnjaci vjeruju da kad onkolitički virus ubije stanicu raka, antigeni povezani s rakom oslobađaju se. Antitijela se tada mogu vezati na te antigene i pokrenuti odgovor imunološkog sustava.
Dok istraživači promatraju uporabu nekoliko virusa za ovu vrstu liječenja, do sada je odobren samo jedan. Zove se T-VEC (talimogene laherparepvec). To je modificirani virus herpesa. Koristi se za liječenje raka kože melanoma koji se ne može kirurški ukloniti.
Hormonska terapija
Tijelo prirodno proizvodi hormone koji djeluju kao glasnici tkiva i stanica vašeg tijela. Pomažu u reguliranju mnogih tjelesnih funkcija.
Hormonska terapija uključuje upotrebu lijekova za blokiranje proizvodnje hormona. Neki su rakovi osjetljivi na razinu specifičnih hormona. Promjene tih razina mogu utjecati na rast i preživljavanje ovih stanica raka. Spuštanje ili blokiranje količine potrebnog hormona može usporiti rast ovih vrsta karcinoma.
Hormonska terapija se ponekad koristi za liječenje raka dojke, raka prostate i raka maternice.
nanočestice
Nanočestice su vrlo sitne građe. Manje su od ćelija. Njihova veličina omogućuje im kretanje po tijelu i interakciju s različitim stanicama i biološkim molekulama.
Nanočestice su obećavajuće sredstvo za liječenje raka, posebno kao metoda dostavljanja lijekova na mjesto tumora. Ovo može pomoći u liječenju raka učinkovitijim uz minimiziranje nuspojava.
Iako je ta vrsta terapije nanočesticama još uvijek u velikoj fazi razvoja, za liječenje različitih vrsta karcinoma odobren je nekoliko sustava za dostavu koji se temelje na nanočesticama. Ostali načini liječenja raka koji koriste tehnologiju nanočestica se trenutno nalaze u kliničkim ispitivanjima.
Ostanite u znanju
Svijet liječenja raka neprestano raste i mijenja se. Budite u toku s ovim resursima:
- Struje raka. Nacionalni institut za rak (NCI) održava ovo mjesto. Redovito se ažurira člancima o najnovijim istraživanjima i terapijama protiv raka.
- NCI baza kliničkih ispitivanja. Ovo je baza podataka s podacima o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI.
- Blog Instituta za istraživanje raka. Ovo je blog Instituta za istraživanje raka. Redovito se ažurira člancima o najnovijim otkrićima u istraživanju.
- Američko društvo protiv raka. Američko društvo za borbu protiv raka nudi ažurne informacije o smjernicama za otkrivanje raka, dostupnim tretmanima i ažuriranjima istraživanja.
- ClinicalTrials.gov. Za trenutna i otvorena klinička ispitivanja širom svijeta, pogledajte bazu podataka privatnih i javno financiranih studija američke Nacionalne medicinske zbirke u SAD-u.
