Pregled
Ako vi ili netko koga poznajete ima dijabetes tipa 1, vjerojatno ste upoznati s niskim šećerom u krvi ili hipoglikemijom. Znojenje, zbunjenost, vrtoglavica i ekstremna glad neki su od znakova i simptoma koji se javljaju kada šećer u krvi padne ispod 70 mg / dL (4 mmol / L).
Većinu vremena osoba s dijabetesom sama može liječiti nizak šećer u krvi. Međutim, ako se ne liječi odmah, nizak šećer u krvi može postati hitna medicinska pomoć.
Hipoglikemija se smatra teškom kada osoba šećeru u krvi padne toliko nisko da joj je potrebna pomoć nekoga drugog kako bi im pomogli da se oporave. To može uključivati upotrebu lijeka koji se zove glukagon.
Kako djeluje glukagon
Vaša jetra skladišti dodatnu glukozu u vašem tijelu u slučajevima kada šećer u krvi padne prenisko. Vaš se mozak oslanja na glukozu zbog energije, zato je važno da se ovaj izvor energije može brzo staviti na raspolaganje.
Glukagon je hormon koji se stvara u gušterači. Kod osobe s dijabetesom, prirodni glukagon ne radi ispravno. Lijekovi glukagonom mogu pomoći pokretanju jetre da oslobodi pohranjenu glukozu.
Kad jetra ispušta glukozu koju pohranjuje, razina šećera u krvi brzo raste.
Ako imate dijabetes tipa 1, liječnik vam može preporučiti da kupite komplet glukagona u slučaju epizode ozbiljne niske razine šećera u krvi. Kad netko doživi ozbiljan nizak šećer u krvi, treba im netko drugi koji će mu dati glukagon.
Glukagon i inzulin: Kakva je veza?
U osobi bez dijabetesa, hormoni inzulin i glukagon djeluju zajedno kako bi čvrsto regulirali razinu šećera u krvi. Inzulin djeluje na snižavanje šećera u krvi, a glukagon pokreće jetru da oslobađa pohranjeni šećer za povećanje razine šećera u krvi. Kod osobe bez dijabetesa, oslobađanje inzulina prestaje i kada padne šećer u krvi.
Kod osobe sa dijabetesom tipa 1 oštećene su stanice koje proizvode inzulin u tijelu, pa se inzulin mora ubrizgati pomoću igala ili inzulinske pumpe. Još jedan izazov kod dijabetesa tipa 1 je da u roku od 5 godina od dijagnoze, nizak šećer u krvi ne pokrene oslobađanje dovoljno glukagona da bi nivo šećera u krvi bio normalan.
Zato je glukagon dostupan kao lijek za pomoć u slučajevima teške hipoglikemije, kada osoba ne može liječiti sebe. Lijekovi glukagon pokreću oslobađanje glukoze iz jetre za povećanje razine šećera u krvi, baš kao što bi to trebalo učiniti i prirodni hormon.
Vrste glukagona
Trenutno su u Sjedinjenim Državama dostupne dvije vrste lijekova za injekciju glukagona. Dostupni su samo na recept:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon hitni komplet
U srpnju 2019. FDA je odobrila glukagonski prašak za nos nazvan Baqsimi. To je jedini oblik glukagona dostupan za liječenje teške hipoglikemije koja ne zahtijeva injekciju. Dostupna je i samo na recept.
Ako imate lijekove glukagon, obavezno redovito provjeravajte datum isteka. Glukagon je dobar tijekom 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Glukagon treba čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od direktne svjetlosti.
Kada ubrizgati glukagon
Kada osoba s dijabetesom tipa 1 ne može liječiti vlastiti niski šećer u krvi, možda će joj trebati glukagon. Lijek se može koristiti kada je osoba:
- ne reagira
- bez svijesti
- odbijajući piti ili gutati izvor šećera usta
Nikada ne pokušavajte prisiljavati osobu da jede ili pije izvor šećera, jer se ta osoba može ugušiti. Ako niste sigurni želite li koristiti glukagon, imajte na umu da je osoba gotovo nemoguća predozirati glukagon. Općenito, ako niste sigurni, bolje je dati.
Kako ubrizgati glukagon
Ako osoba ima ozbiljnu hipoglikemijsku epizodu, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitnu pomoć radi medicinske pomoći.
Za liječenje teške hipoglikemije pomoću glukagonskog kompleta, slijedite ove korake:
- Otvorite komplet glukagona. Sadržat će štrcaljku (iglu) napunjenu fiziološkom tekućinom i malu bočicu praha. Igla će imati zaštitni vrh na sebi.
