"Na kraju je došao veterinar i smjestio Ivana da spava u mom dvorištu ispod stabla jabuke", prisjeća se Emily Rhoads, opisujući smrt svog voljenog psa Ivana.
Tijekom šest mjeseci koje su dovele do njegove smrti Ivan je doživio spor pad, ali onaj u kojem je Rhoads osjećao kao da je ona u kontroli. Bila je osnažena za donošenje odluka koje će najbolje služiti njezinom paskom suputniku.
Svaki put kada unesemo životinju u svoj život, mi nesvjesno unosimo i sjenu: smrt. Smrt će koračati stopama voljenog kućnog ljubimca dok ga na kraju ne nadoknadi.
Mnogi od nas pokušavaju ne razmišljati o tome. Inzistiramo da ćemo imati puno sretnih godina zajedno, da će naši kućni ljubimci nadmašiti prosjek, a kada dođe kraj, bit će nježni, tihi i prirodni.
"Samo će zaspati i ne probuditi se", kažemo sebi.
Pomisao na starijeg psa koji se mirno zavijao pored vatre snažna je. Ali, nažalost, obično se ne događa smrt za kućne ljubimce. Može joj prethoditi iznenadna traumatična nesreća ili brzi početak ozbiljne bolesti ili mjeseci borbe s rakom ili drugom terminalnom bolešću.
A često dolazi ne samostalno, već uz pomoć.
Preokret iz razgovora o smrti nije zdravo za nas ili naše životinje
Važno je sjedenje i razmišljanje o vrsti smrti koju želite imati. Isto vrijedi i za vaše kućne ljubimce. To je razgovor dr. Lynn Hendrix, mobilnog veterinara i veterinara za palijativnu njegu, kaže da nemamo dovoljno često.
U nekim osjećanjima veterinari iznevjere svoje klijente zbog nedostataka u vlastitom treningu, kaže ona. Došla je u hospicij za životinje iz veterinarske ambulante i obavijestila je o svojoj praksi. „U ER-u vidite puno klijenata na kraju života“, kaže ona.
Kako izgleda "dobra smrt" za životinje u vašem životu? Kako se želite sjećati njihovih posljednjih tjedana, dana i sati?
Možda izgleda ovako: vodite mačku koja je živjela s vama od fakulteta u park da provedete dan vani, a zatim se vratite kući, gdje će veterinar upravljati eutanazijom, a vi ga možete zakopati ispod jorgovana.
Ili možda ide na kraju dana u veterinarsku ambulantu, gdje prije odlaska možete provesti onoliko vremena koliko želite. Veterinar će postupati s ostacima, pozivajući vas da pokupite pepeo u nekoliko dana ili tjedana.
Ili je to brza, suosjećajna odluka donesena za psa s teškim ozljedama nakon što ga je udario automobil.
Ali pitanje kako izgleda "dobra smrt" započinje mnogo prije zadnjeg daha.
Medicinske intervencije znače da često možemo vidjeti smrt koja dolazi unaprijed i moramo donositi odluke ne samo o tome kako će izgledati smrt, već i kako će se doživjeti posljednjih nekoliko mjeseci života. Povijesno su se te odluke tretirale kao dualnost: probaš sve, ili ne radiš ništa.
No, postoji i treći način: Veterinarska bolnica i palijativna skrb omogućuje vašoj životinji intervenciju koja pomaže u uklanjanju boli, liječenju infekcija i upravljanju drugim aspektima skrbi na kraju života.
Cilj hospicija nije "odustati". To je dopustiti životinji da nježno prijeđe, trošeći svoje preostalo vrijeme što je moguće udobnije: bez ekstremnih intervencija, bez radikalnih tretmana, bez dugotrajnih nada za izlječenje. I dok je prirodni prekid hospicija često potpomognuta smrt kada se kvaliteta života vašeg ljubimca smanjila na neodrživu točku, priroda te pomoći može poprimiti i spektar.
Podijelite na Pinterestu
Poznavanje i razmišljanje o vašim mogućnostima unaprijed može vas osnažiti da se odlučite za vašu obitelj.
"Ovo su najizazovniji razgovori za veterinare", kaže dr. Jane Shaw, veterinarka koja istražuje komunikaciju između veterinara i klijenata na Sveučilištu Colorado State.
Nitko ne želi postaviti strašnu dijagnozu niti pružiti skrb o završetku života. Ali otvaranje razgovora stvara prostor za razgovor o brigama, strahovima i onome što slijedi.
