Što je Otezla?
Otezla (apremilast) je lijek na recept marke. Dolazi u obliku tableta koje uzimate na usta. Otezla se koristi za liječenje psorijaze plaka i psorijatičnog artritisa, oblika artritisa koji se može javiti kod ljudi koji imaju psorijazu.
Otezla pripada klasi lijekova koji se nazivaju antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs). Lijekovi ove klase mogu usporiti ili zaustaviti određena stanja koja su uzrokovana preaktivnim imunološkim sustavom.
Kod osoba s psorijazom plaka, istraživanje je pokazalo da Otezla potpuno ili gotovo potpuno očisti plakove kod oko 20 posto ljudi. Oko 30 posto ljudi ima jasniju kožu i manje plakova.
Istraživanje je također pokazalo da je kod osoba s psorijatičnim artritisom Otezla poboljšala simptome za 20 posto u oko 30-40 posto ljudi koji su ga uzimali.
Otezla generička
Otezla sadrži lijek apremilast.
Apremilast nije dostupan kao generički lijek. Dostupna je samo kao Otezla.
Otezla nuspojave
Otezla može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Otezla. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Otezla ili za savjete kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Otezla uključuju:
- proljev
- mučnina
- glavobolja
- respiratorna infekcija
- povraćanje
- bol u želucu
- umor
- nesanica
- smanjen apetit
- gubitak težine
- bol u leđima
Većina ovih učinaka može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- jaka dijareja, mučnina ili povraćanje
- depresija
- suicidalne misli
Prevencija samoubojstava
- Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Gubitak težine
Gubitak apetita i gubitak kilograma uobičajena su nuspojave Otezle. Javljaju se u 10–12 posto ljudi koji ga uzimaju. Gubitak 5-10 posto tjelesne težine najčešći je, ali neki ljudi imaju gubitak tjelesne težine preko 10 posto.
Ako osjetite ozbiljan gubitak kilograma tijekom uzimanja Otezle, obratite se svom liječniku. Oni će vam možda preporučiti da prestanete uzimati ovaj lijek.
Rak
Ljudi koji imaju psorijazu imaju lagano povećan rizik od određenih vrsta karcinoma. Također postoji bojazan da bi neki lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze mogli povećati rizik od nekih vrsta karcinoma.
Kliničke studije o apremilastu, lijeku koji se nalazi u Otezli, do sada pokazuju da ne povećava rizik od raka kod ljudi koji imaju psorijazu.
glavobolje
Glavobolja je česta nuspojava o kojoj izvještavaju ljudi koji uzimaju Otezlu. Javlja se kod čak 6 posto ljudi koji ga uzimaju.
U većini slučajeva ljudi imaju blažu glavobolju tenzijskog tipa. Oko 2 posto ljudi može osjetiti glavobolju migrene, koja je jača.
Ove nuspojave obično nestaju s nastavkom upotrebe Otezla. Ako ne nestanu ili vam smeta, razgovarajte s liječnikom.
Depresija
Iako nije uobičajeno, depresivno raspoloženje može se pojaviti kod nekih ljudi koji uzimaju Otezlu. Manje od 2 posto ljudi ima ovu nuspojavu, a manje od 1 posto ima ozbiljnu ili ozbiljniju depresiju. Suicidne misli ili ponašanja javljaju se kod manje od 1 posto ljudi koji uzimaju Otezlu.
Depresija kod ljudi koji uzimaju Otezlu mogla bi biti vjerojatnija za one koji su imali depresiju u prošlosti.
Ako tijekom uzimanja Otezle osjetite promjene raspoloženja ili depresivno raspoloženje, svakako razgovarajte s liječnikom.
Proljev
Proljev se obično javlja kod ljudi koji uzimaju Otezlu, pogađa do 17 posto ljudi koji uzimaju lijek. Većinu vremena proljev nije jak i obično nestaje s nastavkom upotrebe lijeka.
Međutim, došlo je do teške dijareje kod nekih ljudi koji uzimaju Otezlu, a u nekim slučajevima može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita.
Ako vam proljev ne nestane ili imate jaku dijareju dok uzimate Otezlu, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu smanjiti vašu dozu ili prestati uzimati lijek.
Mučnina
Mučnina je uobičajena nuspojava Otezla. Javlja se kod čak 17 posto ljudi koji uzimaju drogu. U većini slučajeva mučnina nije jaka i obično prestaje s nastavkom korištenja lijeka.