- Skinite poklopac iz boce s prahom.
- Uklonite zaštitni vrh igle i gurnite iglu do kraja u bocu.
- Gurnite svu slanu tekućinu iz igle u bocu s prahom.
- Lagano okrenite bočicu dok se prašak glukagona ne otopi i tekućina ne postane bistra.
- Slijedite upute za doziranje na kompletu kako biste u iglu izvukli ispravnu količinu smjese glukagona.
- Ubrizgavajte glukagon u vanjsku sredinu bedara, nadlakticu ili stražnjicu. Fino je ubrizgati kroz tkaninu.
- Prebacite osobu na bok, smjestite njihovo gornje koljeno pod kutom (kao da trči) kako biste ih stabilizirali. To je također poznato i kao "pozicija oporavka."
Nikada ne davati osobi glukagon usnom jer on neće uspjeti.
Doziranje glukagona
Za obje vrste glukagona za injektiranje doziranje je:
- 0,5 ml otopine glukagona za djecu od 5 godina i mlađu ili djecu manju od 44 kilograma.
- 1 ml otopine glukagona, što je puni sadržaj kompleta glukagona, za djecu od 6 godina i starije te odrasle
Oblik nazalnog praha glukagona dolazi u jednoj dozi od 3 mg.
Nuspojave glukagona
Nuspojave glukagona uglavnom su neznatne. Neki ljudi mogu osjetiti mučninu ili povraćanje nakon upotrebe glukagona koji se ubrizgava.
Imajte na umu da mučnina i povraćanje također mogu biti simptomi teške hipoglikemije. Možda je teško znati ima li netko nuspojava glukagona ili simptom povezan s teškom hipoglikemijom.
Pored mučnine i povraćanja, FDA izvještava da nazalni glukagon može uzrokovati i:
- suzne oči
- nazalna kongestija
- iritacija gornjih dišnih putova
Ako simptomi mučnine i povraćanja sprječavaju nekoga da jede ili pije izvor šećera nakon što je uzeo glukagon, potražite liječničku pomoć.
Nakon davanja glukagona
Nakon prolaska glukagona osoba će se probuditi do 15 minuta. Ako se nakon 15 minuta ne probude, treba im hitna medicinska pomoć. Također mogu primiti još jednu dozu glukagona.
Kad se probude, trebali bi:
- provjeriti njihovu razinu šećera u krvi
- konzumirajte izvor od 15 grama šećera koji brzo djeluje, poput sode ili soka koji sadrži šećer, ako mogu sigurno progutati
- pojedi malu grickalicu poput krekera i sira, mlijeka ili šipka s granolom ili pojedi obrok u roku sat vremena
- pratite razinu šećera u krvi najmanje svakog sata sljedeća 3 do 4 sata
Svi koji dožive jak nizak šećer u krvi koji zahtijeva liječenje glukagonom trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o epizodi. Također je važno da odmah nabavite zamjenski komplet glukagona.
Liječenje niskim šećerom u krvi kada glukagon nije potreban
Ako se niski šećer u krvi liječi odmah, obično se neće spustiti dovoljno nisko da bi se smatrao ozbiljnim. Glukagon je potreban samo u slučajevima teške hipoglikemije, kada osoba ne može sama liječiti stanje.
U većini slučajeva osoba s dijabetesom može liječiti nizak šećer u krvi samostalno ili uz minimalnu pomoć. Tretman je konzumirati 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata, poput:
- ½ šalice soka ili soda koja sadrži šećer (nije dijeta)
- 1 žlica meda, kukuruzni sirup ili šećer
- tablete glukoze
Nakon tretmana važno je pričekati 15 minuta, a zatim ponovno provjeriti razinu šećera u krvi. Ako vam je razina šećera u krvi još uvijek niska, konzumirajte još 15 grama ugljikohidrata. Nastavite s tim dok vaš šećer u krvi ne bude iznad 70 mg / dL (4 mmol / L).
Polet
Mnogi se slučajevi hipoglikemije mogu sami upravljati, ali važno je biti pripremljen. Teška hipoglikemija treba liječiti glukagonom.
Možda biste razmislili o nošenju medicinske iskaznice. Također bi trebali reći ljudima s kojima provodite najviše vremena s dijabetesom tipa 1 i gdje možete pronaći liječenje glukagonom.
Pregled koraka za korištenje glukagona s drugima može vam pomoći da se dugoročno osjećate ugodnije. Znat ćete da netko ima vještinu da vam pomogne ako vam ikad zatreba.