„Želimo da nam se ljudi što prije obraćaju kako bismo im pomogli da pripremimo“, kaže dr. Jessica Vogelsang, veterinarka mobilne bolnice i palijativne skrbi koja također pruža savjetovanje.
Što je uključeno u veterinarsku bolnicu?
Neki veterinari opće prakse, posebno u područjima gdje nema stručnjaka, mogu ponuditi hospicij. Drugi mogu uputiti svoje klijente kolegi. Palijacija - smanjenje boli i patnje - može biti dio hospicijske njege ili kurativnog liječenja.
Njega hospicija, koja se usredotočuje na pružanje podrške i udobnosti umirućim ljubimcima i njihovim obiteljima, dostupna je u ambulantama i kućama, iako troškovi njege kod kuće mogu biti i veći. Hendrix kaže kako u svakom trenutku na svom popisu drži oko 100 klijenata, iako je samo tri do pet možda blizu smrti.
Ako kućna njega nije dostupna ili je nedostupna, vaš veterinar može surađivati s vama na smanjenju broja posjeta uredu kako bi ograničio bol i stres. Ti se posjeti također mogu vremenski prilagoditi vašim potrebama. Možda želite biti prvi ili posljednji sastanak dana, kada je klinika relativno mirna.
Lijek za suzbijanje boli može biti jedan element palijativne skrbi. Vaš kućni ljubimac također može primati antibiotike za infekcije, tekućine za suzbijanje bubrega ili stresnog bubrega i lijekove za rješavanje specifičnih simptoma.
Cilj je ugoditi vašoj životinji. Ponekad to može uključivati agresivno liječenje, kaže Vogelsang.
Vaš veterinar vam može savjetovati kvalitetu života i razvoj opcija za procjenu zdravlja i udobnosti vaše životinje. Hospicij i palijativna skrb mogu biti stresni za ljude, a ne samo kućne ljubimce. Nekima je korisno raditi s terapeutom koji je specijaliziran za savjetovanje protiv tuge.
Kvaliteta života vašeg ljubimca je jedinstvena, a vi ste osoba koja najbolje odgovara da biste utvrdili je li vaša životinja radost u životu. Neke stvari o kojima treba razmišljati mogu uključivati:
- bilo da vaš ljubimac jede i pije
- razina aktivnosti vašeg ljubimca
- interes vašeg ljubimca za znamenitosti, mirise i okolinu
- da li vokalizacije ili govor tijela sugeriraju neizrecivu bol
- reakcije na voljenu hranu, aktivnosti ili ljude
- tolerancija vašeg ljubimca za medicinske intervencije i posjete veterinaru
Rhoads preporučuje "ocjenu dana". Vodite dnevnik kako se vaš ljubimac ponaša iz dana u dan kako biste mogli vidjeti širu sliku.
Neki čuvari kućnih ljubimaca kažu da žele "prirodnu smrt", a ne eutanaziju. Ali Hendrix primjećuje da je "prirodna smrt" učitana fraza.
Vogelsang upozorava i da prirodno napredovanje terminalnih bolesti može biti naporno za životinje i ljude. Životinje mogu imati inkontinenciju, napadaje i druge simptome koji zahtijevaju stalno praćenje i njegu. To može uključivati vlaženje očiju kućnih ljubimaca koji sami ne proizvode dovoljno suza, čišćenje i kupanje kućnih ljubimaca s problemima kontinencije i davanje farmakopeja s lijekovima.
Važno je razmisliti o tome što možete preuzeti - i koliko vaš ljubimac može preuzeti. Hendrix dodaje da je uvijek moguće ponovno procijeniti u slučajevima kada briga o prestanku života ne zadovoljava potrebe kućnog ljubimca.
Što očekivati od eutanazije
"Dobra smrt (prema mom mišljenju) je to što ih držim, govorim im koliko ih volimo, mazimo ih, a da ih ne boli, ne plaši ili nasamo", kaže čuvarica kućnih ljubimaca Victoria Howard, koja je svoj život podijelila sa šareni asortiman životinja.
Istraživanje o osjećajima glede skrbi na kraju života otkrilo je da su mnogi čuvari kućnih ljubimaca požalili zbog eutanazije. Neki navode osjećaj kao "ubojice."
Takav je odgovor prirodan, kaže veterinarska anesteziologinja i specijalistica protiv boli Alicia Karas, koja kaže da su tragedija i gubitak često praćeni mislima da: „Da ste radili drugačije, stvari bi se ispostavile drugačije.“Za čuvare kućnih ljubimaca ovo se može posredovati žaljenjem što si ne mogu priuštiti skrb.
