Pregled
Trnjenje ili omamljivanje stražnjice koje traje svega nekoliko minuta nakon dužeg sjedenja na tvrdoj stolici nije neuobičajeno i obično nije razlog za zabrinutost. Ako je utrnulost u tijeku ili je praćena drugim simptomima, poput bolova u nogama ili leđima, posjetite svog liječnika na redu. Oboljenje stražnjice može biti uzrokovano medicinskim stanjem, poput piriformis sindroma ili stegnutog živca.
Smrt u stražnjici uzrokuje
Brojni uvjeti mogu prouzročiti utrnulost u stražnjici. Ti uvjeti mogu biti u rasponu od začepljenog živca ili frakture u kralježnici do složenijih stanja poput fibromijalgije ili različitih vrsta artritisa.
Ovdje je popis uvjeta koji mogu prouzročiti omamljenost u stražnjici.
Išijas
Išijas je bol duž putanje išijasa. Obično ga uzrokuje kompresija živčanog korijena s herniziranog diska ili koštanih bodlji. Kompresija se može dogoditi unutar ili izvan vašeg kralježničkog kanala i obično u lumbalnoj kralježnici. Umor i bol su uobičajeni simptomi.
Bol od išijasa može zračiti na bilo koji dio živaca, od stražnjice dolje na stražnjoj strani nogu i ispod koljena. Bol se obično opisuje kao peckanje ili ubod. Možda ćete također doživjeti:
- Križobolja
- ukočenost ili slabost nogu
- bol koja se pogoršava prilikom kašljanja
Piriformis sindrom
Piriformis sindrom smatra se rijetkim neuromuskularnim poremećajem, ali istraživanje sugerira da se često zanemaruje jer izaziva slične simptome kao i druga uobičajena stanja, poput išijasa ili iskliznutog diska. Procjenjuje se da 6 posto ljudi kojima je dijagnosticirana bol u leđima zapravo ima sindrom piriformisa.
Nastaje kada mišić piriformisa, uski mišić u stražnjici, nadražuje ili komprimira išijatički živac. Ostali simptomi uključuju:
- bol koja teče niz jednu ili obje noge
- ukočenost i trnce koji se proteže niz nogu
- bol u stražnjici ili nogama koji se pogoršava s aktivnošću ili produljenim sjedenjem
Cauda equina sindrom
Cauda equina sindrom ozbiljno je stanje koje se javlja kada se stisne snop živaca u donjem dijelu vaše leđne moždine, zvani cauda equina. Ti su živci odgovorni za slanje i primanje poruka u vašu zdjelicu, noge i stopala. Cauda equina sindrom može izazvati inkontinenciju i trajnu paralizu.
Najčešće je uzrokovana herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici, ali mogu je uzrokovati i ostala stanja kralježnice koja komprimiraju živce, poput stenoze, tumora kralježnice i trauma ili komplikacija od operacije kralježnice.
Ostali simptomi cauda equina uključuju:
- ukočenost stražnjice, prepona ili unutarnjih bedara (anestezija sedla)
- bol ili slabost u jednoj ili obje noge
- iznenadne tegobe mokraćnog mjehura, poput inkontinencije ili nemogućnosti mokrenja
- iznenadni gubitak kontrole crijeva
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, potražite hitno medicinsko liječenje. Obično je potrebna hitna operacija da bi se smanjio rizik od trajnih oštećenja.
Ankilozantni spondilitis
Ankilozirajući spondilitis je upalna bolest koja uglavnom pogađa kralježnice, ali može zahvatiti i druge dijelove vašeg tijela, često i vaše oči. Kako bolest napreduje, neki kralježnici mogu se stopiti, zbog čega je kralježnica manje fleksibilna. Može utjecati i na rebra i otežati disanje. Simptomi se obično razvijaju u dobi između 17 i 45 godina, a pogađa više muškaraca nego žena.
Ne postoji lijek za ankilozirajući spondilitis, ali postoje tretmani koji pomažu usporavanju napredovanja bolesti i upravljanju simptomima. Rani simptomi mogu uključivati:
- tupa bol u donjem dijelu leđa i stražnjici
- bol i ukočenost koja je jača ujutro i tijekom noći
- blaga groznica
- gubitak apetita
S vremenom, bol postaje uporna i može se proširiti na rebra i uzduž kralježnice do vrata.
fibromialgija
Fibromijalgija je stanje koje karakterizira kronična raširena bol u mišićima. Stanje utječe na 2 posto stanovništva. Uzrok stanja ostaje nepoznat, ali češći je kod žena, a reumatska bolest i post-traumatski stresni poremećaj (PTSP) poznati su faktori rizika.
