Što je atonski mjehur?
Atonski mjehur, koji se ponekad naziva i slab ili akkontraktilni mjehur, odnosi se na mjehur čiji se mišići ne u potpunosti smanjuju. To otežava mokrenje.
Obično, kada se mjehur napuni mokraćom i ispruži, on šalje dva signala vašoj leđnoj moždini:
- osjetilni signal koji vam daje nagon za mokrenjem
- motorni signal zbog kojeg se mišići mokraćnog mjehura stežu
Netko s atoničnim mjehurom može osjetiti da mora mokreti, ali to ne može jer mišići mokraćnog mjehura neće imati kontrakciju. Kao rezultat toga, vaš mjehur može se preliti mokraćom, uzrokujući curenje i nelagodu.
Čitajte dalje kako biste saznali više o atoničnom mjehuru i kako se liječi.
Koji su simptomi atoničnog mjehura?
Glavni simptom atoničnog mjehura je izlijevanje mokraće iz vašeg mjehura. To je poznato kao prekomjerna inkontinencija. Kad se to dogodi, često curiš mokraću, ali mjehur se nikada u potpunosti ne isprazni.
Stalno pun mjehur također može uzrokovati nelagodu. Međutim, ovisno o osnovnom uzroku, neki ljudi koji imaju atonski mjehur nemaju puno senzacija u stijenci mokraćnog mjehura.
Što uzrokuje atonični mjehur?
Nekoliko stvari može uzrokovati atonični mjehur, uključujući neurološka stanja, ozljede ili opstrukciju.
Neurološka stanja
Svako stanje koje oštećuje lokalne osjetne živce iz mokraćnog mjehura do leđne moždine može uzrokovati atonični mjehur. To obično uključuje bolest koja uništava donji dio vaše leđne moždine ili živce koji iz nje dolaze.
Neki uvjeti koji mogu uzrokovati atonični mjehur uključuju:
- spina bifida
- dijabetička neuropatija
- Multipla skleroza
Ozljeda
Ozljede stijenke mokraćnog mjehura ili leđne moždine mogu također rezultirati atoničnim mjehurom. To može biti rezultat mnogih stvari, uključujući:
- traumatične ozljede, poput teškog pada ili sudara
- dugo ili teško vaginalno porođaj
- zdjelične operacije
Opstrukcija
Bilo kakva blokada ili začepljenje mokraćnog mjehura također može otežati stezanje mokraćnog mjehura. Kada se to dogodi, urin ne može napustiti vaš mjehur, čak ni kada se vaš mjehur steže.
Kada se to ponavlja u dužem vremenskom razdoblju, može se istegnuti mišići mokraćnog mjehura, što otežava osjet mokraćnog mjehura kada je pun.
Neki uobičajeni uzroci začepljenja mokraćnog mjehura uključuju:
- povećana prostata
- karlica zdjelice
- strikture uretre
Kako se dijagnosticira atonični mjehur?
Ako mislite da možda imate atonični mjehur, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Postoji nekoliko testova pomoću kojih se može dijagnosticirati atonični mjehur, uključujući:
- Cistometrogram. Ovaj test pokazuje veličinu vašeg mjehura, koliki pritisak može stvoriti njegov mišićni zid i koliko se dobro isprazni. Atonski mjehori su veći i ne stvaraju veliki pritisak.
- Elektromiogram. Ovo testira mišićni tonus vašeg mjehura i sposobnost kontrakcije. Atonični mjehur imat će malo ili nimalo ton ili sposobnost da se smanji.
- Ultrazvuk. Ovaj slikovni test pokazat će koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon što pokušate mokreti. Atonski mjehur i dalje će imati veliku količinu urina u njemu.
- MRI skeniranje zdjelice. Ovaj slikovni test može pomoći vašem liječniku da provjeri ima li oštećenja na leđnoj moždini ili živcima u blizini.
Kako se liječi atonski mjehur?
U većini slučajeva ne postoji lijek za atonski mjehur. Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura na druge načine da se izbjegnu komplikacije.
Nehirurško liječenje
Vaš liječnik može predložiti umetanje katetera. Ovo je fleksibilna cijev koja ulazi u vaš mjehur da bi ispuštala urin. Morat ćete koristiti kateter četiri do osam puta dnevno. Liječnik vam može pokazati kako to možete učiniti sami kod kuće.
Uz to, određene promjene u načinu života mogu vam pomoći smanjiti količinu urina koji stvarate. Na primjer, izbjegavanje gaziranih pića i kave može smanjiti broj puta koliko trebate umetnuti kateter tokom dana.
Također možete pokušati nositi donje rublje s upijajućim rubljem kako biste lakše upravljali inkontinencijom.
Kirurško liječenje
Ako drugi tretmani ne djeluju ili ne možete koristiti kateter, vaš liječnik može preporučiti kirurško liječenje, uključujući:
- Suprapubični kateter. Ovo je trajni kateter koji prolazi kroz vašu kožu i u vaš mjehur. Pričvršćen je na vrećicu koju je potrebno redovito prazniti.
- Diverzija mokraće. Ovaj postupak stvara novi put da vaš urin napusti tijelo. Preusmjerena je tako da kroz rupu na trbuhu izlazi u vrećicu koju ćete morati isprazniti po potrebi.
- Cystoplasty. Ovaj postupak koristi okolno tkivo za povećanje vašeg mjehura. To vam omogućuje da mjehur zadrži više urina, što znači da nećete morati umetati kateter često. Također može pomoći u smanjenju inkontinencije prelijevanja.
Može li izazvati komplikacije?
Ako se ne liječi, atonski mjehur može uzrokovati nekoliko komplikacija. Sve su to posljedica nakupljanja ustajalog urina koji može s vremenom nakupiti puno bakterija.
Moguće komplikacije iz netretiranog atoničnog mjehura uključuju:
- infekcije mokraćnog mjehura
- infekcije bubrega
- oštećenje bubrega uslijed povratka urina u njih
- zatajenja bubrega
Kakvi su izgledi?
Imati atonični mjehur može biti neugodno, pogotovo zato što nema lijeka. Međutim, vaš liječnik može vam pomoći da upravljate stanjem i ispraznite mjehur. Iako može potrajati neko vrijeme kako bi se navikli, mnogi ljudi smatraju da samokateterizacija s vremenom postaje mnogo lakša. Ako ne možete nastaviti koristiti kateter, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima kirurškog liječenja.