Međutim, u nekim slučajevima može biti ozbiljna i može uključivati povraćanje. Jaka mučnina i povraćanje mogu dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita.
Ako vam mučnina ne nestane ili imate jaku mučninu ili povraćanje dok uzimate Otezlu, razgovarajte s liječnikom. Vaš liječnik može smanjiti vaše doziranje ili prestanete uzimati Otezlu.
Otezla i alkohol
Pijenje alkohola tijekom uzimanja Otezle može dodati ili pogoršati neke nuspojave od Otezla, posebno ako pijete previše.
Pogoršane nuspojave mogu uključivati proljev, mučninu, povraćanje, glavobolju i umor.
Otezla interakcije
Otezla može komunicirati s nekoliko lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima.
Otezla i drugi lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Otezlu. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Otezla.
Različite interakcije lijekova mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.
Prije nego što uzmete Otezlu, svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, lijekovima bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Induktori metabolizma lijekova
Nekoliko lijekova može učiniti enzim zvan citokrom P450 3A4 aktivnijim u vašem tijelu. Uzimanje ovih lijekova s Otezlom može uzrokovati da se vaše tijelo brže riješi Otezle. To također može učiniti Otezla manje učinkovitom.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mizolin)
- rifampin (Rifadin)
Bilje i dodaci
Bilje i dodaci ponekad mogu biti u interakciji s lijekovima.
Svetog Ivana
Šentjanin može učiniti enzim zvan citokrom P450 3A4 aktivnijim u vašem tijelu. Zbog toga uzimanje šipka s Otezlom može vaše tijelo brže riješiti Otezlu. To može učiniti Otezlu manje učinkovitom.
Doziranje za Otezla
Kada počnete uzimati Otezlu, liječnik će postupno povećavati vaše doziranje sve dok ne postignete standardnu dozu. Vaš liječnik može slijediti određeni raspored koji preporučuje proizvođač lijekova.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik.
Oblici i snage
-
Oralna tableta:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
Doziranje za psorijatični artritis i psorijazu plaka
Kada prvi put počnete uzimati Otezlu, liječnik će vam vjerojatno povećavati dozu postupno tijekom petodnevnog rasporeda, kako slijedi:
-
1. dan:
Jutro: 10 mg
-
2. dan:
- Jutro: 10 mg
- Večernja: 10 mg
-
3. dan:
- Jutro: 10 mg
- Večernja: 20 mg
-
4. dan:
- Jutro: 20 mg
- Večernja: 20 mg
-
5. dan:
- Jutro: 20 mg
- Večernja: 30 mg
Na dan 6 i kasnije, tipična doza je 30 mg dva puta dnevno, davana ujutro i navečer.
Pitanja doziranja
Ako imate bolest bubrega, liječnik vam može propisati drugačije doziranje. Tijekom petodnevnog početnog razdoblja, možete uzimati samo jutarnje doze i preskočiti večernju dozu. Na dan 6 i kasnije, doziranje bi tada bilo 30 mg jednom dnevno.
Vaš liječnik vam može također propisati niže doziranje ako ste imali zabrinjavajuće nuspojave poput ozbiljne dijareje, mučnine ili povraćanja.
Što ako propustim dozu?
Ako ste propustili dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, uzmite samo jednu. Ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom.
Koristi za Otezlu
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Otezla za liječenje određenih stanja.
Odobrene uporabe
Otezla je odobrena od FDA-e za liječenje dva stanja: psorijaze plaka i psorijatičnog artritisa.
Za ta se stanja Otezla često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima poput metotreksata (Otrexup, Rasuvo, Trexall), sulfasalazina (Azulfidin), leflunomida (Arava) ili drugih.
Otezla i psorijaza plaka
Otezla je odobrena za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka - najčešćeg oblika psorijaze - kod odraslih.
U kliničkim studijama, oko 30 posto ljudi koji su uzimali Otezlu imali su čistiju kožu i manje plakova. Za oko 20 posto ljudi njihovi se plakovi očistili u potpunosti ili gotovo u potpunosti.
Otezla i psorijatični artritis
Otezla je odobrena za liječenje aktivnog psorijatičnog artritisa u odraslih.
U kliničkim ispitivanjima, Otezla je poboljšala simptome ovog stanja za 20 posto u oko 30-40 posto ljudi koji su ga uzimali.