Ali, kaže Karas, postoji još jedno žaljenje koje čuje od klijenata: osjećaj da su predugo čekali i trebali su postupiti prije.
"Previše sam učinio" osjećaj je koji se ponavlja u veterinarskim uredima, a ljudi traže ravnotežu za izazovan izbor. „Pacijenti koji me najviše muče nisu oni koji odabiru eutanaziju prerano. Ako odaberete eutanaziju prerano, u granicama, počinjete stvarno tugovati ranije, ali vjerojatno ćete spriječiti puno patnje. Ako odaberete prekasno, kućni ljubimac pati."
Ne bojte se pitati o bilo čemu što vas muči
Veterinari pozdravljaju komentare i pitanja svojih klijenata i žele da budete dobro obaviješteni prije eutanazije. Također prihvaćaju i poštuju bilo koju razinu željenog sudjelovanja pacijenta.
Za neke to može značiti boravak u sobi s kućnim ljubimcem tijekom pripreme i postupka. Ostali čuvari kućnih ljubimaca radije odustanu tijekom pripreme ili tijekom čitave eutanazije.
"Tipovi ljudi koji idu u ovo polje, niti jedan kućni ljubimac nikada neće umrijeti sam", kaže Vogelsang.
Podijelite na Pinterestu
Početkom Vogelsangove karijere, čovjek je došao sam kako bi odustao od smrtno bolesnog mačića zbog eutanazije, odbivši zadržati postupak. Bila je presudna - sve dok nije rekao osoblju klinike da je njegovo dijete umrlo od raka, a mače je poklon svojoj ženi.
"Emotivno se s tim više nisu mogli nositi", kaže. Ovo je iskustvo informiralo njezin stav. Veterinari poput Karasa dijele mišljenje da ne osuđuju klijente prema odlukama koje donose.
Točan postupak eutanazije može se razlikovati ovisno o treningu, iskustvu i sklonostima veterinara - i vrsti kućnog ljubimca. Neki veterinari mogu najprije postaviti intravenski kateter u nogu vašeg ljubimca kako bi se osiguralo da on može pristupiti veni. Eutanazija često uključuje početnu injekciju sedativa, koja može učiniti životinju nesvjesnu, prije ubrizgavanja otopine eutanazije, barbiturat koji će uzrokovati zaustavljanje disanja.
Veterinari ciljaju na brzo, tiho, smireno iskustvo. "To je svečanost", kaže Karas. "Ne možete dobiti prekoračenje." Veterinari to shvataju ozbiljno, bilo da su hitni veterinari koji vašeg ljubimca vide prvi put ili obiteljski veterinari koji vašeg ljubimca poznaju godinama.
Idealno iskustvo se ne događa uvijek.
Karas bezobrazno pripovijeda priču o kolegi mački koja je povraćala nakon što je primila sedativ. Ponekad životinje neočekivano reagiraju na sedativ, a to nije zato što je veterinar učinio bilo što pogrešno. Drugi mogu imati veću toleranciju na barbiturat nego što se očekivalo, ponekad zbog lijekova protiv boli koji su korišteni u posljednjim danima života, u tom slučaju može biti potrebna druga injekcija.
Vogelsang pokušava biti spremna na sve što dolazi, priznajući da se kao putnički veterinar ponekad susreće sa situacijama za koje nikako nije mogla biti spremna. Ali ona može ostati mirna i uvjerljiva.
Nakon što je veterinar preslušao srce i pluća vašeg ljubimca kako bi potvrdio da je postupak uspješan, većina klinika dopušta skrbnicima kućnih ljubimaca da ostanu koliko žele. Čuvari mogu posmrtne ostatke ponijeti sa sobom ili ih ostaviti veterinaru na dogovore.
U slučaju skrbi o kućnoj eutanaziji, veterinar može otići nakon postupka i može pokupiti ostatke uz prethodni dogovor. Sara, koja je 2017. godine izgubila voljenu mačku, smatrala je iskustvo eutanazije kod kuće vrlo vrijednim. "Svako smo je zadržali i morali smo vidjeti da je stvarno nema, da se to stvarno događa i da je stvarno gotovo", prisjeća se.
