Gumb TURP i prostata
Imati povećanu prostatu dio je starenja. Kako prostata raste, muškarcima postaje teže urinirati i potpuno isprazniti mjehur. To dovodi do češćih i hitnijih odlaska u kupaonicu, pa čak i ponekad do prekomjerne inkontinencije urina.
Srećom, postoji nekoliko učinkovitih opcija liječenja, uključujući lijekove i operacije koje mogu smanjiti prostatu i ublažiti simptome mokraće. Najčešća operacija koja se koristi za liječenje povećane prostate naziva se transuretralna resekcija prostate, koja se ukratko naziva i TURP.
TURP postoji već dugo vremena. Ima solidne rezultate, ali može imati popratne popratne pojave. Oni uključuju nisku razinu natrija u krvi, poznatu i kao hiponatremija, kao i krvarenje.
Sada je dostupna novija verzija postupka zvanog „tipka TURP“. Tipka TURP nudi muškarcima alternativu TURP-u, ali je li sigurnija ili učinkovitija? Čitajte dalje kako biste saznali više.
Što je povećana prostata?
Prostata je dio čovjekova reproduktivnog sustava. Ova žlijezda veličine oraha sjedi između mišića mjehura i zdjelice ispred rektuma. Njezin je posao stvarati tekućinu koja se miješa sa spermom kako bi se formiralo sjeme tijekom ejakulacije.
Muškarci obično ne moraju razmišljati o svojoj prostati sve dok ostare. Tada počinje rasti, vjerojatno zbog promjena u proizvodnji hormona. Povećana prostata ponekad se naziva i benigna hiperplazija prostate (BPH).
Kako se prostata povećava, pritiska na mokraćnu cijev, koja je cijev koja se povezuje s mokraćnim mjehurom. Urin teče kroz mokraćnu cijev na izlazu iz penisa. Taj pritisak istiskuje i sužava lumen uretre i može blokirati protok urina.
Liječnici odabiru tretmane za BPH na temelju razine oticanja prostate, vaših simptoma i drugih čimbenika. Najčešći tretmani su:
- lijekovi za smanjivanje prostate
- lijekovi za opuštanje vrata i mišića mokraćnog mjehura unutar prostate, kako bi se mokrenje olakšalo
- operacija za uklanjanje dodatnog tkiva prostate
Najčešća operacija za BPH je TURP. Tijekom ovog postupka, kirurg ubacuje dobro osvijetljeni opseg u mokraćnu cijev i koristi električnu žičanu petlju za rezanje i uklanjanje viška tkiva prostate.
Što je tipka TURP?
Gumb TURP, koji se također naziva i bipolarna vaterizacija, je novija, manje invazivna varijacija postupka. Umjesto žičane petlje na kraju opsega, kirurg koristi uređaj s malim vrhom u obliku gumba za isparavanje tkiva prostate.
Tipka TURP koristi nisku temperaturu plazme, umjesto topline ili električne energije, za uklanjanje tkiva prostate. Nakon uklanjanja dodatnog tkiva područje oko njega se hermetički zatvara kako bi se spriječilo krvarenje.
TURP, tipka ili bipolarnost, krovni je pojam za niz različitih tretmana kojima je cilj postići isti ukupni rezultat, ali s različitim alatima, tehnikama ili proizvodima uređaja.
Svaki postupak koji koristi "tipku" elektrode s bipolarnom isparavanjem je postupak s gumbima. Inovacije u postupku uključuju izmjenu oblika gumba ili neznatne promjene u kirurškim tehnikama.
Prednosti gumba TURP
Čini se da je gumb TURP jednako učinkovit kao i tradicionalni TURP pri smanjivanju prostate. Nekoliko studija nagovijestilo je neke prednosti ovog novijeg postupka, ali nema mnogo dugoročnih dokaza koji bi dokazali da je bolji od redovitog TURP-a.
Jedna teorijska prednost gumba TURP je ta što sva energija ostaje unutar uređaja. U redovitom TURP-u, električna struja može napustiti žicu i oštetiti tkiva oko prostate.
Neke studije otkrile su da gumb TURP smanjuje komplikacije, poput krvarenja nakon operacije. Također može smanjiti vrijeme kada muškarci trebaju koristiti kateter (cijev unutar mokraćne cijevi u mokraćnom mjehuru) za navodnjavanje ili drenažu nakon operacije. Ipak, druge studije nisu utvrdile razliku u stopi komplikacija.
Čini se da jedan tip problema nakon operacije, koji TURP sprječava, rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje zvano TUR sindrom. Tijekom TURP-a, kirurg ispere kirurško područje otopinom s malo natrija kako bi održao područje čistim. Budući da ova otopina može ući u krvotok u većim količinama kroz venska područja reseciranog tkiva prostate, može izazvati razrjeđivanje do ispod normalne razine natrija u krvotoku.
Suprotno tome, tipka TURP koristi fiziološku otopinu s više natrija u odnosu na onu koja se koristi u TURP-u, a koja izgleda pomaže u sprečavanju TUR sindroma. Smanjeni rizik od TUR sindroma omogućava kirurgima da provode više vremena radeći na zahvatu. To znači da mogu raditi na većim prostatama ili obavljati složenije operacije s gumbom TURP.
Nedostaci gumba TURP
Čini se da gumb TURP nema mnogo više nedostataka nego tradicionalni TURP. To bi moglo dovesti do većih blokada u prostatičnoj uretri, području mišića u mokraćnoj cijevi neposredno ispod mokraćnog mjehura, ali neka istraživanja pokazuju suprotno. Ova vrsta začepljenja može otežati normalno mokrenje i potpuno isprazniti mjehur.
Tko je dobar kandidat za gumb TURP?
Razgovarajte sa svojim liječnikom jeste li dobar kandidat za gumb TURP. Ovaj postupak može biti opcija ako imate:
- posebno velika prostata
- šećerna bolest
- srčani pacemaker
- rizik povezan s gubitkom krvi (anemijom) ili potrebom da se liječi krv razrjeđivačem
Oduzeti
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja. Raspitajte se za prednosti i nedostatke svakog od njih na temelju vaše situacije. Tada možete zajedno odlučiti je li tipka TURP najbolji izbor za vas.
