Što je metabolička acidoza?
Metabolička acidoza događa se kada je vaše tijelo kiselije od bazične. Ovo se stanje naziva i akutna metabolička acidoza. Česta je nuspojava nekih kroničnih i hitnih zdravstvenih problema. Acidoza se može dogoditi u bilo kojoj dobi; može utjecati na bebe, djecu i odrasle.
Normalno, vaše tijelo ima acidobaznu ravnotežu. Mjeri se pH razinom. Kemijska razina tijela može postati kiselija iz više razloga. Metabolička acidoza može se dogoditi ako ste:
- čineći previše kiseline
- čineći premalo baze
- ne uklanjajući kiseline dovoljno brzo ili dovoljno dobro
Metabolička acidoza može biti blaga i privremena do ozbiljne i po život opasne. Možda će vam trebati medicinski tretman. Ovo stanje može utjecati na funkcioniranje vašeg tijela. Previše kiselina u tijelu može dovesti i do drugih zdravstvenih problema.
Liječenje ovisno o uzroku
Liječenje metaboličke acidoze ovisi o uzroku. Neki su uzroci privremeni i acidoza će proći bez liječenja.
Ovo stanje može biti i komplikacija drugih kroničnih zdravstvenih problema. Liječenje temeljnog stanja može pomoći u sprečavanju ili liječenju metaboličke acidoze.
Metabolička acidoza je acidoza zbog promjena koje utječu na cirkulaciju krvi, bubrege ili probavu. To mogu uzrokovati:
- Dijabetička ketoacidoza. Tijelo sagorijeva masti umjesto šećera, uzrokujući nakupljanje ketona ili kiselina.
- Proljev. Jaka dijareja ili povraćanje mogu dovesti do hiperkloremične acidoze. To uzrokuje nisku razinu baze naziva bikarbonat, koja pomaže uravnotežiti kiseline u krvi.
- Loša funkcija bubrega. Bolest bubrega i zatajenje bubrega mogu dovesti do bubrežne tubularne acidoze. To se događa kada vaši bubrezi ne mogu pravilno filtrirati kiseline kroz mokraću.
- Laktacidoza. To se događa kada tijelo prekomjerno proizvodi ili nedovoljno iskorištava mliječnu kiselinu. Uzroci uključuju zatajenje srca, srčani zastoj i tešku sepsu.
- Dijeta. Jedenje viška životinjskih proizvoda može stvoriti više kiselina u tijelu.
- Vježba. Tijelo stvara više mliječne kiseline ako vam dulje vrijeme ne dolazi dovoljno kisika tijekom intenzivnog vježbanja.
Ostali uzroci acidoze uključuju:
- zlouporaba alkohola ili droga
- lijekovi koji usporavaju disanje poput benzodiazepina, lijekovi za spavanje, lijekovi protiv bolova i određeni opojni lijekovi
Stanja poput astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), upale pluća i apneje za vrijeme spavanja mogu uzrokovati drugu vrstu acidoze koja se naziva respiratorna acidoza. To se događa ako pluća ne mogu ispravno udahnuti ugljični dioksid. Previše ugljičnog dioksida podiže razinu kiseline u krvi.
Uobičajeni tretmani metaboličke acidoze
Liječenje metaboličke acidoze djeluje na tri glavna načina:
- izlučivanje ili uklanjanje suvišnih kiselina
- puferiranje kiselina s bazom za uravnoteženje kiselosti krvi
- sprečavajući tijelo da stvara previše kiselina
Ostale vrste liječenja metaboličke acidoze uključuju:
Respiratorna kompenzacija
Ako imate respiratornu acidozu, testovi plina u krvi pokazat će visoku razinu ugljičnog dioksida. Ostali testovi za dijagnosticiranje ove vrste metaboličke acidoze uključuju testove disanja koji pokazuju kako dobro rade pluća i rendgenski snimak ili CT prsa kako bi se provjerilo ima li infekcija pluća ili blokada.
Respiratorni tretmani metaboličke acidoze uključuju:
- bronhodilatatorni lijekovi (Ventolin inhalator)
- steroidni lijekovi
- kisik
- ventilacijski stroj (CPAP ili BiPaP)
- stroj za disanje (za teške slučajeve)
- tretman za prestanak pušenja
Metabolička kompenzacija
Liječenje dijabetesa
Rješavanje metaboličke acidoze uzrokovane neliječenim ili nekontroliranim dijabetesom uključuje liječenje dijabetesa. Ako imate dijabetičku ketoacidozu, vaši testovi krvi pokazat će visoku razinu šećera u krvi (hiperglikemija). Liječenje uključuje uravnoteženje razine šećera u krvi kako bi se tijelu pomoglo ukloniti i prestati stvarati kiseline:
- insulin
- lijekovi za dijabetes
- tekućine
- elektroliti (natrij, klorid, kalij)
Liječenje inzulinom djelovat će samo ako dijabetes uzrokuje metaboličku acidozu.
IV bikarbonat natrija
Dodavanje baze za suzbijanje visokih razina kiselina liječi neke vrste metaboličke acidoze. Intravenski (IV) tretman s bazom koja se naziva natrijev bikarbonat jedan je od načina uravnoteženja kiselina u krvi. Koristi se za liječenje stanja koja uzrokuju acidozu gubitkom bikarbonata (baze). To se može dogoditi zbog nekih bubrežnih stanja, proljeva i povraćanja.
hemodijaliza
Dijaliza je liječenje ozbiljne bolesti bubrega ili zatajenja bubrega. Krvni testovi za kronične bubrežne probleme pokazat će visoku razinu uree i drugih vrsta kiseline. Test mokraće također može pokazati koliko dobro bubrezi rade.
Dijaliza pomaže u uklanjanju dodatnih kiselina i drugih otpada iz krvi. U hemodijalizi stroj filtrira krv i uklanja otpad i višak tekućine. Peritonealna dijaliza je tretman koji koristi otopinu unutar vašeg tijela da bi upijao otpad.
Ostali tretmani metaboličke acidoze
- Inotropi i drugi lijekovi pomažu poboljšati rad srca u uvjetima poput niskog krvnog tlaka i zatajenja srca. To poboljšava protok kisika u tijelu i snižava razinu kiseline u krvi. Čitanja krvnog tlaka, krvni testovi i EKG (elektrokardiogram) pokazat će uzrokuje li srčani problem metaboličku acidozu.
- Metabolička acidoza zbog trovanja alkoholom ili lijekovima liječi se detoksikacijom. Nekim ljudima će također trebati hemodijaliza kako bi očistili toksine. Krvni testovi, uključujući testove jetrene funkcije, pokazat će neravnotežu acidobazne baze. Test urina i test plina u krvi također mogu pokazati koliko je to trovanje ozbiljno.
Polet
Metabolička acidoza je vrsta acidoze koju obično uzrokuju zdravstvena stanja koja utječu na bubrege, srce, probavu ili metabolizam. Kiseline se nakupljaju u krvi i mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija ako se ne liječe.
Liječenje metaboličke acidoze ovisi o osnovnom stanju. Neke su vrste blage ili privremene i ne trebaju liječenje. Metabolička acidoza može biti znak da nešto nije u redu s vašim tijelom. Možda će vam trebati liječenje drugog zdravstvenog stanja kako biste uravnotežili kiseline i baze u krvi.
Ako imate metaboličku acidozu ili imate kronično stanje koje može uzrokovati acidozu, redovito se obratite liječniku. Uzmite sve lijekove kako su propisani i slijedite preporuke prehrane. Redoviti testovi krvi i drugi pregledi mogu vam pomoći u održavanju ravnoteže razine kiseline u bazi.