Neodobrene upotrebe
Otezla nije odobrena za liječenje drugih stanja, čak i ako su slična psorijazi plaka ili psorijatičnom artritisu.
Ostali oblici psorijaze
Postoji nekoliko oblika psorijaze, ali Otezla je odobrena samo za liječenje psorijaze plaka.
Međutim, Otezla se koristi bez oznake za odrasle koji imaju psorijazu guta, psorijazu noktiju, palmoplantarnu psorijazu, gnojnu psorijazu i psorijazu vlasišta. Ne preporučuje se za neobičnu upotrebu u liječenju eritrodermičke psorijaze.
Ekcem / atopijski dermatitis
Ekcem, koji je također poznat kao atopijski dermatitis, može rezultirati dugotrajnim ili ponavljajućim osipima na licu, glavi ili rukama i nogama.
Godine 2012., jedna mala studija ocijenila je Otezlu za liječenje ekcema kod odraslih i otkrila je da smanjuje svrbež i težinu ekcema. Međutim, Otezlu trenutno ne preporučuje Američka akademija za dermatologiju za liječenje ekcema.
Reumatoidni artritis
Američki fakultet za reumatologiju Otezla trenutno ne preporučuje za liječenje reumatoidnog artritisa (RA).
Jedno kliničko istraživanje procijenilo je Otezlu kod ljudi s RA koji nisu reagirali na liječenje metotreksatom. Otezla nije poboljšala simptome ništa bolje nego uzimanje placebo tablete.
Kako uzimati Otezla
Otezla se uzima obično dva puta dnevno: jednom ujutro i jedanput navečer. Kod nekih ljudi, kao što su oni s problemima s bubrezima, može se uzimati samo jednom dnevno, ujutro.
Otezla se može uzimati na prazan želudac ili s hranom.
Otezla tablete treba progutati cijele. Ne treba ih drobiti, cijepati ili žvakati.
Alternative
Nekoliko vrsta lijekova može se koristiti za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa, uvjeti kojima je odobreno Otezla za liječenje.
Ostali DMARD-ovi
Otezla pripada klasi lijekova koji se nazivaju antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs). Ostali DMARD-ovi koji se mogu koristiti za liječenje psorijaze ili psorijatičnog artritisa uključuju:
- leflunomid (Arava)
- metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidin)
Lijekovi iz drugih klasa lijekova
Lijekovi u drugim razredima lijekova također se mogu koristiti kao alternativa Otezli. Primjeri ovih lijekova uključuju:
-
Retinoidi poput:
- acitretin (Soriatane)
- izotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis, drugi)
-
Imunosupresivi kao što su:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
-
Biološki lijekovi kao što su:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- guselkumab (Tremfya)
- etanercept (enbrel)
- infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
- ixekizumab (Taltz)
- sekukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Bilje i dodaci
Neki također koriste biljke i dodatke prehrani u nastojanju da liječe psorijazu ili psorijatični artritis. Primjeri ovih dodataka uključuju:
- aloe krema
- riblje ulje
- šafran
- Mast od blagode
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koji biljni ili dodatak prehrani za liječenje psorijaze ili psorijatičnog artritisa. Za većinu ovih dodataka ili je vrlo malo istraživanja koja pokazuju kako djeluju ili su nalazi istraživanja nedosljedni.
Otezla protiv Humira
Možda se pitate kako se određeni lijekovi, poput Humire, uspoređuju s Otezlom.
Otezla i Humira (adalimumab) spadaju u različite klase lijekova. Otezla je antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Humira, s druge strane, je biološka terapija koja se nalazi u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima faktora nekroze tumora-alfa (TNF-alfa).
Koristiti
I Otezla i Humira su odobreni od FDA za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Međutim, Humira je također odobrena od FDA za liječenje mnogih drugih stanja, uključujući reumatoidni artritis, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i druge.
Oba lijeka mogu se uzimati sami ili zajedno s drugim lijekovima.
Obrasci i uprava
Otezla je dostupna u obliku tableta koje se uzimaju oralno dva puta dnevno. Humira je injekcija namijenjena za samostalno davanje koja se daje svaki drugi tjedan.
efikasnost
I Otezla i Humira učinkoviti su u liječenju psorijaze i psorijatičnog artritisa. Iako nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama, jedna analiza kliničkih istraživanja otkrila je da Humira može biti učinkovitija u liječenju psorijatičnog artritisa od Otezle.
