Što je preaktivan mjehur?
Preaktivan mokraćni mjehur (OAB) uzrokuje nagli mokrenje. Također može izazvati nenamjeran gubitak urina, poznat kao inkontinencija. Preaktivan mjehur utječe na oko 33 milijuna Amerikanaca. Žene su češće pogođene od muškaraca.
Može biti teško upravljati simptomima jer preaktivan mjehur može biti nepredvidiv. To može uzrokovati da neki ljudi sa stanjem ograniče svoje društvene aktivnosti, što može utjecati na kvalitetu vašeg života. Također može potaknuti izolaciju i emocionalne nevolje.
Ali na raspolaganju je nekoliko tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima. Liječenje pretjerano aktivnim mjehurom može poboljšati vaš izgled i smanjiti učestalost inkontinencije.
Simptomi prekomjernog mjehura
Doživite povremenu inkontinenciju ne znači da imate preaktivan mjehur. Propuštanje mokraće može se dogoditi iz drugih razloga, primjerice ako se previše smijete. Također možete osjetiti gubitak urina ako se duže vrijeme borite sa nagonom za mokrenjem.
Prekomjerno aktivni mjehur određuje se učestalošću i hitnošću mokrenja. Simptomi uključuju:
- hitna i nekontrolirana potreba za mokrenjem
- česti nehotični gubitak urina
- učestalo mokrenje (više od osam puta u periodu od 24 sata)
- budi se više od jednom noću kako bi koristio kupaonicu
Simptomi preaktivnog mjehura mogu se promijeniti. Također se mogu razlikovati od osobe do osobe, što bez liječničke pomoći može otežati prepoznavanje problema. Poznavanje simptoma preaktivnog mjehura može vam pomoći da brže pronađete bolje postupke liječenja.
Prekomjerno liječenje mjehura
Na raspolaganju je nekoliko tretmana koji će vam pomoći u upravljanju simptomima OAB-a. Tu mogu biti:
Fizikalna terapija dna zdjelice
Postoje fizikalni terapeuti koji su se specijalizirali za mišiće zdjelice. Kroz ciljane vježbe mišića i jačanje, oni mogu pomoći u upravljanju različitim mokraćnim problemima, uključujući hitnost, učestalost i noćne simptome.
liječenje
Lijekovi koji liječe preaktivan aktivni mjehur usredotočeni su na dva učinka: ublažavanje simptoma i smanjenje epizode nagona i inkontinencije. Ovi lijekovi uključuju tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospij (Sanctura) i mirabegron (Myrbetriq).
OAB lijekovi mogu uzrokovati neke nuspojave, uključujući suhe oči, suha usta i zatvor. Pročitajte o mogućim nuspojavama prekomjerno aktivnog liječenja mokraćnog mjehura i drugim pitanjima.
Botox
Male doze Botoxa mogu privremeno paralizirati ili oslabiti mišiće mokraćnog mjehura. To ih sprečava da se prečesto kontrahiraju, što može umanjiti simptome preaktivnog mjehura. Učinci injekcije obično traju šest do osam mjeseci, tako da će vam možda trebati ponovljeni tretmani.
Stimulacija živaca
Ovim postupkom mijenja se električni signal živaca koji nose impulse do mjehura. Električna stimulacija može se izvesti malim žicama umetnutim u donji dio leđa ili malom iglom umetnutom kroz kožu potkoljenice.
Iako nije jasno utvrđeno, neka istraživanja pokazuju da ovo može ublažiti učestalost i hitnost prekomjernog aktivnog mjehura.
kirurgija
Vaš liječnik može predložiti operaciju za povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura ako se vaši simptomi ne poboljšaju lijekovima, stimulacijom živaca ili drugim terapijama.
Prekomjerni mjehur uzrokuje
Bubrezi proizvode mokraću i taj urin putuje u vaš mjehur. Tada vaš mozak šalje signale koji vašem tijelu govore da urinira. Vaši mišići dna zdjelice se opuštaju i omogućavaju urinu da izađe iz vašeg tijela.
Preaktivan mjehur uzrokuje da se mišići mokraćnog mjehura nehotično stisnu. To daje osjećaj potrebe da često mokrete, čak i ako vaš mjehur nije pun.
