Što uzrokuje mikrociju?
Microtia se obično razvija tijekom prvog tromjesečja trudnoće, u prvim tjednima razvoja. Uzrok mu je uglavnom nepoznat, ali ponekad je povezan s upotrebom droga ili alkohola tijekom trudnoće, genetskim stanjima ili promjenama, okolišnim okidačima i prehranom s malo ugljikohidrata i folne kiseline.
Jedan prepoznatljivi faktor rizika za mikrotiju je uporaba lijeka protiv akni (Accutane) (izotretinoin) tijekom trudnoće. Ovaj je lijek povezan s višestrukim urođenim nepravilnostima, uključujući mikrotiju.
Drugi mogući faktor koji bi mogao izložiti djetetu rizik od mikrotia je dijabetes, ako je majka dijabetičar prije trudnoće. Čini se da su majke s dijabetesom izložene većem riziku za rođenje djeteta s mikrotiijom od ostalih trudnica.
Čini se da mikrocija većinom nije genetski naslijeđeno stanje. U većini slučajeva djeca s mikrotijom nemaju druge članove obitelji s obolijevanjem. Čini se da se događa nasumično, a čak je primijećeno i u blizanacima da jedno dijete ima, ali drugo nema.
Iako većina mikrocija nije nasljedna, u malom postotku naslijeđenih mikrocija stanje može preskočiti generacije. Također, majke s jednim djetetom rođenim s mikrotijalima imaju neznatno povećan (5 posto) rizik od rođenja drugog djeteta.
Kako se dijagnosticira mikrotija?
Pedijatar vašeg djeteta trebao bi biti u mogućnosti dijagnosticirati mikrotiju promatranjem. Da bi odredio težinu, liječnik vašeg djeteta će naručiti pregled kod specijalista za uho, nos i grlo (ENT) i testove sluha kod dječjeg audiologa.
Također je moguće dijagnosticirati opseg mikrotia svog djeteta pomoću CAT skeniranja, iako se to uglavnom radi samo kad je dijete starije.
Audiolog će procijeniti razinu gubitka sluha kod vašeg djeteta, a ENT će potvrditi postoji li ušni kanal ili nema. Liječnik ENT također će vas moći savjetovati u vezi s opcijama za slušnu pomoć ili rekonstruktivnu operaciju.
Budući da se mikrotija može pojaviti zajedno s drugim genetskim stanjima ili urođenim oštećenjima, pedijatar vašeg djeteta također će htjeti isključiti druge dijagnoze. Liječnik može preporučiti ultrazvuk bubrega vašeg djeteta kako bi procijenio njihov razvoj.
Možete se uputiti i do genetičkog stručnjaka ako liječnik vašeg djeteta sumnja da su u igri druge genetske nepravilnosti.
Ponekad se mikrotija pojavljuje zajedno s drugim kraniofacijalnim sindromima ili kao dio njih. Ako pedijatar posumnja u to, vaše dijete može se uputiti kraniofacijalnim stručnjacima ili terapeutima na daljnju procjenu, liječenje i terapiju.
Mogućnosti liječenja
Neke se obitelji odluče ne intervenirati kirurški. Ako je vaše dijete novorođenčad, rekonstruktivna operacija ušnog kanala još nije moguća. Ako vam ne odgovaraju kirurške mogućnosti, možete pričekati dok dijete ne bude starije. Operacije za mikrociju obično su jednostavnije za stariju djecu, jer postoji više hrskavice na raspolaganju za cijepljenje.
Neka djeca rođena s mikrotijom mogu koristiti nehirurške aparate za sluh. Ovisno o opsegu mikrotia vašeg djeteta, oni mogu biti kandidati za ovu vrstu uređaja, posebno ako je premlad za operaciju ili ako odgađate. Slušni aparati također se mogu koristiti ako postoji ušni kanal.
Operacija graft hrskavice
Ako se odlučite za graft rebara za svoje dijete, ono će mu proći dva do četiri postupka tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do godine. Rebrasta hrskavica uklanja se iz prsa vašeg djeteta i koristi se za stvaranje oblika uha. Zatim se implantira pod kožu na mjestu gdje bi se uho nalazilo.