Druga analiza otkrila je da, općenito, inhibitori TNF-alfa poput Humira mogu biti učinkovitiji u liječenju psorijaze od DMARD-a kao što je Otezla.
Pri uspoređivanju lijekova imajte na umu da će liječnik dati preporuke za liječenje na temelju vaših individualnih potreba. Razmotrit će nekoliko čimbenika, kao što su vaša dob, spol, rodni potencijal, drugi uvjeti koje imate, rizik od nuspojava i koliko je vaše stanje teško.
Nuspojave i rizici
Otezla i Humira imaju neke slične nuspojave, a neke i razlikuju se. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Otezla i Humira | Otezla | Humira | |
| Češće nuspojave |
• respiratorna infekcija • glavobolja • mučnina • bol u želucu • bol u leđima |
• proljev • umor • smanjen apetit • gubitak težine |
• sinusitis • gripu slični simptomi • osip • visoki kolesterol • infekcije mokraćnog sustava • reakcije na mjestu ubrizgavanja |
| Ozbiljne nuspojave |
• jaka dijareja • jaka mučnina i povraćanje • depresija • suicidne misli |
• zatajenje srca • krvni poremećaji • ozbiljne infekcije poput tuberkuloze • rak • stanja živčanog sustava poput multiple skleroze i Guillain-Barré sindroma • sindrom sličan lupusu |
Troškovi
Otezla i Humira su dostupni samo kao lijekovi s robnom markom. Nemaju generičke obrasce, koji su obično jeftiniji od inačica.
Humira obično košta više od Otezla. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Otezla protiv Stelara
Možda se pitate kako se određeni lijekovi, poput Stelare (ustekinumab), uspoređuju s Otezlom.
Otezla i Stelara pripadaju različitim klasama lijekova. Otezla je antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Stelara je biološka terapija koja se nalazi u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima interleukina.
Koristiti
I Otezla i Stelara odobreni su od FDA-e za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Stelara je također odobrena od FDA-e za liječenje Crohnove bolesti.
Oba lijeka mogu se uzimati sami ili zajedno s drugim lijekovima.
Obrasci i uprava
Otezla je dostupna u obliku tableta koje se uzimaju oralno dva puta dnevno. Stelara je injekcija za samostalnu primjenu koja se uzima jednom u 12 tjedana.
efikasnost
I Otezla i Stelara učinkoviti su za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama.
U odvojenim kliničkim istraživanjima na ljudima koji imaju psorijazu, oko 20 posto ljudi koji uzimaju Otezlu postalo je potpuno vidljivo ili gotovo čisto. Kod ljudi koji su primali Stelaru, oko 60–75 posto imalo je te efekte.
U drugim studijama, Otezla je poboljšala simptome psorijatičnog artritisa za 20 posto u oko 30-40 posto ljudi koji su ga uzimali. Kod ljudi koji su primali Stelaru oko 40–50 posto ljudi imalo je 20-postotno poboljšanje simptoma.
Kada uspoređujete lijekove, imajte na umu da će liječnik donijeti odluku o liječenju na temelju vaših individualnih potreba. Razmotrit će nekoliko čimbenika, kao što su vaša dob, spol, rodni potencijal, drugi uvjeti koje imate, rizik od nuspojava i koliko je vaše stanje teško.
Nuspojave i rizici
Otezla i Stelara imaju neke slične nuspojave, a neke koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
| I Otezla i Stelara | Otezla | Stelara | |
| Češće nuspojave |
• respiratorna infekcija • glavobolja • umor • proljev • bol u leđima |
• mučnina • bolovi u želucu • smanjen apetit • gubitak težine |
• vrtoglavica • svrbež • bol u grlu |
| Ozbiljne nuspojave |
• jaka dijareja • jaka mučnina i povraćanje • depresija • suicidne misli |
• ozbiljna infekcija • rak |
Troškovi
Otezla i Stelara su dostupni samo u obliku droge. Nemaju generičke obrasce, koji su obično jeftiniji od inačica.
Stelara košta puno više nego Otezla. Stvarni iznos koji plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja.
Otezla vs. biologija
Otezla i biološka terapija mogu se koristiti za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa.