Različiti uvjeti i faktori mogu uzrokovati simptome OAB:
- pijenje previše tekućine
- uzimanje lijekova koji povećavaju proizvodnju urina
- infekcije mokraćnog sustava
- konzumaciju kofeina, alkohola ili drugih nadražujućih mjehura
- neuspjeh da potpuno ispraznite mjehur
- abnormalnosti mokraćnog mjehura, poput kamena u mjehuru
Točan slučaj pretjerano aktivnog mjehura nije poznat. Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s godinama. No, preaktivan mjehur nije normalan dio starenja, pa ne biste trebali zanemariti simptome. Ako posjetite svog liječnika, možete osigurati točnu dijagnozu.
Funkcija mokraćnog mjehura oslanja se na dobro zdravlje mokraćnog sustava. Uzroci prekomjernog djelovanja mokraćnog mjehura često su posljedica problema mokraćnog sustava.
Prekomjerna dijagnoza mjehura
Vaš liječnik može obaviti nekoliko testova kako bi dijagnosticirao uzrok vaših preaktivnih simptoma mokraćnog mjehura. Vaš liječnik vas može uputiti i kod stručnjaka koji liječi probleme s mokraćnim putevima. Ti se liječnici nazivaju urolozi.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje preaktivnog aktivnog mjehura uključuju:
Uzorak urina (Analiza urina)
Uzima se uzorak vašeg urina i zatim se testira na bilo kakve nepravilnosti, uključujući krv. Analiza mokraće može vam pomoći identificirati infekciju mokraćnog sustava ili druge probleme mokraćnog sustava.
Sistematski pregled
To omogućava svom liječniku da osjetite nježnost oko trbuha i bubrega ili provjeri povećanu prostatu.
Pregled mjehura
Ovaj test koristi ultrazvuk za mjerenje količine mokraće koja je ostala u vašem mjehuru nakon mokrenja.
Urodinamičko ispitivanje
Ovaj niz testova može procijeniti sposobnost mjehura da drži i skladišti urin.
cistoskopija
Tijekom ovog testa, liječnik vam unosi osvijetljeni opseg u mjehur dok sedirate. Cistoskopija pomaže liječniku da utvrdi jesu li vaši simptomi uzrokovani bilo kakvim nepravilnostima unutar mokraćnog mjehura, poput kamenja u mjehuru ili tumora. Mogu se uzeti i biopsije.
Vaš liječnik ili urolog mogu koristiti dodatne testove kako bi se isključila ili potvrdila dijagnoza preaktivnog mjehura. Pročitajte više o svakom od ovih testova i što trebate učiniti kako biste ih završili.
Prekomjerni mjehur kod muškaraca
OAB je češći kod žena, ali barem 30 posto muškaraca u Sjedinjenim Državama redovito ima simptome preaktivnog mjehura. Taj bi broj mogao biti i veći, jer muškarci možda neće prijaviti simptome OAB svom liječniku.
Simptomi prekomjernog mokraćnog mjehura uključuju i muškarce
- hitna potreba za mokrenjem
- mokrenje do osam puta dnevno
- doživljava istjecanje urina
- osjećajući poriv za mokrenjem koji je toliko jak da se ne može kontrolirati
Mnogi slučajevi OAB-a među muškarcima posljedica su povećane prostate. Kako žlijezda bubri, može blokirati protok urina i učiniti inkontinenciju urina češćom.
Povećana prostata češća je kod starijih muškaraca, pa je prekomjerno aktivni mjehur češći i kod starijih muškaraca. Liječenje problema s prostatom može olakšati simptome OAB. Saznajte više o uzrocima prekomjernog aktivnog mjehura kod muškaraca i kako se dijagnosticira.
Prekomjerni mjehur kod žena
Žene češće prijavljuju simptome OAB svom liječniku. Zapravo, barem 40 posto američkih žena ima simptome preaktivnog mjehura. Mnogi više uopće ne mogu prijaviti iskustva svom liječniku.
Prekomjerni mjehur sastoji se od niza simptoma zbog kojih morate češće mokreti. Ovi simptomi uključuju
- osjećajući iznenadnu potrebu za mokrenjem
- ne mogavši kontrolirati mokrenje
- mokrenje barem dva puta svake noći
- mokrenje barem osam puta svaki dan
Nije jasno što uzrokuje preaktivan mjehur, ali OAB postaje češći kod žena nakon menopauze. To može biti rezultat nedostatka estrogena. Međutim, preaktivan mjehur može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
OAB kod žena može se liječiti lijekovima, operacijama i nekim fizičkim vježbama. Pročitajte više o ovim vježbama i alternativnim tretmanima da biste odlučili bi li možda jedan za vas.
