Što je retrosternalna bol u prsima?
Retrosternalno znači iza prsne kosti ili sternuma. Retrosternalna bol u prsima je, dakle, bol koja se javlja unutar prsa.
Iako je vjerojatno da se bol iza dojke odnosi na organe koji se nalaze tamo, kao što su srce i jednjak, ponekad bol potiče negdje drugdje, ali se osjeća na ovom području.
Vrste retrosternalnih bolova u prsima
Retrosternalna bol u prsima u većini slučajeva spada u četiri glavna područja:
- gastrointestinalnog, ili se odnosi na želudac i crijeva
- kardiovaskularne ili se odnose na srce i krvne žile
- respiratornog ili u odnosu na organe koji se koriste za disanje
- tumora ili se odnosi na abnormalni rast tkiva
Gastrointestinalni uzroci
Retrosternalna bol u prsima može biti simptom mnogih stanja koja utječu na gornji dio želuca i jednjak.
Kiseli refluks
Kada kiselina iz vašeg želuca pređe gore u jednjak, to može uzrokovati goruću bol u prsima. Kiseli refluks obično se liječi promjenom prehrane i načina života u kombinaciji s antacidima bez recepta (Alta-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ili Tums).
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
GERD je teži i kronični oblik refluksa kiseline i liječi se na isti način. U nekim su slučajevima lijekovi na recept, pa čak i kirurgija potrebni za liječenje GERB-a.
ezofagitis
Ezofagitis je potencijalno štetna upala jednjaka. Obično ga uzrokuje refluks kiselina, infekcije ili alergije. Liječenje ezofagitisa temelji se na osnovnom uzroku i količini već pretrpljenog oštećenja tkiva.
Čir jednjaka
Čir jednjaka često nastaje zbog erozije tkiva u jednjaku. Kiseli refluks i bakterijska infekcija želuca (poput Helicobacter pylori) mogu prouzrokovati ovu štetu.
Liječenje često uključuje OTC lijekove poput Pepcida, ali liječnik vam može propisati:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- ostali lijekovi koji zaustavljaju ili smanjuju proizvodnju želučane kiseline
Kardiovaskularni uzroci
Retrosternalna bol u prsima može biti simptom stanja koje utječe na srce i glavne krvne žile, kao što su:
Angina
Angina je nelagoda u prsima što je uzrokovano smanjenim protokom krvi bogate kisikom do srca. Angina se može liječiti promjenama načina života i lijekovima. Ponekad se - ako lijekovi nisu učinkoviti - preporučuje kirurgija poput angioplastike ili bypass operacije.
Infarkt miokarda
Infarkt miokarda je srčani udar uzrokovan oštećenjem srčanog mišića od smanjenja ili potpunog zaustavljanja dotoka krvi u dio srca. Srčani se infarkti često liječe angioplastikom ili bypassom koronarne arterije (CABG) i lijekovima kao što su:
- aspirin
- karvedilol (Coreg)
- metoprolol (toprol)
- lizinopril (Zestril)
- klopidogrel (Plavix)
- varfarin (Coumadin)
Perikarditis
Perikarditis je upala perikarda, odnosno tkiva koje okružuje srce. Uobičajeno liječenje uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ako je potrebno, liječnik može predložiti steroide. Antibiotici se mogu propisati ako je perikarditis uzrokovan infekcijom. Ako je perikarditis kroničan, može se propisati kolhicin (Colcrys).
Plućna embolija
Plućna embolija je začepljenje - kao što je krvni ugrušak - u jednoj od plućnih arterija u vašim plućima. Tipični tretman plućne embolije uključuje antikoagulacijske lijekove poput:
- varfarin (Coumadin)
- heparin (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilacija atrija
Često se naziva AFib, atrijska fibrilacija je nepravilna frekvencija srca koja može povećati rizik od moždanog udara i srčanih bolesti. Liječenje AFib-a može uključivati lijekove, nehirurške zahvate i kirurške zahvate.
Respiratorni uzroci
Retrosternalna bol u prsima može biti simptom stanja koje utječe na pluća i donje zračne prolaze.
zapaljenje plućne maramice
Poznat i kao pleuritis, pleuritis je uzrokovan upalom pleure - sluznice oko pluća. Liječenje pleurije temelji se na osnovnom uzroku upale. Ako je uzrokovana bakterijskom pneumonijom, liječnik će vam propisati antibiotik. Ako je uzrok virusan, vaš će se pleuris često očitovati sam.
tracheitis
Traheitis je upala sapnika (dušnik). Liječenje traheitisa ovisi o uzroku koji je tipično na bazi alergija, virusa ili bakterija.
Rak
Rak koji uzrokuje retrosternalnu bol u prsima uključuje:
- rak pluća
- rak jednjaka
- rak kostiju (npr. rebra)
- limfom (ne-Hodgkinov)
Uzroci tumora
Retrosternalna bol u prsima može biti simptom stanja koje uzrokuje benigni (nekancerozni) ili maligni (kancerozni) tumor u području iza sternuma.
Mediastinalna limfadenopatija
Mediastinalna limfadenopatija - koja se također naziva medistinalna adenopatija - je povećanje medijastinalnih limfnih čvorova. Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, najvjerojatnije će se propisati antibiotici. Ako se sumnja na rak, liječnik će vam predložiti biopsiju.
timom
Timus je rast timusa. Vaš liječnik će vam najvjerojatnije naručiti biopsiju ako se otkrije timom.
Sponalna štitnjača / gušavac
Rijetko će štitnjača narasti prema dolje u prsima. Ako se otkrije rak ili rast previše pritiska na sapnik, pluća ili krvne žile, obično se preporučuje kirurško uklanjanje.
Oduzeti
Bol u prsima, retrosternalno ili na neki drugi način, može biti posljedica niza uzroka. A mnogi od tih uzroka su dovoljno ozbiljni da jamče putovanje kod liječnika na procjenu. Ovo je jedna od onih "sigurnijih i bolnijih" situacija.