Ostali uobičajeni simptomi fibromijalgije uključuju:
- ukočenost i trnce
- krutost zgloba
- ekstremni umor
- poteškoće sa spavanjem
- pitanja koncentracije
- glavobolje
- depresija
Kada imate više simptoma
Ukočenost stražnjice često je popraćena drugim simptomima. Evo pogleda što neki od ovih simptoma mogu značiti.
Otepenost u stražnjici, preponama i nogama
Ova kombinacija simptoma naziva se parestezija sedla i može biti znak sindroma cauda equina, što zahtijeva hitno liječenje i može izazvati paralizu.
Umor u stražnjici kada sjedite
Dugo sjedenje u istom položaju ponekad može prouzročiti omamljenost stražnjice. To bi trebalo trajati samo nekoliko minuta i poboljšati se kada ustanete i krećete se. Piriformis sindrom može uzrokovati i bol ili ukočenost koja je još jača kod sjedenja.
Otepenost u stražnjici nakon epiduralne
Oboljenje u stražnjici nakon primanja epiduralne tijekom poroda rijetka je i pogađa manje od 1 posto žena. Specifični uzrok ukočenosti nije poznat, ali istraživači vjeruju da ga može uzrokovati perforacija kožnog živca u zdjelici tijekom porođaja, kompresija stražnjice ili nedostatak protoka krvi u živce uzrokovan nepokretnim tijekom dužeg razdoblja nakon primanja epiduralne.
Ukočenost u stražnjici, nogama i stopalima
Išijas, piriformis sindrom i hernija diska mogu uzrokovati utrnulost u stražnjici, nogama i stopalima. Bol obično zrači duž zglobnog živca.
Nemir u liječenju stražnjice
Liječenje ukočenosti stražnjice može se razlikovati ovisno o uzroku vaših simptoma. Većinu vremena omamljenost je rezultat komprimiranog živca, iako različiti uvjeti mogu uzrokovati pritisak na živac.
Piriformis sindrom, išijas, hernija diska
Cilj liječenja ovih stanja je poboljšati protok krvi i smanjiti upalu oko zarobljenog živca. Liječenje može uključivati:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve)
- primjenjujući hladnoću i toplinu
- fizikalna terapija
- oralni ili epiduralni kortikosteroidi
Možda će biti potrebna kirurgija ako konzervativne mogućnosti liječenja ne olakšaju vaše simptome ili ako kompresija živaca uzrokuje sindrom cauda equine.
Ankilozantni spondilitis
Liječenje ankilozantnog spondilitisa ovisi o težini stanja i komplikacijama, a može se mijenjati s napredovanjem bolesti. Uključuje:
- NSAR
- biološki lijekovi, poput sekukinumaba (Cosentyx) i adalimumaba (Humira)
- fizikalna terapija
- kirurgija
fibromialgija
Upravljanje bolovima i samo-briga za smanjenje stresa glavni su tretmani fibromijalgije. To može uključivati:
- lijekovi protiv bolova bez recepta (OTC) i na recept
- lijekovi fibromijalgije, poput pregabalina (Lyrica), duloksetina (Cymbalta)
- antidepresivi
- lijekovi protiv tjeskobe
- vježba
Kada nazvati liječnika
Svako omamljivanje koje se iznenada pojavi ili se ne riješi nakon ustajanja i kretanja, trebao bi procijeniti liječnik. Ako osjetite gubitak kontrole mjehura ili crijeva ili izgubite osjećaj na licu, rukama ili nogama, nazovite 911.
Oduzeti
Kratko razdoblje bockanja ili ukočenosti u stražnjici nakon dugog sjedenja koje se prestaje nakon ustajanja i kretanja okolo vjerojatno nije razlog za zabrinutost. Oboljenje koje se ne može objasniti i ne olakšava se promjenom položaja može biti uzrokovano stlačenim živcem u kralježnici ili nekim drugim zdravstvenim stanjima.