Prekomjerni mjehur u djece
Preaktivan mjehur uobičajeno je dječje stanje, ali nisu svaka nesreća ili zaprljani krevet rezultat OAB. Djeca često izrastaju od prekomjerno aktivnih simptoma mokraćnog mjehura, ali liječenje može spriječiti učestalo mokrenje ili komplikacije.
Simptomi OAB kod djece uključuju:
- hitna ili česta potreba za mokrenjem
- nesreće ili istjecanje urina
- mokrenje više od osam puta na dan
- ne osjećajući se kao da su ispraznili mjehur usprkos mokrenju
Simptomi OAB postaju rjeđi kako djeca odrastaju. S dobi djeca nauče pravilno kontrolirati mjehur i prepoznati signale da trebaju mokreti. Ako se čini da simptomi preaktivnog mjehura ne nestaju ili se pogoršavaju, razgovarajte s liječnikom svog djeteta.
Uzroci OAB kod djece uključuju:
- infekcija mokraćnih puteva
- alergija
- kofein
- anksioznost i stres
- strukturne nepravilnosti
- zatvor
Poput odraslih, i liječenje prekomjerno aktivnog mjehura kod djece usredotočeno je na liječenje bilo kojih osnovnih uzroka i sprečavanje simptoma. Saznajte više o ovim opcijama liječenja i kada je pravo vrijeme potražiti pomoć liječnika svog djeteta.
Prekomjerna operacija mokraćnog mjehura
U većini slučajeva operacija se ne preporučuje dok ne isprobate sve ostale mogućnosti liječenja i ne dobijete olakšanje.
Stimulacija sakralnog živca
Prekomjerni mjehur često je rezultat živčanih impulsa. Ovi nagoni kažu vašem mokraćnom mjehuru da morate mokreti čak i kad ne. To može dovesti do učestalog mokrenja ili nagona nakon što ste već urinirali.
Tijekom ovog postupka, liječnik vam može staviti malu elektrodu ispod kože stražnjice ili donjeg dijela trbuha. Ta će elektroda slati impulse koji pomažu u regulaciji tih signala koji poručuju vašem tijelu kada trebate mokreti.
Diverzija mokraće
Preusmjeravanjem mokraćnih cijevi (cijevi koje nose mokraću iz bubrega do mjehura) mogu smanjiti učestalost i nagon za mokrenjem. Tijekom ovog postupka, liječnik će vam zaobići mjehur i stvoriti otvor u trbušnoj stijenci, gdje se mokraća može isprazniti u vrećicu s ostomijom.
Cystoplasty
Ako vaš liječnik misli da su vaši simptomi OAB posljedica premalog mjehura, može predložiti njegovo povećanje tijekom ovog postupka. Međutim, cistoplastika je obično rezervirana za ljude koji nisu vidjeli poboljšanja u odnosu na druge mogućnosti liječenja.
Uklanjanje mjehura
Rijetko koji liječnik može odlučiti da vam je uklanjanje mjehura u cijelosti jedina opcija za uklanjanje simptoma i komplikacija OAB-a. Kad to učine, oni preusmjeravaju urin iz vaših bubrega u vrećicu s ostomijom na vanjskom tijelu.
Ove su operacije često vrlo učinkovite, ali nose niz rizika i mogućih cjeloživotnih komplikacija. Saznajte više o rizicima pretjerano aktivne operacije mokraćnog mjehura i o čemu biste trebali razmotriti prije korištenja ove opcije liječenja OAB-om.
Prekomjerna prehrana mokraćnog mjehura
Ono što jedete može imati izravan utjecaj na zdravlje mokraće. Hrana i pića mogu naglasiti vaš mjehur, povećavajući rizik od iritacije i simptoma OAB.
Međutim, ono što utječe na vas, možda neće utjecati na drugu osobu. Vođenje evidencije hrane može vam pomoći da shvatite koja hrana može pogoršati vaše simptome.