Evo nekoliko točaka koje treba uzeti u obzir pri uspoređivanju Otezla s biološkim lijekovima:
- Otezla se u kliničkim studijama ne uspoređuje izravno s biološkom terapijom.
- U nekim se slučajevima čini da je biološka terapija nešto učinkovitija od Otezle.
- U nekim slučajevima, biološka terapija može imati više rizika u pogledu potencijalno ozbiljnih nuspojava.
- Biološki lijekovi često su skuplji od Otezla.
- Otezla je tableta koju uzimate oralno. Sve biološke terapije daju se injekcijama.
Imajte na umu da će liječnik donijeti odluku o liječenju na temelju vaših individualnih potreba. Razmotrit će nekoliko čimbenika, kao što su vaša dob, spol, rodni potencijal, drugi uvjeti koje imate, rizik od nuspojava i koliko je vaše stanje teško.
Postoji mnogo različitih vrsta bioloških terapija. Primjeri ovih lijekova uključuju:
-
Inhibitori faktora-alfa inhibitora nekroze tumora kao što su:
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Inhibitori interleukina 12 i 23 kao što su:
ustekinumab (Stelara)
-
Inhibitori interleukina 17 kao što su:
- brodalumab (Siliq)
- sekukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
-
Inhibitori interleukina 23 kao što su:
guselkumab (Tremfya)
-
Inhibitori T-stanica poput:
abatacept (Orencia)
Uobičajena pitanja
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Otezli.
Je li Otezla protuupalni lijek?
Ne, Otezla nije klasificirana kao protuupalni lijek. Iako smanjuje upalu, to ne pripada klasi lijekova koji se nazivaju protuupalna.
Je li Otezla imunosupresiv?
Da, Otezla je imunosupresiv. Smanjuje upalu uzrokovanu preaktivnim imunološkim sustavom.
Je li Otezla biolog?
Ne, Otezla nije biolog.
Kako Otezla uzrokuje gubitak kilograma?
Mnogi ljudi koji uzimaju Otezlu gube na težini. Možda postoji nekoliko čimbenika koji dovode do gubitka težine u vezi s Otezlom.
Otezla blokira enzim nazvan fosfodiesteraza-4 (PDE4). Uz svoje učinke na upalu, ovaj enzim je uključen u metabolizam energije. U životinja, blokiranje ovog enzima uzrokovalo je da postaju mršaviji, s manje masnih stanica. Isti učinak može se primijeniti i na ljude.
Također, neki ljudi koji uzimaju Otezlu mogu imati smanjeni apetit ili proljev kao nuspojave. Ovi učinci mogu također uzrokovati gubitak kilograma.
Uzrokuje li Otezla gubitak kose?
Gubitak kose nije nuspojava koja je pronađena u kliničkim studijama Otezle. Međutim, neki ljudi su iskusili gubitak kose dok su uzimali Otezlu. Nije jasno je li Otezla uzrok.
Psorijaza, posebno psorijaza vlasišta, može uzrokovati gubitak kose.
Uvijek sam koristila kreme za psorijazu. Kako tableta pomaže u liječenju moje psorijaze?
Kreme i drugi lijekovi naneseni na kožu djeluju upijajući se kroz kožu. Oni smanjuju upalu i pretjerani rast stanica u području oko kojeg se lijek primjenjuje. Ovi lijekovi su obično prvi lijekovi koji se koriste za psorijazu.
Tablete koje se koriste za psorijazu djeluju iznutra prema van. Oni djeluju po cijelom tijelu blokirajući tjelesnu proizvodnju kemijskih glasnika koji uzrokuju upalu i prekomjerni rast stanica na koži.
Čuo sam da Otezla izaziva veliku mučninu i povraćanje. Kako mogu to spriječiti?
Da, mnogi ljudi koji uzimaju Otezlu mogu imati mučninu ili povraćanje. To se najvjerojatnije događa u prva dva tjedna uzimanja lijekova. Za većinu ljudi nije ozbiljno, a često prestaje s nastavkom upotrebe lijeka.
Da biste spriječili mučninu i povraćanje, liječniku će možda trebati smanjiti dozu. Ako vam mučnina ne nestane ili postane ozbiljna, razgovarajte s liječnikom. Ako snižavanje doze ne pomaže, možda ćete trebati prestati uzimati Otezlu.