Nakon što se nova hrskavica u potpunosti ugradi na mjestu, mogu se izvesti dodatne operacije i kožni presadnici za bolje pozicioniranje uha. Operacija presadnica rebara preporučuje se djeci od 8 do 10 godina.
Rebrasta hrskavica je snažna i izdržljiva. Tkanina iz vlastitog tijela djeteta također je manje vjerojatno da će biti odbačena kao materijal za implantat.
Nedostaci operacije uključuju bol i moguće ožiljke na mjestu cijepljenja. Rebra hrskavica koja se koristi za implantat također će se osjećati čvršćom i krutijom od hrskavice uha.
Medpor graft operacija
Ova vrsta rekonstrukcije uključuje implantaciju sintetičkog materijala, a ne rebra hrskavice. Obično se može dovršiti u jednom postupku, a tkivo vlasišta koristi za oblaganje materijala implantata.
Djeca mlađa od 3 godine mogu se sigurno podvrgnuti ovom postupku. Rezultati su više konzistentni od operacija graftacije rebra. Međutim, postoji veći rizik od infekcije i gubitka implantata zbog traume ili ozljede jer nije ugrađen u okolno tkivo.
Također se još ne zna koliko dugo Medpor implantati traju, tako da neki pedijatrijski kirurzi neće ponuditi ili izvesti taj postupak.
Protetsko vanjsko uho
Protetika može izgledati vrlo stvarno i može se nositi s ljepilom ili putem kirurški ugrađenog sidrenog sustava. Procedura postavljanja sidrenih implantata je mala, a vrijeme oporavka je minimalno.
Protetika je dobra opcija za djecu koja nisu mogla proći rekonstrukciju ili kod kojih rekonstrukcija nije bila uspješna. Međutim, neki pojedinci imaju poteškoća s idejom odvojivog protetika.
Drugi mogu imati osjetljivost kože na ljepila medicinske kvalitete. Kirurški ugrađeni sidreni sustavi također mogu povećati rizik vašeg djeteta od infekcije kože. Uz to, protetiku je potrebno povremeno zamjenjivati.
Kirurški implantirani aparati za sluh
Vaše dijete može imati koristi od kohlearnog implantata ako njihov sluh utječe mikrotia. Točka pričvršćivanja implantira se u kost iza i iznad uha.
Po završetku ozdravljenja vaše će dijete dobiti procesor koji se može priključiti na mjesto. Ovaj procesor pomaže vašem djetetu da čuje zvučne vibracije stimulirajući živce u unutarnjem uhu.
Uređaji za povišenje vibracija mogu također biti od pomoći za poboljšanje sluha vašeg djeteta. Nose se na vlasištu i magnetski su povezani s kirurški postavljenim implantatima. Implantati se povezuju sa srednjim uhom i šalju vibracije izravno u unutarnje uho.
Hirurški implantirani slušni aparati često zahtijevaju minimalno zacjeljivanje na mjestu implantacije. Međutim, mogu biti prisutne neke nuspojave. To uključuje:
- zujanje u ušima (zujanje u ušima)
- oštećenja ili ozljede živaca
- gubitak sluha
- vrtoglavica
- curenje tekućine koja okružuje mozak
Vaše dijete također može biti u malo povećanom riziku od razvoja kožnih infekcija oko mjesta implantata.
Utjecaj na svakodnevni život
Neka djeca rođena mikrotijom mogu osjetiti djelomični ili potpuni gubitak sluha u zahvaćenom uhu, što može utjecati na kvalitetu života. Djeca s djelomičnim gubitkom sluha mogu također razviti govorne smetnje dok uče govoriti.
Interakcija može biti teška zbog gubitka sluha, ali postoje mogućnosti terapije koje vam mogu pomoći. Gluhost zahtijeva dodatni skup prilagodbi i prilagodbi životnog stila, ali to su vrlo moguće i djeca se uglavnom dobro prilagođavaju.
Kakvi su izgledi?
Djeca rođena mikrotijom mogu voditi pune živote, posebno uz odgovarajuće liječenje i sve potrebne modifikacije načina života.
Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o najboljem načinu djelovanja za vas ili vaše dijete.
