Izdvajamo za klopidogrel
- Klopidogrel oralna tableta dostupna je i kao generički i lijek pod robnom markom. Robna marka: Plavix.
- Klopidogrel dolazi samo u obliku tablete koju uzimate oralno.
- Klopidogrel se koristi za sprečavanje srčanog udara i moždanog udara. Propisan je osobama koje su nedavno imale srčani udar ili moždani udar ili imaju periferne arterijske bolesti (loša cirkulacija u nogama).
Što je klopidogrel?
Klopidogrel oralna tableta lijek je na recept, a dostupan je pod nazivom lijek Plavix. Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije robne marke. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštićeni lijek.
Klopidogrel dolazi samo u obliku tablete koju uzimate oralno.
Zašto se koristi
Klopidogrel se koristi za sprječavanje ugruška krvi ako imate bol u prsima, bolest perifernih arterija (loša cirkulacija u nogama), srčani udar ili moždani udar.
Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima. Vaš će liječnik odlučiti trebate li ovaj lijek koristiti s drugim lijekovima, poput aspirina.
Kako radi
Klopidogrel pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima trombocita ili inhibitori tienopiridinske klase receptora trombocita P2Y12 ADP. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.
Trombociti su krvne stanice koje pomažu vašem zgrušavanju krvi normalno. Klopidogrel pomaže u sprječavanju lijepljenja trombocita. To ih sprečava da formiraju krvne ugruške.
Nuspojave klopidogrela
Klopidogrel oralna tableta može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja klopidogrela. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama klopidogrela ili savjetima kako se nositi s zabrinjavajućom nuspojavom razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Češće nuspojave
Češće nuspojave koje se mogu javiti kod klopidogrela uključuju:
- krvarenje
- svrbež kože
Ako imate svrbež kože, ona može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako je ozbiljniji ili ne prestaje, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Ozbiljna, opasna krvarenja. Simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjivo krvarenje ili krvarenje koje traje dugo
- krv u mokraći (ružičasta, crvena ili smeđa boja urina)
- crvene ili crne stolice koje nalikuju katranu
- neobjašnjive modrice ili modrice koje postaju veće
- iskašljavanje krvi ili krvnih ugrušaka
- povraćanje krvi ili povraćanje koje izgleda poput kave
-
Problem sa zgrušavanjem krvi nazvan trombotička trombocitopenična purpura (TTP). Ovo se stanje može dogoditi nakon što uzmete klopidogrel, čak i ako ga uzimate manje od dva tjedna. Kod TTP-a krvni ugrušci nastaju u krvnim žilama bilo gdje u tijelu. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma:
- ljubičaste mrlje (purpura) na koži ili u ustima (sluznica) zbog krvarenja ispod kože
- žutost kože ili bjelinu očiju (žutica)
- umor ili slabost
- blijedog izgleda kože
- vrućica
- brzi otkucaji srca ili nedostatak daha
- glavobolja
- problemi s govorom ili razumijevanjem jezika (afazija)
- zbunjenost
- koma
- udar
- napadaj
- mala količina urina ili mokraće koja je ružičasta ili ima krvi u sebi
- bol u želucu
- mučnina, povraćanje ili proljev
- gubitak vida
Klopidogrel može komunicirati s drugim lijekovima
Klopidogrel oralna tableta može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati rad lijeka, dok drugi mogu izazvati pojačane nuspojave.
Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s klopidogrelom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na klopidogrel.
Prije nego što uzmete klopidogrel, obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim receptima, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Lijek protiv dijabetesa
U većini slučajeva repaglinid se ne smije uzimati s klopidogrelom. Uzimanje ovih lijekova zajedno povećava količinu repaglinida u vašem tijelu, što može rezultirati niskom razinom šećera u krvi. Ako ove lijekove morate uzimati zajedno, liječnik će pažljivo upravljati s vašom dozom repaglinida.
Lijekovi želučane kiseline (inhibitori protonske pumpe)
Ne biste trebali uzimati klopidogrel s lijekovima koji se koriste za liječenje želučane kiseline. Oni mogu učiniti klopidogrel manje učinkovitim. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- omeprazol
- esomeprazol
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Uzimanje klopidogrela s NSAID-om može povećati rizik od krvarenja u želucu i crijevima. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen
Razrjeđivač krvi
Varfarin i klopidogrel djeluju na razrjeđivanje krvi na različite načine. Ako ih uzimate zajedno, povećavate rizik od krvarenja.
Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije
Korištenje određenih antidepresiva s klopidogrelom može povećati rizik od krvarenja. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs)
Salicilati (aspirin)
Ako imate akutni koronarni sindrom, trebali biste uzimati aspirin s klopidogrelom. Međutim, ove lijekove ne biste trebali uzimati zajedno ako ste nedavno imali moždani udar. Na taj način povećavate rizik od velikog krvarenja.
opioidi
Uzimanje opioidnih lijekova s klopidogrelom može odgoditi apsorpciju i smanjiti količinu klopidogrela u vašem tijelu, što ga čini manje učinkovitim. Ako morate uzimati ove lijekove zajedno, liječnik vam može propisati dodatni lijek koji će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u određenim situacijama.
Primjeri opioida uključuju:
- kodein
- hidrokodonje
- fentanil
- morfin
Kako uzimati klopidogrel
Doza klopidogrela koju liječnik propiše ovisit će o vrsti stanja koje lijekom koristite.
Obično će vas liječnik započeti s malim dozama i vremenom će ga prilagoditi kako bi postigao odgovarajuću dozu. Na kraju će vam propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage
Generički: Klopidogrel
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 75 mg i 300 mg
Marka: Plavix
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 75 mg i 300 mg
Doziranje za akutni koronarni sindrom
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 godina i više)
- Tipično početno doziranje: 300 mg, uzeto jednokratno. Započinjanje liječenja bez punjene doze odgodit će učinke za nekoliko dana.
- Doziranje održavanja: 75 mg, uzima se jednom dnevno.
Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 17 godina)
Ovaj lijek nije proučavan u djece i ne bi ga trebalo koristiti kod osoba mlađih od 18 godina.
Doziranje za nedavni srčani udar, nedavni moždani udar ili perifernu arterijsku bolest
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 godina i više)
Tipično doziranje: 75 mg uzima se jednom dnevno
Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 17 godina)
Ovaj lijek nije proučavan u djece i ne bi ga trebalo koristiti kod osoba mlađih od 18 godina.
Upozorenja klopidogrela
Upozorenje FDA: Upozorenje o funkciji jetre
- Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne učinke.
- Klopidogrel razgrađuje vaša jetra. Neki ljudi imaju genetske razlike u funkcioniranju jednog od jetrenih enzima, citokroma p-450 2C19 (CYP2C19). Ovo bi moglo usporiti kako se ovaj lijek razgrađuje u vašem tijelu i naterati ga da ne djeluje. Vaš liječnik će vas možda testirati kako biste provjerili imate li ovu genetsku razliku. Ako ga imate, liječnik će vam propisati druge tretmane ili lijekove umjesto klopidogrela.
Ozbiljno upozorenje za krvarenje
Ovaj lijek može izazvati ozbiljno i ponekad kobno krvarenje. Klopidogrel vam može olakšati modrice i krvariti, imati krvarenje iz nosa, a trebat će duže nego što je uobičajeno da krvarenje prestane. Trebate obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim ozbiljnim krvarenjima, kao što su:
- neobjašnjivo, produženo ili prekomjerno krvarenje
- krv u mokraći ili stolici
Upozorenje za operaciju ili postupak
Prije nego što obavite bilo koji postupak, trebali biste liječnicima ili stomatolozima reći da uzimate klopidogrel. Možda ćete trebati prekinuti uzimanje ovog lijeka na kratko vrijeme prije postupka kako biste spriječili krvarenje. Liječnik će vas obavijestiti kada trebate prestati uzimati ovaj lijek i kada je u redu ponovno ga uzimati.
Upozorenje o alergiji
Klopidogrel može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje lica, usana, jezika ili grla
Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Također ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste alergični na tienopiridine (poput tiklopidina i klopidogrela). Uzimanje drugi put nakon alergijske reakcije može biti kobno.
Interakcija s alkoholom
Alkohol može povećati rizik od krvarenja dok uzimate ovaj lijek.