Prehrambeni čimbenici koji mogu utjecati na zdravlje mokraće uključuju:
- Gazirana pića. Pića u mjehurićima mogu pogoršati simptome OAB-a i nadražiti mišiće vašeg mjehura.
- Unos tekućine. Pijenje adekvatne vode važno je za vaše cjelokupno zdravlje, ali previše pijenja može povećati učestalost mokrenja.
- Pije se prije spavanja. Ako pijete tekućinu u roku od dva do tri sata prije spavanja, možda će vam se dogoditi da se češće probudite tijekom noći.
- Osjetljivost na gluten. Ljudi koji su alergični ili osjetljivi na gluten (protein koji se nalazi u hrani na bazi pšenice poput kruha, tjestenine i krekera) mogu osjetiti više simptoma preaktivnog mjehura.
- Kofein. Ovaj stimulans može pojačati simptome preaktivnog mjehura. Kofein se nalazi u soda, kava, čokolada, sladoled i neki lijekovi bez recepta.
- Nadražuje hranu. Neki ljudi mogu otkriti da hrana poput agruma, proizvoda od rajčice, začinjene hrane, umjetnih zaslađivača, alkoholnih pića, umjetnih aroma ili konzervansa povećava simptome preaktivnog mjehura.
Kako shvatite najbolju prehranu za smanjenje simptoma OAB, možda biste trebali razmotriti uzimanje dodataka prehrani. Saznajte više o tome koji se preporučuju i zašto vam mogu odgovarati.
Preaktivan prirodni tretman mjehura
Prirodni tretmani mogu uključivati vježbe, bihevioralnu i fizikalnu terapiju, bilje i suplemente i još mnogo toga.
Vitamini i suplementi
Neko ljekovito bilje, suplementi i vitamini koriste se kao alternativni tretman za preaktivan aktivni mjehur. Oni uključuju mješavine kineskih biljaka, poput gosha-junki-gan, ekstrakte gljiva, poput ganoderme lucidum, i biljne ekstrakte, poput kukuruzne svile i kapsaicina.
Suplementi, poput magnezijevog hidroksida i L-arginina, detaljnije su proučeni kod ljudi s prekomjerno aktivnim mjehurom ili inkontinencijom te su pokazali obećanje kao način ublažavanja simptoma.
Prije nego što uzmete bilo koji od ovih dodataka ili vitamina, provjerite sa svojim liječnikom. Neki dodaci mogu ometati lijekove na recept.
Akupunktura
Akupunktura uključuje postavljanje iglica finog vrha na određene dijelove tijela. Smatra se da se aktiviranjem ovih točaka vraća protok energije („qi“), a to može olakšati simptome. Neka istraživanja pokazuju da je za ublažavanje simptoma OAB obećano korištenje akupunkture. Međutim, dokazi da to djeluje u ovom trenutku nisu dovoljni.
Esencijalna ulja
Preaktivan mjehur često je rezultat pucanja živaca i uzrokuje da se mišići neočekivano stisnu. Esencijalna ulja koja vam mogu pomoći smiriti ove živce i mišiće mogu vam olakšati olakšanje simptoma.
Esencijalna ulja koja se obično koriste za liječenje OAB uključuju:
- ylang-ylang ulje
- ulje lavande
- clary ulje kadulje
- bučino sjeme
Homeopatski lijekovi
Ova vrsta OAB tretmana ovisi o osluškivanju vašeg tijela i pronalaženju tretmana koji mogu odgovoriti na cijelo tijelo, a ne samo na simptome preaktivnog mjehura. Uobičajeni homeopatski lijekovi uključuju rezanje hrane koja iritira i izaziva urinarnu urgenciju.
Isto tako, trening mjehura i trening mišića mogu se smatrati homeopatskim. Ovo vam može pomoći da naučite povećati duljinu vremena koje možete prijeći između osjećaja potrebe za mokrenjem i stvarnog mokrenja.
Kućni i prirodni lijekovi mogu umanjiti simptome preaktivnog mokraćnog mjehura i pomoći vam da lakše kontrolirate mokrenje. Saznajte više o tome kako rade i kada je ispravno koristiti ih.
Prekomjerne vježbe mjehura
Mišići oko vašeg mokraćnog sustava pomažu vam da zadržite urin kad imate nagon. Također vam pomažu da u potpunosti ispraznite mjehur kada urinirate. Kao i mišići na rukama i nogama, jačanje tih mišića vježbom može biti korisno.