Memorijalizacija i ostaje
Podijelite na Pinterestu
Uz eutanaziju ili druge putove do smrti dolazi i druga hitna odluka: dispozicija ili što učiniti s ostacima. Ako su razgovori o eutanaziji izazovni, rasprave o tome što učiniti s tijelom mogu biti još složenije. Nešto je duboko neugodno u razgovoru o tome kako želite napamet pojesti svog ljubimca kad ona sjedi na kauču pored vas.
Ovisno o tome gdje živite, možda ćete moći sahraniti svoje kućne ljubimce kod kuće, ako vam se više sviđa takva opcija. Većina veterinara također nudi kremaciju, obično preko treće strane. Neki veterinari će vas možda moći povezati s grobljem kućnih ljubimaca, ako više volite pokop.
Za one koji nisu zainteresirani odnijeti ostatke kući, primiti pepeo ili formalno pokopati, klinike također mogu samostalno rješavati otpad. Postoji mnoštvo tvrtki koje nude urne, grobne oznake i druge proizvode za pamćenje.
Također možete raditi s obrtnicima i umjetnicima na spomenicima koji su više osobni, poput nakita ili skulptura. Nakit Angela Kirkpatrick iz Wisp Ukrasi, na primjer, izrađuje memorijalni nakit u viktorijanskom stilu koji može uključivati krzno, pepeo i druge uspomene.
Howard traži kremaciju za svoje životinje i pepeo drži kod kuće. „U Kanadi je također umjetnik meke skulpture, koji radi memorijske skulpture / plišane igračke vašeg„ mača duhova “. Reci joj o mački, pošalji fotografije, dlake, kremove ako želiš, a ona stavi one iza fotografija mačke. Stvarno su divni! I utješno. Mač duh stiže u mrežici od crnog tila, vezanog crnim vrpcama. Ovaj je glas tako ljubazan zbog gubitka - kaže Howard.
Ako imate zabrinutosti što se događa s tijelom, čak i ako ne želite preuzeti kontrolu nad postupkom, trebali biste pitati. Neke klinike rade s grobljima kućnih ljubimaca koji vrše masovno kremiranje i rasipanje ili imaju masovne grobnice. Osoblje u tim objektima nastoji biti poštovano i promišljeno. Druge klinike mogu imati ugovore s manje poštujućim tvrtkama, isporučuju ostatke na odlagališta otpada, postrojenja i druga mjesta.
U svakom slučaju, ako želite šišanje kose, otisak šape ili neki drugi spomen predmet, obavezno ga zatražite. Osoblje klinike može vam pomoći ili vam osigurati zalihe i omogućiti vam da sakupite vlastiti uspomenu. Neke klinike mogu učiniti markere na svim svojim klijentima. Ako je to usluga koju ne želite, u redu je reći ne!
Raspoloženje je samo jedan dio memoriziranja voljenog ljubimca
Nekima je korisno izvoditi spomen-obilježja ili sahrane, održavati oltare kod kuće ili komemorirati gubitke na druge načine. Ako vas ne zanima spomen odmah nakon smrti, uvijek ga možete zadržati za one koji su zainteresirani za proslavu života vašeg ljubimca. To može uključivati djecu koja žele priliku da procesuiraju smrt sa članovima obitelji.
Tuga, ponekad vrlo intenzivna tuga, također je prirodni dio završetka procesa života. Mogu biti sastavljeni od drugih nedavnih gubitaka. Ne postoji „uobičajen“ili „tipičan“oblik tuge, ali možda će vam biti korisno raditi s savjetnikom.
Slično tome, djeci ako im netko s kim može pomoći razriješiti svoje osjećaje o završetku životnog procesa, bez obzira na njihovu razinu sudjelovanja.
"Teško je planirati kraj života za njega, ali znam neke teške granice za mene", kaže autorica Katherine Locke iz svoje voljene starije mačke. Do tih granica nije stigla lako, ali iskustvo s prethodnim mačkama jasno joj je postalo svjesno da je potrebno voditi teške razgovore unaprijed.
"Kad sam morao prebaciti veterinara nakon preseljenja, razgovarao sam s novim veterinarom o mojim linijama za sve moje mačke (bez liječenja raka, vjerojatno bez operacije opstrukcije, bez operacije PU [perineal urethrostomy])", kaže Locke. "I kad je rekla da je smatrala razumnim, znala sam da ćemo se dobro uklopiti."
se smith je novinar sa sjedištem u Sjevernoj Kaliforniji, s fokusom na socijalnu pravdu čiji su se radovi pojavili u Esquireu, Teen Vogueu, Rolling Stoneu, The Nationu i mnogim drugim publikacijama.