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
Za osobe s aktivnim krvarenjem: ne biste trebali uzimati klopidogrel ako imate aktivno krvarenje (poput krvarenja u mozgu) ili zdravstveno stanje koje uzrokuje krvarenje (poput čira na želucu ili crijevu). Klopidogrel sprečava zgrušavanje i povećava rizik od krvarenja.
Za osobe s alergijom na tienopiridine: Ako ste ikada imali alergijsku reakciju na bilo koju vrstu tienopiridina, ne biste trebali uzimati klopidogrel.
Za osobe s nedavnim moždanim udarom: Ne biste trebali uzimati ovaj lijek s aspirinom ako ste nedavno imali moždani udar. To može povećati rizik od ozbiljnog krvarenja.
Upozorenja za ostale grupe
Za trudnice: Studije provedene na trudnicama koje uzimaju klopidogrel nisu pokazale povećan rizik od urođenih oštećenja ili pobačaja. Studije klopidogrela na trudnicama također nisu pokazale ove rizike.
Međutim, postoje potencijalni rizici za majku i plod ako se tijekom trudnoće dogodi srčani udar ili moždani udar. Stoga, korist klopidogrela u sprečavanju ovih zdravstvenih događaja može nadmašiti svaki rizik lijeka na trudnoću.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Klopidogrel se treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.
Za žene koje doje: Nije poznato prelazi li klopidogrel u majčino mlijeko. Ako to učini, to može izazvati ozbiljne posljedice kod djeteta koje doji. Možda ćete trebati odlučiti da li ćete uzimati klopidogrel ili dojiti.
Za djecu: Sigurnost i učinkovitost klopidogrela nije utvrđena u djece mlađe od 18 godina.
Uzmi prema uputama
Klopidogrel oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kako je propisano.
Ako prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: povećavate rizik od srčanog ili moždanog udara. Ovi uvjeti mogu biti kobni.
Ako morate privremeno prestati uzimati klopidogrel, počnite ga uzimati čim vam kaže liječnik. Prestanak korištenja ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih srčanih stanja, moždanog udara ili stvaranja krvnih ugrušaka u nogama ili plućima.
Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće raditi dobro ili može u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu u svakom trenutku.
Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati krvarenje.
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite klopidogrel čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu. Uzmite samo jednu dozu u svoje redovno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze klopidogrela istovremeno, osim ako vam liječnik ne kaže.
Kako reći djeluje li lijek: ne biste trebali imati srčani udar ili moždani udar.
Važna razmatranja za uzimanje klopidogrela
Imajte to na umu ako vam liječnik propiše oralnu tabletu klopidogrel.
Općenito
Nemojte rezati ili drobiti tablet
skladištenje
- Čuvajte klopidogrel na sobnoj temperaturi u blizini (25 ° C) blizu 77 ° F. Može se čuvati kratko vrijeme na temperaturi između 15 ° C i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
- Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
- Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Oni neće oštetiti lijekove.
- Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
- Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.
Samostalno upravljanje
Vaš će liječnik naučiti vas i članove vaše obitelji simptomima srčanog udara, moždanog udara ili ugruška u nogama ili plućima. Ako imate simptome ovih problema, trebali biste odmah otići u hitnu ili nazvati broj 911.
Klinički nadzor
Prije početka liječenja klopidogrelom, vaš liječnik može napraviti genetski test kako bi provjerio vaš genotip CYP2C19. Ovaj genetski test pomoći će liječniku da odluči trebate li uzimati klopidogrel. Neki genotipovi usporavaju razgradnju klopidogrela. Ako imate ovu vrstu genotipa, ovaj lijek možda neće raditi za vas.
Da biste osigurali da lijekovi djeluju i da li su sigurni za vas, vaš liječnik će provjeriti sljedeće:
- kompletna krvna slika (CBC)
- znakovi krvarenja
Skriveni troškovi
Ako se liječite od akutnog koronarnog sindroma, možda ćete morati uzimati klopidogrel s aspirinom. Vaš liječnik vam može reći više.
dostupnost
Većina ljekarni bilježi generički oblik klopidogrela. Međutim, nije svaka ljekarna zaliha Plavixa, obrasca robne marke. Ako vam liječnik propisuje Plavix, prilikom popunjavanja recepta obavezno nazovite unaprijed i provjerite je li u ljekarni.
Postoje li alternative?
Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