Vježbe dna zdjelice
Ove vježbe, poznate i kao Kegels, mogu vam pomoći da ojačate mišiće u zdjelici i oko nje. Pojačana snaga može vam pomoći zaustaviti i započeti mokrenje uspješnije, što može smanjiti neželjeno ili nenamjereno mokrenje.
Osnovni Kegel zahtijeva da stisnete mišiće u svom karličnom dnu i zadržite nekoliko sekundi. Ako niste sigurni koje mišiće izolirati, zamislite da pokušate zaustaviti protok urina. Učinite to nekoliko puta dnevno.
Vaginalni češeri
Ako se zamišljanje korištenja tih mišića čini previše apstraktno ili teško, pomoću uređaja koji se naziva vaginalni konus možete vam pomoći da izolirate mišiće dna zdjelice. Stavite konus unutar vagine i pokušajte ga držati na mjestu pomoću mišića dna zdjelice. S praksom možete koristiti mišiće za podizanje težih stožaca. Učinite to barem jednom dnevno.
Trening mjehura
Trening mokraćnog mjehura pomaže vam da duže zadržite urin kako biste mogli ponovno prikriti mišiće i živce u mokraćnom sustavu. Drugim riječima, ova vježba pomaže vam produljiti vrijeme između nagona za mokrenjem i kada zapravo mokrete.
To možete pokušati svaki put kad trebate mokreti. Započnite s kratkim vremenskim periodom, kao što su tri minute. Polako gomilajte.
Ako vas zanima koliko jačanja mišića može imati utjecaj, započnite s ovih pet vježbi za žene s prekomjerno aktivnim mjehurom.
Prekomjerni mjehur noću
Ako ustanovite da se budite kako biste mokraćili više od jednog puta u noći, možda ćete imati stanje koje se naziva nokturija ili preaktivan mokraćni mjehur noću. Nokturija nije isto što i preaktivan mjehur. U stvari, neki ljudi koji tijekom dana nemaju simptome OAB-a još uvijek mogu imati nokturiju.
Nokturija je češća u osoba starijih od 60 godina, ali jedna od tri odrasle osobe starije od 30 godina treba dva ili više putovanja u kupaonicu svake noći. Većina odraslih može spavati šest do osam sati bez buđenja. Drugi će se možda trebati samo jednom probuditi.
Ako vam je potrebno više odmora u kupaonici tijekom sna, možda ćete imati jaki mjehur noću.
Ako vjerujete da imate nokturiju, saznajte više o simptomima i kako se mogu liječiti kako biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom.
Prekomjerni mjehur i Botox
Botox je možda najpoznatiji kao sjajno sredstvo za smanjenje bora na licu. Ali ova je injekcija zapravo pokazala veliko obećanje kao liječenje mnogih medicinskih stanja.
Većina preaktivnih lijekova mjehura ima za cilj smiriti mišiće i živce u mokraćnom sustavu. Ako ti lijekovi nisu učinkoviti, liječnik će možda razmotriti ubrizgavanje Botoxa u mišiće mokraćnog mjehura. To može pomoći smirivanju mišića i smanjenju simptoma OAB.
Injekcije Botoxa za preaktivan mjehur dobro se podnose s malo nuspojava. Učinci ubrizgavanja obično traju šest do osam mjeseci. Nakon tog vremena, liječnik će možda htjeti koristiti još jednu injekciju za kontrolu simptoma.
Injekcije botoxa ne prolaze bez mogućih komplikacija ili problema, pa pročitajte više o tome kako djeluju prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom o ovom mogućem liječenju OAB-a.
Polet
Preaktivan mjehur može predstavljati izazove u svakodnevnom životu. Ali liječenje koje propisuje liječnik i promjene u načinu života mogu vam pomoći smanjiti učestalost nagona.
Najvažnija stvar koju možete učiniti ako imate simptome preaktivnog mjehura ili imate poteškoće u kontroli urina je razgovor sa liječnikom. OAB je često nedovoljno prijavljen.
Istraživanje i liječenje daleki su put koji pomažu liječnicima da razumiju potencijalne uzroke i liječenje ovog stanja. Vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na izradi plana liječenja koji će biti idealan za vas i riješiti sve vaše probleme.