Otezla podrška
Proizvođač Otezla nudi informacije i podršku osobama koje uzimaju Otezlu kroz poseban program. Ovaj program, nazvan SupportPlus, također nudi informacije o tome kako smanjiti troškove za lijek.
Saznajte više na
Kako djeluje Otezla
Otezla djeluje na jedinstven način u usporedbi s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje psorijaze plaka ili psorijatičnog artritisa. Blokira enzim nazvan fosfodiesteraza-4 (PDE4), koji se nalazi u imunološkim stanicama.
Blokirajući ovaj enzim, Otezla smanjuje tjelesnu proizvodnju upalnih molekula. Djelovanje ovih molekula može dovesti do simptoma psorijaze i psorijatičnog artritisa. Stoga, smanjenje njihove proizvodnje pomaže u smanjenju simptoma.
Otezla i trudnoća
Nema dovoljno studija na ljudima da bi se znalo je li Otezla sigurna za upotrebu tijekom trudnoće. Studije na životinjama pokazale su potencijalno štetno stanje na plod kada majka daje lijek. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek način na koji bi ljudi reagovali.
Ako ste trudni, razgovarajte s liječnikom kako biste utvrdili je li Otezla sigurna za vas.
Otezla i dojenje
Nema dovoljno studija koje bi pokazale pojavljuje li se Otezla u majčinom mlijeku.
Dok se ne zna više, najbolje je izbjegavati dojenje dok uzimate ovaj lijek.
Povlačenje Otezla
Zaustavljanje Otezle ne uzrokuje simptome povlačenja.
Ipak, prije nego što prestanete uzimati ovaj lijek, trebali biste još razgovarati s liječnikom. Ako ga prestanete uzimati, simptomi vašeg stanja mogu se vratiti.
Predoziranje Otezla
Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja Otezle mogu uključivati:
- jaka dijareja, mučnina i povraćanje
- glavobolja
- umor
- vrtoglavica
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste vi ili vaše dijete uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Liječenje predoziranja
Liječenje predoziranja ovisit će o simptomima koji se javljaju. Liječnik može napraviti testove za praćenje nuspojava. U nekim slučajevima mogu davati intravenske (IV) tekućine.
Istezanje Otezla
Kad se Otezla izbaci iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na bočici dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana izdavanja lijeka.
Svrha takvih datuma isteka je zajamčiti učinkovitost lijeka u tom vremenu.
Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da bi mnogi lijekovi i dalje mogli biti bolji nakon roka trajanja navedenog na boci.
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek pohranjuje. Otezla treba čuvati na sobnoj temperaturi u dobro zatvorenoj i svijetlootpornoj posudi.
Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
Upozorenja za Otezla
Prije uzimanja Otezle, razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim zdravstvenim stanjima. Otezla možda nije prikladna za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:
- Depresija. Depresivno raspoloženje može se pojaviti kod nekih ljudi koji uzimaju Otezlu. Neki ljudi doživljavaju misli o samoubojstvu dok uzimaju Otezlu. Iako to nije uobičajeno, vjerojatno je vjerovatnije kod ljudi koji su imali depresiju u prošlosti.
- Problemi s bubrezima. Ako imate problema s bubrezima, možda ćete trebati uzeti manju dozu Otezla.
Profesionalne informacije za Otezla
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
Mehanizam djelovanja
Otezla je klasificirana kao antireumatski lijek koji modificira imunosupresiv (DMARD). To je inhibitor fosfodiesteraze-4 (PDE4) specifičan za ciklični adenozin monofosfat (cAMP).
Inhibirajući PDE4, Otezla blokira razgradnju cAMP-a i povećava razinu cAMP unutarćelijski. To smanjuje ekspresiju upalnih medijatora i povećava anti-upalne medijatore.
Farmakokinetika i metabolizam
Otezla ima bioraspoloživost od 73 posto. Najviša razina u plazmi događa se otprilike 2,5 sata nakon oralnog gutanja.
Otezla se metabolizira citokromom P450 3A4 (CYP3A4). Manji metabolički putevi prolaze kroz CYP1A2 i CYP2A6. Otezla također prolazi metabolizam putem hidrolize koja nije CYP.
Poluvrijeme eliminacije je šest do devet sati.
kontraindikacije
Otezla je kontraindicirana osobama s poznatom preosjetljivošću na apremilast ili bilo koju komponentu tablete.
skladištenje
Otezla treba čuvati ispod 30 ° C ispod 86 ° F.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
