Što je Blumbergov znak?
Povratna nježnost, koja se naziva i Blumberg-ovim znakom, nešto je što vaš liječnik može provjeriti u dijagnosticiranju peritonitisa.
Peritonitis je upala membrane s unutarnje strane trbušne stijenke (peritoneuma). Obično ga uzrokuje infekcija, koja može biti posljedica mnogih stvari.
Čitajte dalje kako biste saznali više o tome kako liječnik provjerava ima li povratnu nježnost i što to znači za vaše zdravlje.
Kako liječnik provjerava ima li povratnu nježnost?
Kako bi provjerio njegujuću nježnost, liječnik vrši pritisak na područje vašeg trbuha rukama. Brzo uklanjaju ruke i pitaju da li osjećate bilo kakvu bol kada se koža i tkivo koje je gurnuto prema dolje vrati na svoje mjesto.
Ako osjetite bol ili nelagodu, osjetit ćete opuštenost. Ako ne osjetite ništa, to pomaže liječniku da isključi peritonitis kao uzrok vaših simptoma.
Na koje druge simptome moram paziti?
Ako osjetite povratnu osjetljivost, možete imati i neke od sljedećih simptoma:
- bolovi u trbuhu ili nježnost, posebno kada se krećete
- osjećaji punoće ili nadimanja, čak i ako niste ništa pojeli
- umor
- neobična žeđ
- zatvor
- smanjeno mokrenje
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
Obavezno obavijestite liječnika o bilo kojem od ovih simptoma, uključujući kada ste ih prvi put primijetili i bilo čemu što ih čini boljim ili lošijim.
Što uzrokuje povratnu nježnost?
Oporavak osjetljivosti je znak peritonitisa, ozbiljnog stanja koje je upala peritoneuma. Ova upala je često posljedica infekcije.
Mnoge stvari mogu uzrokovati osnovnu infekciju, uključujući:
- Perforacija. Rupa ili otvor u vašem trbušnom zidu može pustiti bakterije, bilo iz vašeg probavnog trakta ili izvan vašeg tijela. To može uzrokovati infekciju vašeg peritoneuma koja može dovesti do apscesa, a to je skup gnoja.
- Upalna bolest zdjelice. Zdjelična upalna bolest (PID) posljedica je infekcije ženskih reproduktivnih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Bakterije iz ovih organa mogu se kretati u peritoneumu i uzrokovati peritonitis.
- Dijaliza. Možda će vam trebati cijevi za kateter umetnute u bubrege kroz vaš peritoneum da biste iscijedili tekućinu tijekom dijalize. Do infekcije može doći ako epruvete ili medicinske ustanove nisu pravilno sterilizirane.
- Bolest jetre. Ožiljci jetrenog tkiva, poznatiji kao ciroza, mogu uzrokovati ascites, što se odnosi na nakupljanje tekućine u vašem trbuhu. Ako se nakuplja previše tekućine, to može izazvati stanje koje se naziva spontani bakterijski peritonitis.
- Komplikacija kirurgije. Svaka vrsta operacije, uključujući i vaše područje trbuha, nosi rizik od infekcije u kiruršku ranu.
- Rupurirani dodatak. Zaraženi ili ozlijeđeni prilog može puknuti, šireći bakterije u vaš trbuh. Trbušna infekcija brzo se može pretvoriti u peritonitis ako vam se rupturirani dodatak ne ukloni ili ne liječi odmah.
- Čir želuca. Čir na želucu je čireva koja se može pojaviti na sluznici vašeg želuca. Određena vrsta čira poznata kao perforirani peptički čir može stvoriti otvor u sluznici želuca, uzrokujući infekciju u trbušnoj šupljini.
- Pankreatitis. Upala ili infekcija vašeg gušterače mogu se proširiti u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis. Pankreatitis može uzrokovati da tekućina koja se zove chyle curi iz limfnih čvorova u vaš trbuh. To je poznato kao akutni hilozni ascites i može izazvati peritonitis.
- Divertikulitis. Divertikulitis se događa kada se male vrećice u vašim crijevima, zvane divertikula, upale i zaraze. To može uzrokovati perforacije u vašem probavnom traktu i učiniti vas ranjivim na peritonitis.
- Ozljeda trbuha. Trauma ili ozljede trbuha mogu ozlijediti trbušni zid, čineći peritoneum osjetljivijim na upale, infekcije ili druge komplikacije.
Što trebam učiniti dalje?
Ako mislite da imate peritonitis, odmah potražite svog liječnika.
Trbušna infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.
Ako liječnik utvrdi da imate povratnu osjetljivost, vjerojatno će slijediti nekoliko drugih testova kako bi suzili dijagnozu.
Ovi testovi uključuju:
- Čuvanje naspram testa čvrstoće. Čuvanje uključuje dobrovoljno popuštanje trbušnih mišića, čineći da se trbuh osjeća čvrsto. Rigidnost je čvrstina u trbuhu koja nije povezana sa savijanjem mišića. Vaš liječnik može otkriti razliku tako što ćete nježno dodirnuti trbuh i vidjeti hoće li se čvrstoća smanjiti kad se opustite.
- Test udara osjetljivosti. Liječnik će nježno, ali čvrsto tapkati po vašem trbuhu i provjeriti ima li bolova, nelagode ili nježnosti. Nagli kuckanje vjerojatno će uzrokovati bol ako imate peritonitis.
- Test kašlja. Od vas će se tražiti kašalj dok liječnik provjerava ima li treperenja ili drugih znakova boli. Ako kašalj uzrokuje bol, možete imati peritonitis.
Ovisno o drugim simptomima, liječnik može naručiti i neke laboratorijske testove, uključujući:
- krvne pretrage
- urinski testovi
- slikovni testovi
- testovi rada bubrega
- testovi jetrene funkcije
- analiza trbušne tekućine
Također mogu koristiti CT ili MRI pretragu za pregled trbušnog tkiva i organa.
Ako liječnik potvrdi da imate peritonitis, postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o osnovnom uzroku. To uključuje:
- antibiotici za bakterijske infekcije
- operativni zahvat za uklanjanje zaraženog tkiva, ispucalog dodatka, oboljelog jetrenog tkiva ili za rješavanje problema u želucu ili crijevima
- lijek protiv bolova za bilo koju bol ili nelagodu zbog upale
Kakvi su izgledi?
Povratna nježnost nije sam uvjet. Umjesto toga, to je obično znak peritonitisa. Bez brzog liječenja peritonitis može izazvati trajne zdravstvene komplikacije.
Ako osjetite neobično nadimanje u trbuhu i bol, potražite liječničku pomoć, pogotovo ako u posljednje vrijeme niste ništa jeli.
