Što je polihidramnio?
Polihidramnios je stanje u kojem žena jednostavno ima previše amnionske tekućine tijekom trudnoće.
U rutinskim ultrazvucima trudnoće postoje dva načina za mjerenje količine amnionske tekućine u maternici.
Prvi je indeks amnionske tekućine (AFI), gdje se količina tekućine mjeri u četiri različita džepa na specifičnim područjima unutar maternice. Normalna AFI kreće se od 5 do 24 centimetra (cm).
Drugo je mjerenje najdubljeg džepa tekućine u maternici. Mjerenja preko 8 cm dijagnosticiraju se kao polihidramnije.
Raspon ovisi o tome koliko ste uzduž u trudnoći, jer će se razina tekućine povećavati do vašeg trećeg tromjesečja, a zatim smanjivati.
U pravilu se polihidramnijima dijagnosticira AFI iznad 24 ili veliki džep tekućine na ultrazvuku većem od 8 cm. Procjenjuje se da se polihidramnioz pojavljuje u samo oko 1 do 2 posto trudnoća. Blago meni!
Što ga uzrokuje?
Polihidramnios ima šest glavnih uzroka:
- fizička nepravilnost s fetusom, poput oštećenja leđne moždine ili začepljenja probavnog sustava
- blizanci ili drugi višeplodnici
- gestacijski ili majčinski dijabetes
- fetalna anemija (uključujući anemiju uzrokovanu Rh nekompatibilnošću, kada majka i dijete imaju različite krvne grupe)
- genetske oštećenja ili druga pitanja, poput infekcije
- nije poznat uzrok
Poremećaji fetusa najviše su zabrinjavajući uzroci polihidramnija, ali srećom oni su i najmanje česti.
U većini slučajeva blagih do umjerenih polihidramnija jednostavno nema poznatog uzroka.
Također biste trebali imati na umu da čak i uz ultrazvučno testiranje, stopostotna točna dijagnoza možda neće biti potpuno moguća. Postoje povezanosti između povišenog AFI-ja i loših rezultata za vaše dijete. Tu mogu biti:
- povećani rizik od prijevremenog porođaja
- povećan rizik za prijem u neonatalnu jedinicu intenzivne njege (NICU)
Neki se slučajevi polihidramnija spontano rješavaju. Međutim, liječnik će i dalje redovito provjeravati razinu tekućine nakon postavljanja dijagnoze kako bi se osiguralo da vi i vaša beba upravljate prema tome.
Koji su rizici polihidramnija?
Rizici od polihidramnija variraju ovisno o tome koliko ste dugo u trudnoći i koliko je stanje teško. Općenito, što je teži polihidramnios veći je rizik od komplikacija tijekom trudnoće ili porođaja.
Neki od rizika kod naprednijih polihidramnija uključuju:
- povećani rizik od pojave smetnji (s više tekućine, beba može imati problema spuštanjem glave)
- povećani rizik od propadanja pupčane vrpce, tj. kad pupčana vrpca ispusti iz maternice i u rodnicu prije porođaja
- povećani rizik od komplikacija krvarenja nakon rođenja
- preuranjena ruptura membrane, što može dovesti do prijevremenog porođaja
- povećani rizik od abrupcije posteljice, gdje se posteljica odvaja od stijenke maternice prije porođaja djeteta
Kako se dijagnosticira i liječi polihidramnio?
Ako vaš liječnik posumnja u polihidramione, prva stvar koju će učiniti je naručiti dodatno testiranje kako bi se osiguralo da s vašom bebom nema ništa loše. Umjereni i umjereni polihidramioni možda neće trebati dodatni tretman osim praćenja.
Samo u vrlo rijetkim, teškim slučajevima dolazi u obzir liječenje. To uključuje lijekove i odvod viška amnionske tekućine.
Možete očekivati češće praćenje i testiranje, a mnogi će liječnici raspravljati o carskom rezu ako smatraju da je dijete preveliko ili je porođaj ili vaginalni porod previše rizičan.
Vjerojatno ćete morati proći i više testiranja na šećer u krvi kako biste isključili gestacijski dijabetes.
Što se događa nakon dijagnoze?
U mom slučaju često su me pratili nestresni testovi svake dvije nedelje i vrlo sam naporno radio da bi se moje dijete moglo okrenuti prema dolje.
Jednom kad je to učinio, moj liječnik i ja dogovorili smo ranu, kontroliranu indukciju kako se više ne bi okliznula ili mi nije bilo vode kod kuće. Rođena je savršeno zdrava nakon što mi je doktor razbio vodu - i bilo je puno vode.
Za mene je polihidramnio bio zaista zastrašujući doživljaj tijekom moje trudnoće jer je bilo toliko nepoznanica sa stanjem.
Ako dobijete istu dijagnozu, svakako razgovarajte s pružateljem zdravstvene zaštite kako biste isključili osnovne uzroke i odmorili prednosti i nedostatke rane isporuke kako biste odredili najbolji put za vas i vaše dijete.
Podijelite na Pinterestu
Chaunie Brusie, BSN, registrirana je medicinska sestra s iskustvom rada i porođaja, kritične skrbi i njege za dugotrajnu njegu. Živi u Michiganu sa suprugom i četvero male djece i autorica je knjige „Tiny Blue Lines“.
